馬恰怡

最近，一種先進(jìn)的腫瘤免疫治療藥——“O藥”（中文名歐狄沃）正式在我國50多個(gè)城市開售，這標(biāo)志著我國癌癥治療真正進(jìn)入“免疫時(shí)代”。那么，這類抗癌藥物的優(yōu)勢到底在哪里呢？

免疫治療為癌癥治療開辟新思路

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥經(jīng)歷了一個(gè)漫長過程，逐步形成了手術(shù)、放療和化療三大治療手段。近年來，隨著基因分子學(xué)的深入，又開發(fā)出靶向藥物，這些治療的方法都是通過外力殺死癌細(xì)胞。而這幾年，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家另辟蹊徑，將目光轉(zhuǎn)向了人體內(nèi)天然的“抗癌戰(zhàn)士”——免疫細(xì)胞。他們不僅通過外力殺死癌細(xì)胞，而且試圖通過調(diào)動(dòng)人體自身的力量，合力戰(zhàn)勝癌細(xì)胞。這也就是目前受關(guān)注度較高的免疫治療。

免疫治療從基因分子層面深入研究，展現(xiàn)三種思路：一是把腫瘤的特征“告訴”免疫細(xì)胞，讓它們認(rèn)識(shí)、殺死“敵人”。二是用各種方法撕下“敵人”的面具，讓免疫細(xì)胞不被假象麻痹，咬定“敵人”不放松。三是為了增強(qiáng)“戰(zhàn)斗力”，即把人體內(nèi)的免疫細(xì)胞取出來通過體外擴(kuò)增培養(yǎng)，增加“戰(zhàn)斗力”以后再回輸。

其實(shí)，免疫治療的思路與中醫(yī)理念相類似。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，即人體的正氣強(qiáng)，人就不易得病，人體的正氣弱，人就容易得病。增強(qiáng)自身的免疫力就是強(qiáng)正氣、壓邪氣。

免疫藥物治療面廣

就目前來說，“O藥”在美國獲批了16個(gè)適應(yīng)證，涵蓋了肺、肝、腎、膀胱和惡性黑色素瘤等癌癥，主要幫助晚期癌癥患者激活自身的免疫力來戰(zhàn)勝癌細(xì)胞?！懊庖咧委煛币言诎l(fā)達(dá)國家臨床應(yīng)用多年，他們陸續(xù)開發(fā)出新的免疫治療藥物，在治療癌癥方面確實(shí)取得了明顯的成效。

免疫治療不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)治療

有人會(huì)問：“免疫治療”效果如此顯著，傳統(tǒng)的治療辦法是不是要被淘汰？其實(shí)，這是一種誤解。提高自身的免疫力，以增強(qiáng)消滅癌細(xì)胞的能力，和傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療殺死癌細(xì)胞的目的是一致的。每位癌癥患者的自身體質(zhì)、病情程度不一，有些患者可以通過提高自身的免疫力來戰(zhàn)勝癌癥，而有些患者則不行。因此，只有科學(xué)地配合使用治療手段，才能達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的效果。

近些年來，我們在研究化療和“免疫治療”組合方面取得了一定的成績，治療效果比單用化療或者單用免疫治療有明顯的優(yōu)勢?；熓欠N“殺敵一千，自傷八百”的治療方法，但有些癌癥目前還只能采用化療才能達(dá)到治療效果。在這種情況下，采用和“免疫”治療相結(jié)合的方法，化療殺傷的腫瘤細(xì)胞釋放大量抗原，聯(lián)合免疫治療后可以大大增強(qiáng)后者的抗癌作用，能取得1+1>2的效果。

“免疫治療”有缺點(diǎn)

見效相對(duì)慢、起效維持久 ? 一般來說，化療和靶向治療在兩個(gè)周期（42天）后就可評(píng)價(jià)療效，但“免疫”則需要3～4個(gè)周期才能看到效果。當(dāng)然，一旦起效，癥狀會(huì)得到較為持久的改善。

用藥不當(dāng)，可能出現(xiàn)不良反應(yīng) ?根據(jù)我們觀察，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為過度激活免疫系統(tǒng)。免疫細(xì)胞太活躍了，就可能“發(fā)瘋”，不分?jǐn)澄?，見了癌?xì)胞就殺，見了正常細(xì)胞也殺，這就釀成了相關(guān)性炎癥，直接對(duì)心、腦、肝、肺、腎等造成傷害。因此，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用提高免疫力的抗癌藥物，避免不良反應(yīng)。

藥物價(jià)格高昂，一般患者無法承受 ? ?就像“O藥”，普通患者每月大概需要花費(fèi)3萬人民幣左右。值得慶幸的是，目前批準(zhǔn)在我國落地的藥物“O藥”“K藥”價(jià)格比從境外購買便宜近一半。更令人感到欣慰的是，我國正在大力開發(fā)“免疫治療”藥物，隨著國產(chǎn)藥品的上市和相關(guān)政策的出臺(tái)，藥物價(jià)格更會(huì)下降，癌癥患者或能從中受益。

（摘自《自我保健》）