李品玉 吳偉斌 劉慧 鄭恒

【摘要】目的：探討在互聯(lián)網(wǎng)+下醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)的多樣化過程性評價方法。方法：隨機(jī)選取同一年級同一專業(yè)人數(shù)相同的3個班級，其中2個班級的實(shí)驗(yàn)報(bào)告采用傳統(tǒng)書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告手冊、1個班級采用制作可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告，課程結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐考核。使用SPSS22.0（Independent-samples T-test and One-way ANONA）及Excel 2010分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，比較不同形式下的過程性考核效能。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的平均分為83.2±3.40，高于（P<0.05）對照平均分?jǐn)?shù)（分別為78.6.2±7.00、76.1±8.42）;對照組之間平均分差別不明顯（P>0.05）。結(jié)論：采用可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告比傳統(tǒng)書寫報(bào)告能更有效的評估學(xué)生的過程性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能和教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué) 過程性評價 可視化 教學(xué)改革

隨著互聯(lián)網(wǎng)+的全面普及，大學(xué)生的學(xué)習(xí)模式不再是傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)資源也不再只是教科書，而是將學(xué)習(xí)拓寬到課堂之外，如視頻公開課、微課程、大規(guī)模開放在線課程（MOOC）等。因此，學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了改變。由于互聯(lián)網(wǎng)+對學(xué)習(xí)方式和過程的顛覆，如何在互聯(lián)網(wǎng)時代科學(xué)高效的評估學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，成為了教育領(lǐng)域的一個重大課題。以醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)為實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)改革，隨機(jī)選取了2017級藥學(xué)專業(yè)的3個班的學(xué)生分別采用電子視頻的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和傳統(tǒng)書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式進(jìn)行研究對比。

一、對方與方法

1.研究對象。選擇同一專業(yè)同一進(jìn)度的3個藥學(xué)班每班57人作為研究對象，其所有理論課有共同老師授課;主要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無明顯差異（p<0.05）。隨機(jī)選取一個班級為實(shí)驗(yàn)組，按每個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束后完成相應(yīng)的可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告;其余兩組為對照組，按傳統(tǒng)方式書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告手冊。

2.教學(xué)方法：

（1）對照組教學(xué)。根據(jù)學(xué)校制定的進(jìn)程表和授課計(jì)劃，藥學(xué)專業(yè)教學(xué)時數(shù)為36，每個項(xiàng)目4學(xué)時，共計(jì)9個項(xiàng)目，每周一次;每班學(xué)生分成10組，每組5～6人。教材使用由人民衛(wèi)生出版社出版、鄭恒主編的《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》和基于Moodle平臺建立的肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校建立的隨身課堂《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程資源供學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。課中老師利用多媒體講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑?、方法、?xiàng)目觀察和vbl-450生物軟件的使用等，然后學(xué)生實(shí)踐操作。課后每位學(xué)生完成一份相應(yīng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)報(bào)告手冊。

（2）實(shí)驗(yàn)組教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組班學(xué)生分成10組，每組5～6人。教材使用由人民衛(wèi)生出版社出版、鄭恒主編的《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》和基于Moodle平臺建立的肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校建立的隨身課堂《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程資源供學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。帶教老師利用多媒體講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑怼⒎椒?、?xiàng)目觀察和vbl-420生物軟件的使用等，然后學(xué)生實(shí)踐操作。在實(shí)操中，學(xué)生使用手機(jī)拍攝記錄實(shí)驗(yàn)的全過程。實(shí)驗(yàn)完畢后以組為單位，完成一份實(shí)驗(yàn)過程的操作視頻和一份可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告。視頻報(bào)告需涵蓋傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的所有項(xiàng)目如：實(shí)驗(yàn)原理、目的、方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、結(jié)果的分析及實(shí)驗(yàn)結(jié)論，每份視頻的時間≤5min。

3.評價方法。課程結(jié)束后，教考分離，期末進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)踐操作考核，每個實(shí)踐項(xiàng)目的操作評價由同一個老師執(zhí)行，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評價。

4.統(tǒng)計(jì)處理。使用SPSS22.0單因素方差（Independent-samples T-test and One-way ANONA）分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，比較不同形式下的過程性考核效能，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作平均分為（83.2±3.40）比采用傳統(tǒng)書寫報(bào)告手冊的平均分?jǐn)?shù)（分別為78.6.2±7.00、76.1±8.42）均要高（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組和對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

