張偉

【摘要】目的：探討牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：選取158例腰間盤突出癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（n=79）和對照組（n=79），對照組患者采取單純牽引方式進(jìn)行治療，觀察組患者采取牽引配合推拿的方式進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96.2%，對照組患者治療總有效率為83.5%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牽引配合推拿對于治療腰椎間盤突出癥臨床療效較為顯著，能有效提高患者的治療有效率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】牽引;推拿;腰間盤突出

相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料顯示，近年來腰稚間盤突出癥患者顯著增加。雖然這種疾病本身不會對人體造成致命傷害，但它嚴(yán)重影響人們的工作和生活，并給患者帶來巨大的身心痛苦。如果能夠?qū)@種疾病有較為充分的認(rèn)識，并結(jié)合自身情況進(jìn)行積極的預(yù)防和治療，那么就會有效地減少這種疾病的發(fā)生和降低其造成的危害。為了降低腰椎間盤突出癥的發(fā)病率，提高治愈率，結(jié)合現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)中治療腰椎間盤患者的實例進(jìn)行探究，力求能夠找到治療腰椎間盤疾病的有效方案。

1臨床治療觀察

1.1觀察過程 在患有腰間盤突出疾病的患者中挑選出160名患者作為被觀察的研究對象，160例患者中有男性患者85例，女性患者73例，年齡19～71歲，平均年齡42歲。這些患者的病情大致相同，將這些患者平均分為兩組進(jìn)行對照觀察。

1.2過程

1.2.1讓實驗組以及對照組的患者均于自動牽引床上，使用俯臥位，下肢伸展和放松，選擇患病的椎間隙，將上身和骨盆分別固定在牽引床的相應(yīng)位置。在設(shè)置牽引力大小數(shù)值時一定要考慮到患者的身體承受能力，牽引力數(shù)值設(shè)置要合理，切不可將其設(shè)置的過大或過小，這樣會影響臨床觀察效果，牽引力一般在25～30千克，并采用持續(xù)性牽引。所有患者在完成牽引動作之后，可以有半個小時的休息時間，休息過后，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下對腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

1.2.2實驗組和對照組的患者在做完牽引后，過一會兒，對實驗組的腰椎間盤患者進(jìn)行按摩治療。讓那個患者俯臥在床上，按摩患者的側(cè)胸及腰部以下的部位，同時要對患者的背部進(jìn)行拉伸，讓患者的背部能夠完全伸展開來，然后醫(yī)生在用大拇指對患者的委中、關(guān)元俞等穴位進(jìn)行按壓，直至患者的肌肉有酸疼的感覺為止。然后醫(yī)生用合適的力道輕輕地拍打患者的腰部，讓患者腰部的肌肉可以得到適度的放松，慢慢左右活動一下腰部，可以聽到患者的腰椎關(guān)節(jié)發(fā)出一種清脆彈響復(fù)位聲。聽到復(fù)位聲后，扶住患者下肢，一手拇指抵住腰部病變部位，使腰髂部背伸，拇指配合按壓腰部1～2次。之后一手固定患者膝關(guān)節(jié)，一手扶下肢，屬曲按壓下肢，并使下肢抬高達(dá)最高位，拉伸一下踝關(guān)節(jié)，讓踝關(guān)節(jié)放松一下，治療結(jié)束以后觀察一下患者的各項指標(biāo)已確定治療的效果。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者在臨床上通過兩種不同的治療方法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行對照觀察。在觀察之后，我們發(fā)現(xiàn)有些患者的病狀基本消失，有些患者的病情有了很大好轉(zhuǎn)，有些患者的病情有稍許改善，還有些患者的病情根本沒有任何改善甚至加重了些。根據(jù)以上臨床觀察，將患者的治療效果劃分為痊愈、顯效、有效和無效四種。痊愈：患者在按摩治療之后，基本的疾病情況得到顯著的控制，腰酸腿疼感消失，同時治療完成之后沒有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象。顯效：患者在按摩治療之后，疾病狀況得到明顯改善，腰酸腿疼感明顯減輕，但是仍存在輕微疼痛。有效：患者在按摩治療后后病情有所好轉(zhuǎn)，腰酸腿疼感略減輕，但不夠明顯。無效：患者在按摩治療后，病情沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至部分患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、加重的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計分析 用專用的統(tǒng)計學(xué)軟件匯總分析上述臨床觀察所收集的實驗資料，同時資料通過組間比較方式進(jìn)行，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)結(jié)果如下所示。

3討論

一般而言，按摩療法用于治療腰椎間盤突出癥的益處主要體現(xiàn)在許多按摩技術(shù)可以改變腰椎間盤突出癥和鄰近神經(jīng)根的相對位置，從而刺激神經(jīng)根，突出物不再刺激神經(jīng)根，減緩或消除由神經(jīng)根刺激引起的癥狀。同樣，按摩療法可以對腰椎周圍的軟組織產(chǎn)生良性刺激，消除腰椎周圍軟組織和神經(jīng)根的炎癥和水腫。因此，它對腰椎間盤突出癥有一定的治療作用。腰椎牽引術(shù)目前被廣泛用于治療腰椎間盤突出癥，因為腰椎間盤突出癥的發(fā)生，它經(jīng)常導(dǎo)致椎體周圍的軟組織緊張或甚至癱瘓，導(dǎo)致腰椎間盤上方和下方的兩個椎體被強(qiáng)行拉到一起。腰椎間隙的變窄和腰椎間盤被擠壓在異常位置的事實不利于腰椎間盤的返回。通過牽引，可以拉動腰椎間隙以在腰椎間盤的環(huán)帶中產(chǎn)生負(fù)壓，這有利于突起的返回。牽引療法簡單，安全，疼痛。而且效果更準(zhǔn)確，因此很多醫(yī)生會建議患者做牽引療法。

本次臨床療效觀察，選取160例患者進(jìn)行臨床實驗，實驗結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為96.2%，對照組患者治療總有效率為83.5%，觀察細(xì)床治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。這表明，牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的療效是較為確切的，能夠提高腰間盤突出患者的治愈率，造福廣大的腰椎間盤患者。