鄒薔薇

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目前，在對急性腦梗死患者予以治療時，多采用抗凝、溶栓以及抗血小板聚集等方式進行治療，而隨著醫(yī)療技術的進步和發(fā)展，神經保護劑的研究則取得了較為顯著的研究成果，其類型主要可分為鈣離子拮抗劑、氨基酸拮抗劑、膜穩(wěn)定劑以及自由基清除劑[1]?？捎行Ц纳萍毙阅X梗死治療過程中的腦缺血癥狀，繼而有效促進了神經功能的恢復，繼而對預后效果起到了改善作用。但就目前的實際情況而言，普遍存在只研究單種神經保護劑情況，而對多種神經保護劑在臨床中的研究卻少有涉及。而在本文中就主要從我院選取100例急性腦梗死患者作為研究對象，探究分析了多種神經保護劑所具有的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2018年1月在我院選取200例急性腦梗死患者作為研究對象，按照均勻分組的原則進行隨機分組，即對照組和觀察組各50例。觀察組中的醒腦靜組有男性患者15例、女性患者35例，年齡60～82歲，平均年齡為（70.1±2.8）歲；觀察組中的GMI組有男性患者14例、女性患者36例，年齡60～82歲，平均年齡為（70.3±2.7）歲；觀察組中的奧拉西坦組有男性患者15例、女性患者35例，年齡61～83歲、平均年齡為（71.3±2.7）歲；對照組有男性患者16例、女性患者34例，年齡61～83歲、平均年齡為（66.7±2.7）歲。年齡、性別等一般資料在兩組患者之間沒有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)治療，如斑塊穩(wěn)定、抗血小板聚集、活血化瘀等治療；觀察組采用多種神經保護劑進行治療，其中醒腦靜組的醒腦靜用法用量為：靜脈注射，將50 mL的該藥物注入到250 mL濃度為0.9%的氯化鈉，1天1次，將14 d作為1個療程；GMI組GMI的用法用量為：靜脈注射，將40 mg的該藥物注入到250 mL濃度為0.9%的氯化鈉，1天1次，將14 d作為1個療程[2]；奧拉西坦組奧拉西坦的用法用量為靜脈注射，將4 g的該藥物注入到250 mL濃度為0.9%的氯化鈉，1天1次，將14 d作為1個療程[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療總有效率、NIHSS評分以及Barthel指數評分。

1.4 統(tǒng)計學分析：整理急性腦梗死患者治療后的相關資料，將其輸入到SPSS21.0統(tǒng)計學軟件中，根據數據資料不同進行分類處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料采用例數和百分比（%）表示，組間比較用χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較：治療總有效率相較于對照組，觀察組患者顯著較高，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（例）

2.2 兩組患者NIHSS評分、Barthel指數評分比較：NIHSS評分、Barthel指數評分相較于觀察組，對照組患者顯著較差，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者NIHSS評分、Barthel指數評分比較（分，±s）

表2 兩組患者NIHSS評分、Barthel指數評分比較（分，±s）

組別 例數 NIHSS評分 Barthel指數評分對照組 - 50 1.36±1.11 7.07±7.43觀察組醒腦靜組 50 2.51±1.71 10.82±7.86 GMI組 50 2.51±1.29 10.49±7.39奧拉西坦組 50 2.61±2.16 11.82±8.77 t - - 4.3693/5.2344/3.9868 2.6855/2.5278/3.2011 P - - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

發(fā)病率高、致死率高以及致殘率高是急性腦梗死的主要臨床特點，由于該病癥的發(fā)病機制較為復雜，所以對該病癥及時采取有效的治療措施可有效提升治療效果和減輕患者的腦組織損傷程度。通過研究發(fā)現(xiàn)，使用神經保護能夠發(fā)揮較為顯著的治療效果，對患者腦神經損傷區(qū)域具有較為顯著的保護作用，對治療效果具有提升作用[4]。

就醒腦靜而言，該藥物的作用主要可體現(xiàn)為涼血解毒、清熱瀉火以及開竅醒腦，可作用于中樞系統(tǒng)，同時也可作用于大腦修復；就GMI而言，可有效調節(jié)神經的產生、生長以及修復，同時有效促進了的額神經再生、軸突生長以及功能恢復。而奧拉西坦的作用主要可體現(xiàn)為磷脂的合成的促進，從而有效穩(wěn)定了神經細胞的功能和結構。此外，在腦缺血的情況下還顯著增加了氧的運用和葡萄糖的量，促進了腦能量的相關代謝[5]。而從本文的研究結果中可以看出，治療總有效率相較于對照組，觀察組患者顯著較高，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）；NIHSS評分、Barthel指數評分相較于觀察組，對照組患者顯著較差，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）。綜上所述，將多種神經保護劑應用到急性腦梗死患者中的效果顯著，有效促進了患者的神經功能恢復，且安全性較高。