韓金伯

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤(pán)錦 124000）

小兒黃疸的臨床上是新生兒非常多見(jiàn)的一種臨床病癥，黃疸的臨床上主要分為生理和病理兩種類型，通常是因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝出現(xiàn)異常情況，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)有集聚，它會(huì)導(dǎo)致血清當(dāng)中膽紅素的水平升高，而且會(huì)隨血液循環(huán)在患兒皮膚和鞏膜以及各個(gè)黏膜部位出現(xiàn)有黃染的情況[1]。本研究主要分析三聯(lián)療法聯(lián)合藍(lán)光對(duì)小兒黃疸進(jìn)行治療的效果，并且將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對(duì)象來(lái)自我院在2016年3月至2017年4月，所有研究對(duì)象均為我院收治的小兒黃疸患兒，本研究選擇64例患兒作為本研究的研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組患兒32例。對(duì)照組當(dāng)中男性18例，女性14例，患兒的年齡為3～31 d，平均年齡為（11.4±3.4）d；觀察組患兒中，男性17例，女性15例，患兒的年齡為4～29 d，平均年齡為（12.4±2.4）d。本研究所有患兒經(jīng)過(guò)診斷均為黃疸，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患兒之間不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：本研究對(duì)照組患兒在治療的過(guò)程當(dāng)中為患兒選擇采用茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒和苯巴比妥藥物進(jìn)行治療。茵梔黃顆粒為患兒每日服用3次，每次選擇劑量為1.0 g，枯草桿菌，二聯(lián)活菌顆粒，在治療的時(shí)候每日為患兒給藥2次，每次服藥的劑量為0.5 g，最好選擇采用牛奶沖服。苯巴比托采用靜脈注射等方式為患兒給藥，每日為患兒進(jìn)行一次的靜脈滴注，劑量控制在5 mg/kg，患兒需要持續(xù)治療5 d。觀察組患兒在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)之上，為患兒進(jìn)行藍(lán)光間歇照射治療，選擇藍(lán)光箱對(duì)患兒進(jìn)行雙面的化療，在治療過(guò)程當(dāng)中需要對(duì)于患兒的、眼部會(huì)陰部和肛門(mén)等部位進(jìn)行保護(hù)，要保持對(duì)患兒進(jìn)行照射時(shí)藍(lán)光治療箱的恒溫，患兒每天需要進(jìn)行8 h的照射，持續(xù)為患兒治療5 d。

1.3 效果判定：如果患兒治療以后，黃疸癥狀徹底消退，患兒的病癥消失，患兒的血清膽紅素水平恢復(fù)正常，表示患兒治療痊愈；如果患兒在治療以后，患兒的皮膚黏膜黃染情況存在緩解，患兒的臨床癥狀減輕，而且血清當(dāng)中的膽紅素水平下降，并沒(méi)有完全恢復(fù)正常，表示患兒治療有效；如果患兒在治療以后，黃痰癥狀消退并不顯著，而且癥狀緩解不明顯，患兒的血清膽紅素水平?jīng)]有顯著降低，表示患兒治療無(wú)效[2]。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均選擇采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，本研究選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS23.0，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料全部選擇采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究?jī)山M患兒治療以后患兒血清膽紅素都出現(xiàn)下降，對(duì)兩組患兒的治療有效率進(jìn)行比較，觀察組患兒治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間具有明顯差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

小兒黃疸是臨床上較為常見(jiàn)的一種內(nèi)科病癥，這種病情在早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)兒當(dāng)中都具有較高的發(fā)病率，而且特別是對(duì)于一些足月產(chǎn)兒，其發(fā)病率在50%左右，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)發(fā)病率一般超過(guò)80%。小兒黃疸是因?yàn)轶w內(nèi)的血清膽紅素生成量超標(biāo)，但是可結(jié)合的血漿蛋白相對(duì)較少，使得血清中游離，膽紅素水平偏高，而且患兒的肝臟當(dāng)中的膽紅素代謝等相關(guān)酶也較少，就使得膽紅素的排泄量減少，這樣就會(huì)導(dǎo)致膽紅素出現(xiàn)體內(nèi)聚集情況，如果沒(méi)有對(duì)患兒進(jìn)行有效的處理，會(huì)導(dǎo)致患兒機(jī)體受到較大影響。本研究簡(jiǎn)單分析在三聯(lián)療法基礎(chǔ)上，為患者選擇采用藍(lán)光治療的臨床治療效果。藍(lán)光治療對(duì)于小兒黃疸治療來(lái)說(shuō)是常用的治療方法，因?yàn)楣饩€波長(zhǎng)能夠控制在480 nm，這對(duì)于新生兒不會(huì)產(chǎn)生較大的傷害，同時(shí)血清當(dāng)中游離的膽紅素分子對(duì)藍(lán)光都具有一定的吸收作用，所以在藍(lán)光的作用之下，皮膚淺表組織中的脂溶性膽紅素在光照作用之下會(huì)轉(zhuǎn)化為水溶性的膽紅素，它能有助于皮膚中聚集的膽紅素從膽汁和尿液中排出，更好的降低了血清中游離膽紅素的含量，同時(shí)配合一些藥物治療，能夠更好地使患兒的腸道菌群恢復(fù)正常，有效地促進(jìn)患兒的腸蠕動(dòng)。綜上所述，對(duì)于小兒黃疸進(jìn)行治療的時(shí)候，選擇采用三聯(lián)療法聯(lián)合藍(lán)光治療可以起到更好的治療效果，能夠更好地促進(jìn)患兒的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。