蒲元會(huì)

【摘要】目的：就人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究、分析。方法：抽取2016年8月至2017年7月我院收治的泌尿外科患者（60例）為主要研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：針對(duì)兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施，相較于對(duì)照組，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理措施，效果顯著，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得，臨床大范圍推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;泌尿外科;應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2016年8月至2017年7月我院收治的泌尿外科患者（60例）為主要研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。其中對(duì)照組的女性患者有12例，男性患者18例，年齡區(qū)間為22至66歲，平均年齡為（45.0±10.6）歲;觀察組的女性患者有10例，男性患者20例，年齡區(qū)間為20至67歲，平均年齡為（43.2±9.2）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即向患者簡(jiǎn)單的介紹手術(shù)方法，并予以相關(guān)說(shuō)明，檢測(cè)患者的身體情況，詢問(wèn)患者的身體情況是否存在有異常，如果患者出現(xiàn)不良反映情況.需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員.并提供有效的解決措施。而觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：

（1）泌尿疾病患者在治療期間極易出現(xiàn)抑郁、暴躁等情緒，從而給患者的治療和康復(fù)帶來(lái)消極作用。因此，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的向患者及其家屬講解疾病的特點(diǎn)、治療的方法、預(yù)后的影響等，讓患者有一個(gè)心理上的準(zhǔn)備積極的與患者進(jìn)行溝通、交流、緩解患者的不良情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使其積極配合治療;鼓勵(lì)患者打開(kāi)自己的心扉，主動(dòng)傾訴自己的煩惱，及時(shí)了解患者的實(shí)際情況，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，以便采取有針對(duì)性的措施來(lái)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

（2）營(yíng)造人性化服務(wù)環(huán)境：要為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，促使患者心情保持舒暢，房間內(nèi)物品的擺放要整齊有序，床鋪整潔舒適，可放置一些盆栽植物在病室內(nèi)，讓患者感受到生機(jī);每間病室內(nèi)要配置電視、輪椅、擔(dān)架，病室的廁所內(nèi)要安裝扶手，以方便患者;在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要注意保護(hù)患者的隱私，需采用屏風(fēng)或窗簾等給予遮擋，讓患者感受到足夠的尊重;病區(qū)多設(shè)置健康教育宣傳欄，以增加患者及其家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。

（3）手術(shù)護(hù)理：術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需有計(jì)劃有組織地為患者講解關(guān)于泌尿外科疾病的相關(guān)知識(shí)，介紹相關(guān)的手術(shù)方法及過(guò)程，促使使患者了解泌尿外科疾病的發(fā)病機(jī)制和手術(shù)的安全性、可靠性.消除患者的疑慮和顧慮，并做好患者的健康評(píng)估和身體檢查工作。針對(duì)行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)的患者，就需做好藥敏和中段尿培養(yǎng)，同時(shí)如若患者伴有尿路感染，那么就要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予抗生素治療，有效控制感染，并對(duì)尿素氬、血肌酐、腎臟功能以及肌酐清除率等指標(biāo)進(jìn)行了解;針對(duì)行人工尿道成形術(shù)或者全膀胱切除術(shù)治療的患者，需協(xié)助患者進(jìn)行靜脈腎盂造影、腹部平片，并對(duì)患者雙側(cè)輸尿管進(jìn)行檢查，檢查其是否伴有疾病;針對(duì)行膀眺腫瘤電切術(shù)的患者，需協(xié)助患者進(jìn)行靜脈腎盂造影、腹部平片以及膀胱鏡檢;針對(duì)行體外震波碎石術(shù)治療的患者，護(hù)理人就要員要對(duì)患者講解該方法治療的重要性，促使患者了解到其不會(huì)給人體組織、器官產(chǎn)生損傷，有效緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況給予患者的肌內(nèi)注射安定。

（4）飲食護(hù)理：術(shù)后患者指導(dǎo)禁食1、2d，為患者制定健康飲食方案，注意不飲濃茶，食物以富舍維生素A含量為主，如：多食雞蛋、豬肝、水果以及新鮮白菜等;注意飲食的清淡性，避免食用鈣含量少、草酸多的食物，如甜菜根、菠菜等。

（5）不斷完善醫(yī)院的環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施為給泌尿疾病患者提供一個(gè)安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院就需不斷完善其環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施，讓患者有一種家的感覺(jué);定期詢問(wèn)泌尿疾病患者對(duì)于日常護(hù)理的看法，積極聽(tīng)取和接納患者合理的意見(jiàn)和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問(wèn)題，從而為構(gòu)建高水平的服務(wù)體系打好基礎(chǔ)。

