焦曉芹

【摘要】目的：探討按摩與撫觸護理對嬰幼兒生長發(fā)育的促進作用。方法：納入2017年4月-2018年4月，于我院行兒童保健的嬰幼兒84例，視為此次觀察的主要對象。應用抓鬮法完成分組操作，劃分為對照組（42例，常規(guī)兒童保健干預）和觀察組（42例，常規(guī)兒童保健聯(lián)合按摩與撫觸護理），觀察護理價值。結(jié)果：（1）干預前，兩組嬰幼兒的胰島素（INS）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、甲狀腺激素（T4）及其血紅蛋白（Hb）水平，組間比較均無顯著性的統(tǒng)計學差異（P>0.05）;干預后，觀察組的上述指標，同比對照組，改善均更顯著（P<0.05）。（2）在反應體格發(fā)育的體重、身長及頭圍指標上，觀察組同比對照組，增長均更顯著些（P<0.05）。結(jié)論：按摩與撫觸可有效的促進嬰幼兒的生長發(fā)育，因此，臨床應用值得推薦。

【關鍵詞】嬰幼兒;按摩;撫觸;生長發(fā)育

母親對嬰幼兒予以撫觸和按摩完全是一種生理本能反應，但是，近年來，有學者在研究中證實，采用特定的手段完成對嬰幼兒的撫觸和按摩，可以在一定程度上促進嬰幼兒的生長發(fā)育。故而，目前撫觸與按摩己經(jīng)被作為一種全新的兒童保健方式在眾多的醫(yī)療及其保健單位中采用，而且，收獲了令人滿意的效果。因此，在本篇文章中，筆者特納入2017年4月-2018年4月，于我院行兒童保健的嬰幼兒84例，視為此次觀察的主要對象。就按摩與撫觸護理對嬰幼兒生長發(fā)育的促進作用做詳盡的闡析。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2017年4月-2018年4月，于我院行兒童保健的嬰幼兒84例，視為此次觀察的主要對象。應用抓鬮法完成分組操作，劃分為對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組男嬰22例、女嬰20例，年齡4-48（26.14±1.17）個月;觀察組嬰23例、女嬰19例，年齡4-49（26.13±1.18）個月。予以SPSS21.0完成入選患者資料統(tǒng)計學處理，結(jié)果表明，P>0.05，試驗可操作。

1.2方法

對照組嬰幼兒行常規(guī)兒童保健干預，主要涵蓋的保健內(nèi)容有以下幾點：

（1）護理人員應該將嬰幼兒母乳喂養(yǎng)的正確方式向家長講解告知，針對接受人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應該為其擇選適合使用的人工奶源，并指導家長掌握輔食制作的正確方法。

（2）為促進嬰幼兒的生長發(fā)育，護理人員應該為其補充適量微量元素。

（3）以嬰幼兒的心理、神經(jīng)及其生長發(fā)育的特點為依據(jù)，指導家長有根據(jù)的、科學性的對嬰幼兒開展個性化的早教，早教的措施主要有語言、認知、動作及其社交等。

觀察組嬰幼兒則立足于對照組的前提下行按摩與撫觸護理，按摩與撫觸護理如下：

（1）面部、頭部撫觸護理。額部：護理人員使用兩手拇指的指腹對嬰幼兒的印堂進行交替按壓，沿著眉弓由內(nèi)向外滑行至新生兒的顳部，然后選擇眉弓上方一指前額中央滑行至新生兒顳部;下顎：護理人員使用雙手拇指指腹選擇嬰幼兒下顎的中央位置為入手點，逐漸的滑行至耳前方。將左手置于新生兒右腦邊，抬高頭部2cm，右手自嬰幼兒前額發(fā)際處滑向枕后方，中指到達嬰幼兒耳后乳突處停止。然后換另一只手，重復上述撫觸操作。

（2）胸部撫觸：護理人員將雙手自嬰幼兒胸外下方向外上方進行滑動。

（3）腹部撫觸：護理人員對由左至右對嬰幼兒的腹部進行順時針按摩，但按摩的過程中應注意不可擠壓臍部。按摩的過程中指腹下感覺有游動的氣泡為最好的按摩狀態(tài)。

（4）四肢撫觸：護理人員將左手與嬰幼兒左手相握，右手握住嬰幼兒上臂由上而下滑行至手腕處，在滑行的過程中，對肌肉進行節(jié)段性擠壓。操作完成后，改換另外一只手臂繼續(xù)重復上述撫觸操作。

