喬春霞

（盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)模式的不斷改變以及發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。為了讓患者更好的參與到醫(yī)療行為之中，改善患者的遵醫(yī)行為，必須加強(qiáng)對(duì)門診患者的健康教育工作，以轉(zhuǎn)變其健康信念以及行為，進(jìn)而優(yōu)化患者的預(yù)后結(jié)局。為了探討更為理想的健康教育方案，本次研究以我院門診診治患者計(jì)420例為研究對(duì)象，評(píng)估了常規(guī)健康教育與采用品管圈活動(dòng)干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年6月～2019年10月門診診治患者計(jì)420例，隨機(jī)分為常規(guī)健康教育對(duì)照組（n=210）與采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行健康教育實(shí)驗(yàn)組（n=210）。對(duì)照組男110例，女100例，年齡22～75歲，均數(shù)（48.52±11.34）歲，實(shí)驗(yàn)組男112例，女98例，年齡21～74歲，均數(shù)（48.40±11.72）歲，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P＞0.05，可比。納入患者均為門診診治，年齡18～75歲，對(duì)本次研究知情同意，排除合并嚴(yán)重臟器、精神疾病以及不同意參與本次研究者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，一對(duì)一進(jìn)行口頭指導(dǎo)、視頻講解等。實(shí)驗(yàn)組則采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）建立品管圈，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富，護(hù)齡5年以上的門診護(hù)士10名為圈員，護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員，而責(zé)任組長(zhǎng)則擔(dān)任圈長(zhǎng)，并在成立后由圈長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行品管圈相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（2）選定主題，本次品管圈活動(dòng)的主題為提升門診患者的健康教育知曉率，主要是由于門診患者的健康知識(shí)嚴(yán)重缺乏，健康教育質(zhì)量不高，而健康教育的主要主體則為護(hù)理人員[1]。（3）制定對(duì)策并實(shí)施，對(duì)策包括：其一，加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員需要定期進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓其能夠掌握健康教育的內(nèi)容、開展健康教育的方法，提高其?？谱o(hù)理能力，并培養(yǎng)其溝通能力。其二，就診制度介紹，對(duì)患者需要講解普通患者以及危重癥患者的就診流程，并在分診的過程中做好流程介紹，合理做好就診過程的安排，提高就診效率，以避免醫(yī)患糾紛。其三，建立三級(jí)質(zhì)控模式，定期評(píng)價(jià)健康教育的質(zhì)量，并對(duì)責(zé)任進(jìn)行劃分，明確各人員健康教育的內(nèi)容，并將健康教育質(zhì)量納入考核的標(biāo)準(zhǔn)之中。其四，健康教育，在健康教育的形式上，需要盡量多元化，納入專題講座、視頻介紹、健康處方、漫畫等形式，充分滿足不同患者人群認(rèn)知的需求，提高患者對(duì)健康教育的興趣。在患者進(jìn)入門診大廳后，應(yīng)該熱情接待，介紹環(huán)境，指明就醫(yī)方向，消除陌生感[2]。候診期間，做好坐診醫(yī)師情況的介紹，并利用電視、錄像、宣傳欄目等進(jìn)行就醫(yī)須知、科室位置以及疾病保健與防治知識(shí)的講解。對(duì)常見病、多發(fā)病，也應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防與治療知識(shí)的講解與宣傳。在患者離診時(shí)，仔細(xì)講解回家注意事項(xiàng)，并介紹活動(dòng)、休息、鍛煉、用藥、復(fù)診等的注意事項(xiàng)，并對(duì)特殊患者做好預(yù)約工作，消除患者的后顧之憂。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比健康知識(shí)知曉率，采用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為完全知曉、部分知曉、基本知曉三個(gè)等級(jí)。（2）對(duì)比護(hù)理滿意度，以評(píng)分表示，分值0～100分，分值越高滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用S P S S 2 1.0 處理，設(shè)定P＜0.0 5，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康教育知曉率

實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組健康教育知曉率對(duì)比表[n（%）]

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意度評(píng)分為（92.58±5.52）分，高于對(duì)照組（85.84±6.86）分，P＜0.05（t=11.0926,P=0.0000）。

3 討 論

門診健康教育的合理開展對(duì)改善患者的健康行為、信念以及就診依從度等均有顯著的作用。而利用品管圈活動(dòng)進(jìn)行健康教育，則可充分調(diào)動(dòng)全員的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)人性化的管理，可基于對(duì)現(xiàn)狀的分析制定對(duì)策，進(jìn)而提高健康教育的效果。從本次所進(jìn)行的品管圈活動(dòng)來看，通過建立品管圈，選定主題，能夠明確工作的方向[3]。而在具體對(duì)策上，通過培訓(xùn)，可提高護(hù)理人員的健康教育能力，加強(qiáng)就診制度介紹，則能夠避免患者入院后處于毫無頭緒的狀態(tài)，加強(qiáng)質(zhì)量管理則能夠保障健康教育的效果，配合具體的健康教育工作，則可改善患者的健康知識(shí)知曉情況。從本次研究結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率高于對(duì)照組，P＜0.05，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，表明該方案效果理想。綜上，對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育能夠提高其健康知識(shí)的知曉率，有利于提高患者的滿意度，值得推廣。