代夢(mèng)琴

【摘要】目的：探討小兒腎病綜合征患者的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善其心理狀況和促進(jìn)其治療恢復(fù)的影響。方法：選取我院2016年6月一2018年2月期間收治的98例小兒腎病綜合征患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各49例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與護(hù)理前相比，兩組患者的心理狀態(tài)均得到良好改善，其焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分顯著降低（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組患者的SAS評(píng)分[（38.46±3.15）分<（51.26±4.16）分]、SDS評(píng)分[（37.34±3.09）分<（50.08±3.84）分]相對(duì)而治療依從性（95.92%>81.63%）和護(hù)理滿意度（93.88%>79.59%）相對(duì)更高（P<0.05）。結(jié)論：小兒腎病綜合征患兒的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其心理狀況，進(jìn)而為疾病的治療恢復(fù)提供良好的支持與幫助。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);小兒腎病綜合征;心理狀況

小兒腎病綜合征是腎臟疾病引發(fā)的臨床癥候群，多為腎臟腎小球微血管病變。在疾病的治療的過(guò)程中，使用腎上皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療藥物，配合以生活調(diào)理，改善患兒的臨床癥狀，控制病情的持續(xù)進(jìn)展，提高疾病的治療效果，保護(hù)患兒的腎功能。該過(guò)程中，還應(yīng)該考慮到影響疾病治療恢復(fù)的相關(guān)因素，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。關(guān)注患兒在治療恢復(fù)期間的心理狀況，給予其心理護(hù)理，調(diào)整其情緒狀態(tài)，其對(duì)于小兒腎病綜合征臨床治療工作的開(kāi)展有著重要的影響。本研究以我院2016年6月-2018年2月期間收治的98例小兒腎病綜合征患兒作為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善其心理狀況和促進(jìn)其治療恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為我院2016年6月-2018年2月期間收治的98例小兒腎病綜合征患兒，在治療過(guò)程中，分別接受常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)（49例）和常規(guī)護(hù)理（49例），行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組）。觀察組男女患兒分別為26例和23例，年齡范圍為3-10歲，平均年齡（6.22±1.04）歲。對(duì)照組男女患兒分別為28例和21例，年齡范圍為4～10歲，平均年齡（6.15±1.19）歲。兩組患兒的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在對(duì)照組患兒的臨床治療中，給予其常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患兒的病情監(jiān)護(hù)?；純涸诘玫搅己眯菹⒌耐瑫r(shí)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，注重飲食管理，保持病房環(huán)境的衛(wèi)生。

在觀察組患兒的臨床治療中，基于常規(guī)護(hù)理，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①健康教育：考慮到兒童的認(rèn)知、思維能力尚不成熟，健康宣教活動(dòng)主要面向于患兒家長(zhǎng)。護(hù)理人員需要向患兒家長(zhǎng)普及小兒腎病綜合征相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患兒的病情進(jìn)行說(shuō)明，介紹疾病的治療方法。該過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，在宣講疾病知識(shí)的同時(shí)，需要認(rèn)真聽(tīng)取患兒家長(zhǎng)的意見(jiàn)和想法。對(duì)于患兒家長(zhǎng)擔(dān)憂問(wèn)題，護(hù)理人員需要作出具體、詳細(xì)的解答，以打消患兒家長(zhǎng)的顧慮。得到患兒家長(zhǎng)的配合與支持，有利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展。在實(shí)施治療和護(hù)理操作時(shí)，患兒家長(zhǎng)能夠在一旁陪護(hù)，積極鼓勵(lì)患兒，能夠在很大程度上減輕患兒的緊張感和恐懼感。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行溝通，可以通過(guò)做游戲、講故事等途徑來(lái)拉近距離。給予患兒更多的關(guān)懷，關(guān)心其實(shí)際感受，了解其需求，盡可能予以滿足，給患兒留下親切、和藹的印象，使其能夠聽(tīng)從護(hù)理人員的指導(dǎo)和要求。對(duì)于積極配合治療和護(hù)理的患兒，可以為其提供小玩具、卡通貼紙作為獎(jiǎng)勵(lì)。

②生活管理：關(guān)注患兒的日常生活，為其提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，提高其舒適程度。使用帶有卡通圖案的床單、被褥，使患兒保持輕松、愉悅的心情，同時(shí)能夠起到轉(zhuǎn)移注意力的作用，進(jìn)而緩解其不適感。對(duì)于患兒的不良生活行為，通過(guò)引導(dǎo)的方式予以糾正，幫助其形成良好的生活習(xí)慣?？梢酝ㄟ^(guò)游戲的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，吸引患兒自覺(jué)參與，既能夠鍛煉身體，同時(shí)還可以放松心情，進(jìn)而改善患兒的心理狀況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和x2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的護(hù)理效果

分析心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理對(duì)于小兒腎病綜合征患兒治療依從性、護(hù)理滿意度以及復(fù)發(fā)情況的影響，對(duì)比其差異性，評(píng)價(jià)兩組患兒的護(hù)理效果，見(jiàn)表l。

2.2兩組患兒心理狀態(tài)改善情況

比較心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理對(duì)于小兒腎病綜合征患兒焦慮、抑郁情況的改善程度，見(jiàn)表2。

3討論

小兒腎病綜合征的發(fā)生與發(fā)展，受到了多種因素的作用和影響，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿和高膽固醇血癥。長(zhǎng)期在高血脂、高凝狀態(tài)下，患兒的病情持續(xù)進(jìn)展，則會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化和間質(zhì)纖維化的情況，導(dǎo)致腎功能損傷的加劇，容易引發(fā)感染、代謝紊亂以及急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，增加疾病的危險(xiǎn)程度，應(yīng)及時(shí)予以治療?；純盒睦頎顩r是影響疾病治療恢復(fù)的重要因素，需要引起足夠的關(guān)注和重視，通過(guò)心理護(hù)理予以改善。面向患兒家長(zhǎng)，開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，提高其對(duì)于患兒疾病的認(rèn)知，了解疾病的治療和護(hù)理方法，能減少期擔(dān)憂和顧慮，緩解其心理壓力，并能夠積極配合護(hù)理人員，做好患兒情緒安撫工作。與患兒溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)姆绞?，并呈現(xiàn)出親切和藹的形象，減少患兒的緊張感和恐懼感，提高其治療依從性，便于治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展，其治療和護(hù)理效果得以顯著提升。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的焦慮狀態(tài)SAS評(píng)分由（62.44±4.52）分降低至（38.46±3.15）分，抑郁狀態(tài)SDS評(píng)分由（61.76±4.48）分降低至（37.34±3.09）分，其中95.92%的患兒能夠認(rèn)真依從治療，93.88%的患兒及其家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理效果感到滿意，4.08%的患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，對(duì)照組患兒的焦慮狀態(tài)SAS評(píng)分由（61.81±4.49）分降低至（51.26±4.16）分，抑郁狀態(tài)SDS評(píng)分由（62.04±4.51）分降低至（50.08±3.84）分，其中81.63%的患兒能夠認(rèn)真依從治療，79.59%的患兒及其家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理效果感到滿意，12.24%的患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。相比之下，觀察組患兒的心理狀況比對(duì)照組更好，其治療恢復(fù)效果同樣優(yōu)于對(duì)照組，充分說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒腎病綜合征患兒治療恢復(fù)的積極影響。

綜上所述，小兒腎病綜合征患兒的心理護(hù)理干預(yù)，能夠減少負(fù)面情緒對(duì)于疾病治療恢復(fù)的干擾和妨礙，改善患兒心理狀況的同時(shí)，提高其治療依從性，進(jìn)而為患兒的治療康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。