王 諾 朱彥葳

（遼寧省大連市甘井子區(qū)婦幼保健院，遼寧 大連 116031）

細(xì)菌性陰道炎是常見的一種婦科疾病，是因正常菌群生態(tài)平衡紊亂引發(fā)的混合感染，患者發(fā)病之后會(huì)降低陰道內(nèi)過氧化氫乳酸桿菌含量，增加動(dòng)彎桿菌、加特納菌、消化道鏈球菌的繁殖，嚴(yán)重影響女性患者日常生活以及工作[1-2]?，F(xiàn)今，甲硝唑口服以及克林霉素軟膏陰道涂抹在對(duì)細(xì)菌性陰道炎治療中已經(jīng)得到全面推廣。為了進(jìn)一步研究克林霉素、甲硝唑的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道本院2016年7月至2017年7月收治的62例細(xì)菌性陰道炎患者治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究分析的62例樣本數(shù)據(jù)均選自2016年7月至2017年7月收治的細(xì)菌性陰道炎患者，所有患者都是已婚女性，陰道分泌物pH為5.0～5.5，陰道分泌物很黏稠且呈灰白色，排除肝腎臟器功能障礙、精神異常、藥物過敏以及慢性酗酒史的患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分組，每組各31例，參照組患者中最大年齡75歲，最小年齡40歲，中位年齡（56.21±2.31）歲，最長(zhǎng)病程15 d，最短病程5 d，中位病程（10.21±1.32）d；實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡74歲，最小年齡39歲，中位年齡（57.51±3.04）歲，最長(zhǎng)病程16 d，最短病程6 d，中位病程（11.87±1.07）d。經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組細(xì)菌性陰道炎患者基礎(chǔ)信息進(jìn)行驗(yàn)證，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院之后均實(shí)行系統(tǒng)的全面檢查，參照組患者予以甲硝唑單獨(dú)治療，每天口服兩次，每次口服400 mg甲硝唑，進(jìn)行7 d的連續(xù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上予以克林霉素，每晚患者臨睡前對(duì)外陰進(jìn)行清洗，之后在陰道中涂抹5 g的2%克林霉素軟膏，每天1次，進(jìn)行7 d的連續(xù)治療。治療之后的14 d患者進(jìn)行復(fù)查，觀察兩組患者復(fù)查情況。

1.3 觀察指標(biāo)：患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床體征與癥狀均全部消失，經(jīng)鏡檢念珠菌呈現(xiàn)出陰性判定為顯效；患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床體征與癥狀基本消失，經(jīng)鏡檢念珠菌偶見呈現(xiàn)出陰性判定為有效患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床體征與癥狀變化不顯著，經(jīng)鏡檢念珠菌呈現(xiàn)出陽性判定為給為無效。臨床治療有效率為有效率與顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次筆者經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本院診治的62例細(xì)菌性陰道炎患者所有數(shù)據(jù)，對(duì)兩組細(xì)菌性陰道炎患者復(fù)發(fā)率、臨床治療總有效率比較采用計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，以率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組細(xì)菌性陰道炎患者臨床治療總有效率比較：實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌性陰道炎患者臨床治療總有效率96.77%對(duì)比參照組患者的臨床治療總有效率74.19%顯著更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組細(xì)菌性陰道炎患者臨床治療總有效率對(duì)比（n）

2.2 兩組細(xì)菌性陰道炎患者復(fù)發(fā)率比較：實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌性陰道炎患者復(fù)發(fā)率6.45%，對(duì)比參照組患者的復(fù)發(fā)率（29.03%）顯著更低，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組細(xì)菌性陰道炎患者復(fù)發(fā)率對(duì)比（n）

3 討 論

隨著近年來國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人們生活水平的變化，人們?cè)絹碓阶⒅匦l(wèi)生防范意識(shí)，但細(xì)菌性陰道炎還存在較高的發(fā)生率，所以，臨床上亟待尋找一種有效預(yù)防細(xì)菌性陰道炎病癥的有效且安全的措施，可保護(hù)女性健康，提升治療效果。陰道炎是一種在女性陰道黏膜、黏膜下結(jié)締組織上出現(xiàn)的炎癥，屬于常見的婦科疾病。念珠菌、細(xì)菌、滴蟲等是最常見的陰道炎致病原[3]。

甲硝唑?qū)τ诳沟蜗x、抗厭氧菌、抗阿米巴原的作用比較顯著，同時(shí)不會(huì)對(duì)響乳酸桿菌的正常生長(zhǎng)造成影響，甲硝唑能夠處理陰道中的厭氧菌以及加德納菌，還原患者體內(nèi)存在細(xì)胞毒效果的中間活性產(chǎn)物形成厭氧菌細(xì)胞的脫氧核糖核酸，進(jìn)而斷裂螺旋結(jié)構(gòu)或者將轉(zhuǎn)錄以及復(fù)制過程中阻斷引發(fā)死亡[4]?？肆置顾貙儆谌碌囊环N廣譜活性抗菌藥，對(duì)細(xì)菌核糖體以及細(xì)菌蛋白質(zhì)合成進(jìn)行抑制，對(duì)于厭氧菌以及革蘭陽性菌的抗菌活性比較強(qiáng)大，不會(huì)對(duì)乳酸桿菌作用進(jìn)行抑制，是依據(jù)對(duì)厭氧菌以及革蘭陽性菌肽鏈延長(zhǎng)進(jìn)行抑制，最終對(duì)厭氧菌與革蘭陽性菌合成蛋白質(zhì)進(jìn)行抑制，達(dá)到抗菌的作用，進(jìn)而對(duì)致病微生物進(jìn)行消滅，此外能夠維持陰道菌群平衡，恢復(fù)正常陰道環(huán)境[5]。

經(jīng)筆者多次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌性陰道炎患者臨床治療總有效率96.77%、復(fù)發(fā)率6.45%對(duì)比參照組臨床治療總有效率74.19%、復(fù)發(fā)率29.03%之間具有顯著差異。經(jīng)證實(shí)，甲硝唑與克林霉素聯(lián)合療法可將疾病復(fù)發(fā)率降低，是一種可行且可靠的治療方式。

綜上所述，在細(xì)菌性陰道炎治療中采取甲硝唑與克林霉素聯(lián)合療法相比較甲硝唑單獨(dú)治療根據(jù)優(yōu)勢(shì)，可提升治療效果，降低復(fù)發(fā)率，值得應(yīng)用。