周 麗

（遼寧省錦州市中心血站，遼寧 錦州 121000）

近年來(lái)無(wú)償獻(xiàn)血者不斷增多，但作為一種應(yīng)激，無(wú)償獻(xiàn)血會(huì)導(dǎo)致獻(xiàn)血者出現(xiàn)心理及生理反應(yīng)，這通常和獻(xiàn)血者工作性質(zhì)、文化素質(zhì)關(guān)系密切，并對(duì)獻(xiàn)血的順利進(jìn)行產(chǎn)生影響。所以，獻(xiàn)血過(guò)程中需針對(duì)獻(xiàn)血者開(kāi)展有效心護(hù)理干預(yù)，本研究選擇無(wú)償獻(xiàn)血者800例，對(duì)其中部分獻(xiàn)血者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2017年12月無(wú)償獻(xiàn)血者800例，在獻(xiàn)血前對(duì)所有獻(xiàn)血者開(kāi)展心理指標(biāo)檢測(cè)，指標(biāo)異常者不可進(jìn)行獻(xiàn)血。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=400）和常規(guī)組（n=400）。常規(guī)組包括女190例、男210例；年齡19～45歲，平均（30.5±4.3）歲；其中本科及大專學(xué)歷254例，中學(xué)及中專文化程度98例，其他文化程度48例。實(shí)驗(yàn)組包括女194例、男206例；年齡20～46例，平均（30.7±4.5）歲；其中本科及大專學(xué)歷255例，中學(xué)及中專學(xué)歷99例，其他文化程度46例。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組接受常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理干預(yù)，包括測(cè)定生理指標(biāo)、說(shuō)明獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)、采集血液、獻(xiàn)血前中后進(jìn)行心理支持。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)接受心理護(hù)理干預(yù)，包括：①獻(xiàn)血前心理護(hù)理：針對(duì)獻(xiàn)血者開(kāi)展健康教育，使其對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血形成深刻認(rèn)識(shí)，避免產(chǎn)生不必要的憂慮和誤解。同時(shí)告知獻(xiàn)血者為預(yù)防血液黏滯性上升，可進(jìn)行適當(dāng)獻(xiàn)血，對(duì)其工作和學(xué)習(xí)不會(huì)產(chǎn)生影響。另外還應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境，布置綠色花草，播放輕音樂(lè)，使獻(xiàn)血者保持愉悅的心情。②獻(xiàn)血中心理護(hù)理：護(hù)理人員在獻(xiàn)血過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者心理狀態(tài)、眼神、表情進(jìn)行觀察，操作中保證快、準(zhǔn)，避免患者受到不必要穿刺的傷害刺激。針刺過(guò)程中應(yīng)做到一次成功，態(tài)度應(yīng)和藹，動(dòng)作應(yīng)輕柔，同時(shí)引導(dǎo)患者放松身心，使患者負(fù)性情緒得到有效緩解，告知患者獻(xiàn)血過(guò)程不長(zhǎng)。③獻(xiàn)血后心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)正確按壓血管方法進(jìn)行說(shuō)明，并對(duì)獻(xiàn)血者感受進(jìn)行主動(dòng)詢問(wèn)，對(duì)于出現(xiàn)不適的患者及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)進(jìn)行心理安慰，并介紹出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，避免患者產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。同時(shí)告知獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)，避免造成穿刺處感染，叮囑患者增加營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)休息。

1.3 觀察指標(biāo)：獻(xiàn)血前后應(yīng)用SAS量表評(píng)估患者焦慮程度，焦慮情緒越嚴(yán)重則分值越高。評(píng)定獻(xiàn)血反應(yīng)嚴(yán)重程度：輕度：獻(xiàn)血者有主觀不適，出現(xiàn)疲乏、頭暈、心慌等表現(xiàn)；中度：患者四肢厥冷、面色蒼白、乏力、頭暈等；重度：患者存在主觀不適，除頭暈、面色蒼白、心慌等外，還出現(xiàn)暈厥癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 獻(xiàn)血前后兩組焦慮評(píng)分對(duì)比：干預(yù)前焦慮評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 獻(xiàn)血前后兩組焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 獻(xiàn)血前后兩組焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 獻(xiàn)血前 獻(xiàn)血后常規(guī)組 400 41.9±3.3 37.8±2.2實(shí)驗(yàn)組 400 41.8±3.2 31.4±1.8 t-0.341 4.427 P-0.376 0.000

2.2 兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組中度反應(yīng)、重度反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

無(wú)創(chuàng)獻(xiàn)血過(guò)程中很多獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血缺乏了解，認(rèn)為獻(xiàn)血會(huì)損傷身體和元?dú)猓⒁虼硕绊懌I(xiàn)血意愿。同時(shí)一些獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血安全性不夠了解，認(rèn)為會(huì)因獻(xiàn)血而感染性病、艾滋病等，并因此出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒[1]。這些不良情緒會(huì)使獻(xiàn)血者產(chǎn)生反感和厭惡心理，最終對(duì)獻(xiàn)血順利進(jìn)行產(chǎn)生影響[2]。因此臨床中需對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，在獻(xiàn)血前、 中、后進(jìn)行相應(yīng)心理支持[3]。獻(xiàn)血前的健康教育，能夠使獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血形成正確認(rèn)識(shí)，了解身體狀況并不會(huì)因一定量獻(xiàn)血而受到影響，反而對(duì)機(jī)體血液系統(tǒng)具有積極作用[4]。同時(shí)依據(jù)獻(xiàn)血者存在恐懼、憂慮情緒，開(kāi)展相應(yīng)心理疏導(dǎo)，能夠使獻(xiàn)血前不良情緒得到緩解，為獻(xiàn)血順利進(jìn)行提供保障[5]。獻(xiàn)血過(guò)程中觀察獻(xiàn)血者反應(yīng)，說(shuō)明獻(xiàn)血的安全性，同時(shí)指導(dǎo)患者放松身心，這樣能夠降低獻(xiàn)血反應(yīng)，同時(shí)提升獻(xiàn)血者舒適度[6]。獻(xiàn)血后對(duì)獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，避免獻(xiàn)血者過(guò)度擔(dān)憂，使獻(xiàn)血者能夠愉快離開(kāi)，能夠提升其再次獻(xiàn)血意愿[7]。

本研究中，獻(xiàn)血前實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分（41.8±3.2）分，與常規(guī)組的（41.9±3.3）對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。獻(xiàn)血后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分（31.4±1.8）分，顯著低于常規(guī)組的（37.8±2.2）（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組400例獻(xiàn)血者中重度反應(yīng)0例、中度反應(yīng)2例、輕度反應(yīng)16例，重度反應(yīng)發(fā)生率0.0%、中度反應(yīng)發(fā)生率0.5%；常規(guī)組400例獻(xiàn)血者中重度反應(yīng)10例、中度反應(yīng)16例、輕度反應(yīng)18例，重度反應(yīng)發(fā)生率2.5%、中度反應(yīng)發(fā)生率4.0%。實(shí)驗(yàn)組重度、中度反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，針對(duì)血站無(wú)償獻(xiàn)血者開(kāi)展心理護(hù)理，能夠使其心理情緒得到有效改善，降低不良反應(yīng)情況，具有較高推廣價(jià)值。