靳小倡
精液檢查是不育男性首選的一項檢查。一般在婚后1年以上未采取避孕措施卻未能懷孕的,可進行這項檢查,以了解男方精液的具體情況。
在多年的男性不育癥臨床治療中發(fā)現(xiàn),有不少患者對精液檢查的認識出現(xiàn)下面三個誤區(qū)。
受傳統(tǒng)思想的影響,大家常常將不能生育的原因歸咎于女方,因此,有許多不育夫婦,多年來一直是女方在醫(yī)院奔波檢查,男方卻連最基本的檢查都不愿做,比如精液檢查。
男性精液的優(yōu)良情況受到很多因素的影響,取精與上次射精的間隔時間,取精前2周內(nèi)有無進行桑拿、有無服用影響精子活力的藥物等,都可能影響檢查結(jié)果。所以,一次精液檢查并不能完全正確地反應精液的真實狀況。
為此,世界衛(wèi)生組織特別要求:精液常規(guī)檢查要在2周內(nèi)連續(xù)檢查2次以上才可以做出診斷,對于結(jié)果不在正常范圍內(nèi)的備育男性,建議連續(xù)檢查3次或以上。
在日常門診治療中,有許多丈夫一旦被告知此次化驗結(jié)果指標在正常范圍內(nèi)時,會不自覺地將不能生育的原因歸咎于妻子。這其實也是一個錯誤的觀念,因為精液檢查結(jié)果正常不等于可以生育。
精液常規(guī)檢查只是對精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數(shù)量、活動力、活動率、形態(tài)有一個大致了解,而精子內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否正常、受精能力和遺傳物質(zhì)是否完整是無法得知的。即精液檢查只能了解精子的“外在形象”,而無法得知其“內(nèi)在質(zhì)量”。
另外,在所有的不育夫婦中,約有10%屬于原因不明性不育。這類夫婦雙方即使做了目前可以做的所有檢查,且檢查結(jié)果均正常,但也不能生育。因此,即使精液檢查結(jié)果正常,也不能保證其妻子就一定能懷孕。
隨著二胎政策的開放,許多男性朋友選擇到男科做生殖健康體檢,因此引來男性健康體檢熱潮。男性備育時應做以下檢查:①精液分析,主要是檢查精子密度、活力和形態(tài)。②抗精子抗體,主要是檢查精漿、精子表面和女方宮頸黏液中的抗精子抗體。③染色體分析、血清性激素。④精漿生化分析,B超檢查陰囊、前列腺、精囊腺及射精管。⑤精囊及輸精管造影,精子DNA完整性檢測。