（5）背部撫觸：取嬰幼兒俯臥體位，護理人員雙手掌心自嬰幼兒脊柱兩側(cè)逐漸的向兩側(cè)滑行。

（6）臀部撫觸：護理人員使用雙手中指和無名指的指腹對嬰幼兒的臀部進行環(huán)形撫觸，30min/次，1次/d。

1.3觀察指標

觀察胰島素（INS）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、甲狀腺激素（T4）、血紅蛋白（Hb）水平及反應體格發(fā)育的體重、身長、頭圍指標在兩組間出現(xiàn)和發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計學軟件（SPSS22.0）實現(xiàn)研究主體所有數(shù)據(jù)資料的計算處理，“計量”數(shù)據(jù)資料的表述及其檢驗方式為“均數(shù)±標準差”和“T”，結(jié)果判定P<0.05，實驗有意義。

2結(jié)果

2.1 INS、ACTH、T4、Hb水平

干預前，兩組嬰幼兒的1NS、ACTH、T4、Hb水平，組間比較均無顯著性的統(tǒng)計學差異（P>0.05）;干預后，觀察組的上述指標，同比對照組，改善均更顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)資料見表l中的相關記載所示。

2.2體格發(fā)育狀況

在反應體格發(fā)育的體重、身長及頭圍指標上，觀察組同比對照組，增長均更顯著些（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)資料見表2中的相關記載所示。

3討論

相比較成年人來說，嬰幼兒的機體臟器發(fā)育處于不完整的狀態(tài)，機體免疫水平不高，故而，不恰當?shù)谋＝『妥o理方式極易誘發(fā)嬰幼兒感染多種疾病?，F(xiàn)階段，物質(zhì)文化水平的提升，使得人們對于護理保健所寄予的希望更高，對于護理所提出的要求也不斷提升，傳統(tǒng)的護理方式，已經(jīng)無法滿足社會發(fā)展和進步的需要，因此，急需探尋一種科學有效的方式來適應嬰幼兒護理保健所需。

撫觸護理又可被叫做“觸摸”護理，主要指的是護理人員在對嬰幼兒行護理操作的過程中，將雙手作為主要媒介，對嬰幼兒實施順序性和技巧性的皮膚撫摸，誘發(fā)嬰幼兒的生理反應和生理刺激現(xiàn)象的產(chǎn)生，以便于達到實現(xiàn)嬰幼兒生長的最終目標。而將撫觸和按摩手段聯(lián)合，在嬰幼兒的護理保健中使用，所具備的明顯優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，實現(xiàn)嬰幼兒消化系統(tǒng)的改善，以促進其體重的增長。其次，實現(xiàn)嬰幼兒呼吸循環(huán)系統(tǒng)的改善，以實現(xiàn)嬰幼兒呼吸平穩(wěn)的維持，達到提高其睡眠質(zhì)量，預防或是減少嬰幼兒哭鬧現(xiàn)象的發(fā)生。而對于嬰幼兒來說，其生長激素分泌最為旺盛的階段便是睡眠時間，而一旦嬰幼兒處于清醒狀態(tài)，那么生長激素相對睡眠階段，分泌量較少。所以，對于嬰幼兒來說，良好的睡眠質(zhì)量同其生長發(fā)育之間呈現(xiàn)出正相關的關系。國外有實驗研究證實，撫觸聯(lián)合按摩護理，對于預防嬰幼兒突然驚醒、入睡困難和對新生兒情緒穩(wěn)定的維持及其使其始終保持良好的狀態(tài)，均可發(fā)揮顯著性作用。

在本篇文章中，筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果記載：

（1）干預前，兩組嬰幼兒的INS、ACTH、T4、Hb水平，組間比較均無顯著性的統(tǒng)計學差異（P>0.05）;干預后，觀察組的上述指標，同比對照組，改善均更顯著（P<0.05）。

（2）在反應體格發(fā)育的體重、身長及頭圍指標上，觀察組同比對照組，增長均更顯著些（P<0.05）。分析筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，按摩與撫觸可有效的促進嬰幼兒的生長發(fā)育，因此，臨床應用值得推薦。