（6）保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是做好人性化護(hù)理工作的基礎(chǔ)保障，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接影響著醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病患的態(tài)度以及工作的積極性。因此，醫(yī)院應(yīng)在院內(nèi)積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的教育活動(dòng)，幫助和督促相關(guān)人員學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的職業(yè)道德水平;建立獎(jiǎng)懲制度，要求醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中嚴(yán)格遵守相關(guān)的工作規(guī)范，尊重患者，維護(hù)患者的合法權(quán)益。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度及心理狀態(tài)，滿意度=滿意+一般滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（x+s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比組間護(hù)理滿意度

與對(duì)照組相比，觀察組在實(shí)施人性化護(hù)理模式后，其護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)組間的心理狀態(tài)

與對(duì)照組相比，觀察組在實(shí)施人性化護(hù)理模式后，其患者的心理狀態(tài)明天優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

泌尿系統(tǒng)疾病是臨床中較為常見(jiàn)的疾病.發(fā)病率較高，如果在治療過(guò)程中沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，不僅會(huì)加重患者的泌尿系統(tǒng)感染程度，影響治療效果，且還有可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化.進(jìn)而威脅患者的身體健康。人性化護(hù)理主要是指在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，為患者提供文化、精神以及情感等方面的服務(wù)，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中融入“人性化”，將人的尊嚴(yán)體現(xiàn)出來(lái)，是一種新型的護(hù)理模式，其不僅能夠有效滿足泌尿外科患者的需要，而且還能夠促進(jìn)護(hù)理學(xué)快速發(fā)展。

從社會(huì)角度看，將人性化護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科患者的護(hù)理中，可促使患者與醫(yī)護(hù)人員之間架起一座和諧相處的橋梁，進(jìn)而有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提升患者的滿意度，提高醫(yī)護(hù)人員的工作形象，幫助醫(yī)院打造品牌優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步促進(jìn)其在社會(huì)上的認(rèn)可度和知名度。從臨床醫(yī)學(xué)角度看，在泌尿外科的日常護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理可有效消除患者的焦慮、緊張等不良情緒，緩解患者因疾病而產(chǎn)生的思想壓力，提升治療效果，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)。另外，為了有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還需對(duì)患者實(shí)施安全護(hù)理防范措施，具體操作：對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育，提升患者對(duì)自身疾病及相關(guān)護(hù)理操作的作規(guī)范進(jìn)行，這樣能夠有效降低外源性感染出現(xiàn)幾率;對(duì)每個(gè)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，包括建立安全防范護(hù)理小組，完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，按照制定的護(hù)理制度執(zhí)行，提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和健康教育理念，以便對(duì)患者實(shí)施有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施;多與患者溝通和交流，及時(shí)對(duì)患者心理實(shí)施有效干預(yù)，幫助其緩解心理不良情緒，鼓勵(lì)其積極面對(duì)治療，提升其治愈的信心，另叮囑患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提升自身的抵抗力，同時(shí)通過(guò)多方位實(shí)施安全防范，最大限度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，還需做好術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：TURP術(shù)后并發(fā)癥以膀胱痙攣常見(jiàn)，不僅給病人帶來(lái)痛苦，也會(huì)增加術(shù)后出血等并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理上應(yīng)注意主動(dòng)傾聽(tīng)病人主訴，即有無(wú)尿液、便意、下腹脹痛等，觀察膀胱沖洗中是否出現(xiàn)速度變慢、停止，莫非氏滴管液面上升或尿道口溢尿等現(xiàn)象。如出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)安慰病人，囑其深慢呼吸，放松全身肌肉，使其緊張情緒得以緩解。檢查原因有：導(dǎo)管是否堵塞、折疊，沖洗液溫度（25°C～30°C）是否太低，是否遵守了膀胱沖洗原則一妥善固定導(dǎo)管，確保沖洗、引流通暢，沖洗速度與引流速度一致，定時(shí)（1次/2～4小時(shí)）一邊快速?zèng)_洗，一邊擠壓管腔。

本研究表明：針對(duì)兩組泌尿外科患者實(shí)施不同護(hù)理后，相較于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，人性化的護(hù)理技巧能夠從患者的角度出發(fā)，將患者作為護(hù)理的中心，在護(hù)理過(guò)程中想患者之所想，急患者之所急，通過(guò)對(duì)患者生命體征的觀察和對(duì)患者的詢問(wèn)，及時(shí)了解患者的身體情況及心理狀態(tài)，并以此為據(jù)，為提供有針對(duì)性的干預(yù)措施，促使患者保持舒適的體位和心情，加速患者的康復(fù)，值得臨床推廣使用。

綜上，在泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理措施，效果顯著，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床大范圍推廣應(yīng)用。