三、討論

根據(jù)上述結(jié)果比較，表明采用可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告形式比單純采用傳統(tǒng)的書寫書面實(shí)驗(yàn)報(bào)告手冊將更有有效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)效能。其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：

（1）傳統(tǒng)的書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告手冊中，學(xué)生常將重點(diǎn)放在在對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的討論中，以期形成一份完整美觀獲得老師認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。但是缺少能夠詳細(xì)的回顧實(shí)驗(yàn)操作過程的素材，難以評價在實(shí)驗(yàn)操作過程的得失及正確與否。醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)的目標(biāo)不僅在與開拓醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）思維能力，還需要培養(yǎng)及醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐動手能力。學(xué)生為了完成5min內(nèi)的實(shí)驗(yàn)過程視屏，要重新觀察自己的實(shí)驗(yàn)操作過程以便選取實(shí)驗(yàn)過程中的各個環(huán)節(jié)，保證實(shí)驗(yàn)過程性的完整性。在觀察的過程中可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)過程中的一些不良習(xí)慣和不規(guī)范操作。同時，老師從正方兩方面展示給學(xué)生，間接的督促學(xué)生多次反復(fù)利用隨身課堂網(wǎng)絡(luò)課程中的資源如視頻、課件等以便在實(shí)操過程中規(guī)范。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告手冊的點(diǎn)評更多的是具體到某一個體的對本次實(shí)驗(yàn)的解析，從而忽視了其他小組成員。而過程性的可視作業(yè)則全面反映的該組的操作情況，就彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告手冊的單一性。

（2）因可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告中涵蓋了紙質(zhì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告同樣的要求，因此也可以達(dá)到書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的對實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析和探討。其中可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告特別要求學(xué)生以視頻聲響的方式對結(jié)果進(jìn)行分析。因此，學(xué)生除了要能夠?qū)?shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和討論外，還需要使用語言去表達(dá)自己的思想，因此極大加強(qiáng)了學(xué)生的思辨能力和語言表達(dá)能力。

（3）教師在點(diǎn)評可視化作業(yè)時，所有同學(xué)都可以看見該組同學(xué)的形象。因此，學(xué)生也必然會加強(qiáng)自己的著裝和禮儀，這對培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、禮儀道德和自我修養(yǎng)具有重要的作用。

（4）通過對視頻的錄制，為以后的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)積累了豐富的資源，建立了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的本校醫(yī)學(xué)教育資源庫。因此，利用現(xiàn)代化的設(shè)備如手機(jī)，既可以充分地為醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)，可以很大程度地幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效能，又是積累教學(xué)資源的一種良好方式。

四、總結(jié)

在生物教學(xué)過程中，部分事項(xiàng)要引起授課老師們的注意：一是動物倫理。由于在實(shí)驗(yàn)過程中全程拍攝視頻，學(xué)生中存在一些對待動物不正確的方式，實(shí)驗(yàn)操作過程中碰到的大出血、麻醉程度不夠?qū)е碌膭游飹暝?、慘叫都被記錄下來。而網(wǎng)絡(luò)信息化的普及使得這些影像資料隨時都可能播散為社會性的話題，影響到學(xué)校的聲譽(yù)甚至正常教學(xué)。因此，必須要學(xué)生充分地善待動物，一切影像資料僅限于內(nèi)部教學(xué)和學(xué)習(xí)使用，未經(jīng)授課老師允許，不得在互聯(lián)網(wǎng)傳播。二是由于學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平良莠不齊，導(dǎo)致視頻質(zhì)量參差不齊。因此，建議相關(guān)課程的老師增加視頻制作的一些課程，或開展相關(guān)的選修課程。三是加強(qiáng)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)。無處不在的寬帶無線網(wǎng)絡(luò)使得高清晰度的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源傳輸成為可能，也讓異地的視頻連接不再受帶寬資源的限制，讓學(xué)習(xí)者有“身臨其境”的感覺。因此，建立智慧校園，成為當(dāng)務(wù)之急。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)中可使用可視化實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為評估學(xué)生的過程性學(xué)習(xí)，可以更有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能，提高教學(xué)質(zhì)量。但同時，如何更有效地避免影像資料的播散導(dǎo)致動物倫理問題，仍是值得重視的問題。

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