未來(lái),建立過(guò)渡性急救站,實(shí)現(xiàn)院前急救人員與院內(nèi)急診室醫(yī)療人員共用的方式,將有望在全市推廣,充實(shí)院前急救力量。北京市衛(wèi)建委最新公布的“關(guān)于進(jìn)一步改善院前醫(yī)療急救服務(wù)工作的通知”中透露,各區(qū)政府可參照房山區(qū)的院前急救經(jīng)驗(yàn)做法。市市15%急救呼叫得不到滿足
目前,全市院前急救資源總量不足且區(qū)域發(fā)展不平衡,與院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)規(guī)劃中的288個(gè)急救站相差甚遠(yuǎn)。不僅如此,各個(gè)急救分中心和急救站場(chǎng)所也不固定,有的甚至為臨時(shí)建筑,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求。
據(jù)市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示,北京市存在約15%的急救呼叫得不到滿足、急救反應(yīng)時(shí)間偏長(zhǎng)、部分從業(yè)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題,與首善之區(qū)和四個(gè)中心的標(biāo)準(zhǔn)要求尚有很大差距。
據(jù)了解,由于缺乏有效的人員激勵(lì)機(jī)制,院前急救人員持續(xù)匱乏,招不來(lái)人、招來(lái)人留不住的問(wèn)題突出。一些區(qū)因人員、車(chē)輛不足,導(dǎo)致24小時(shí)值班車(chē)少,在一定時(shí)段內(nèi)的急救呼叫難以滿足。
依托醫(yī)療機(jī)市勾建過(guò)渡性急救站
目前,房山區(qū)在院前急救工作中走在了全市前列,在5年時(shí)間里,區(qū)內(nèi)急救人員數(shù)量就實(shí)現(xiàn)了翻番。
房山現(xiàn)已形成了應(yīng)急指揮中心一急救分中心一急救站的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。區(qū)內(nèi)18所急救站點(diǎn)基本覆蓋了全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道,有效縮短了服務(wù)半徑,平原地區(qū)的急救半徑由原來(lái)的20公里縮短至不到10公里。
值得一提的是,房山區(qū)所有的急救站點(diǎn)均依托于區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),采取院前急救人員與院內(nèi)急診室醫(yī)療人員共用的方式。這種做法提高了院前急救與院內(nèi)急救人員的使用效率,便于院前急救與院內(nèi)急救的有效銜接,同時(shí)也在一定程度上解決了院前急救人員招聘難、流失大等問(wèn)題。目前,通過(guò)招聘、轉(zhuǎn)崗、調(diào)編以及與急救室共用醫(yī)務(wù)人員等方式,房山區(qū)急救人員已從2013年的不足200人增至400余人,有效解決了急救醫(yī)務(wù)人員緊缺的問(wèn)題。
此外,房山區(qū)還積極組織醫(yī)務(wù)人員參加急救培訓(xùn),其中包括針對(duì)日常工作中突出問(wèn)題的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),如孕產(chǎn)婦、兒科急救培訓(xùn)等,有效提升了急救人員的搶救能力。
為盡快解決急救網(wǎng)點(diǎn)不足問(wèn)題,北京市衛(wèi)健委表示,各區(qū)政府可參照房山區(qū)的經(jīng)驗(yàn)做法,充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源,建立過(guò)渡性的急救站,120、999均可參與運(yùn)營(yíng)。
住院醫(yī)師要到急救輪轉(zhuǎn)一段時(shí)間
在多渠道探索緩解全市院前醫(yī)療急救醫(yī)生短缺情況方面,北京市衛(wèi)健委提出,可采取從業(yè)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大招募力度和廣度、受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師到120或999輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間;主治醫(yī)師晉升高級(jí)職稱(chēng)前到120或999服務(wù)一定時(shí)間視同下基層服務(wù)等辦法,多種方式、多種渠道緩解急救醫(yī)生短缺的情況。針對(duì)城市副中心、朝海豐三區(qū)等急救需求量大、影響廣的特點(diǎn),區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要充分調(diào)動(dòng)院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源力量,調(diào)派醫(yī)生支援院前醫(yī)療急救工作。
同時(shí),120、999兩個(gè)系統(tǒng)的從業(yè)機(jī)構(gòu)則要杜絕以“技術(shù)問(wèn)題”為借口來(lái)拖延、阻礙各項(xiàng)政策的實(shí)施。