羅華敏

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無錫 214000）

臨床護(hù)理工作是一門具有較強(qiáng)操作性和實踐性的學(xué)科，如何強(qiáng)化相關(guān)護(hù)生的基地教學(xué)工作是十分重要的一項工作，臨床為了有效的培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的實用型護(hù)理人才，因此需要使相關(guān)護(hù)生到醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)[1]。很多胃腸外科的相關(guān)病癥都存在著一定的復(fù)雜性，而胃腸外科在進(jìn)行護(hù)理實習(xí)的時候，因為該科室的專業(yè)性特點等導(dǎo)致在相關(guān)護(hù)理時存在著一定的難度。所以在進(jìn)行臨床帶教的過程中本文主要分析將PBL教學(xué)模式應(yīng)用在胃腸外科護(hù)理臨床帶教中的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019屆來我院進(jìn)行胃腸外科護(hù)理實習(xí)的25名護(hù)生作為本文的觀察組，另外選擇2018屆到我院胃腸外科進(jìn)行實習(xí)的25名護(hù)生作為對照組。觀察組當(dāng)中存在有男性2例，女性23例，對照組中存在男性1例，女性24例，x2=0.0000，P=1.0000；觀察組入組時年齡為21～23歲，平均年齡為（22.15±0.15）歲，對照組入組時年齡為21～23歲，平均年齡為（22.34±0.16）歲，t=4.3316，P=0.0001＜0.05。通過統(tǒng)計學(xué)方法檢驗兩組護(hù)生的基本資料，P＞0.05，兩組護(hù)生在性別和年齡方面無明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組通過傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行帶教，觀察組采用PBL帶教模式進(jìn)行帶教，具體的方法如下：

①PBL帶教模式制定：需要通過帶教老師制定PBL帶教模式，根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃制定相關(guān)的教學(xué)計劃。并且將PBL教學(xué)理論、PBL教學(xué)設(shè)計方法、學(xué)生的訓(xùn)練思維、臨床病例案例分析等相關(guān)的統(tǒng)籌，通過調(diào)查問卷的方式對學(xué)生信息、上課日期、上課課時數(shù)和學(xué)習(xí)狀況等進(jìn)行摸底。

②PBL教學(xué)過程：對教學(xué)提綱進(jìn)行設(shè)計，并根據(jù)內(nèi)容將教學(xué)提綱劃分為幾個討論部分。要求相關(guān)的護(hù)生以小組為單位進(jìn)行預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)，并且對相關(guān)問題進(jìn)行總結(jié)和討論，集中發(fā)表意見，并且形成以教師引導(dǎo)為主的教學(xué)方式[2]。當(dāng)問題提出以后進(jìn)一步進(jìn)行假設(shè)的確立，可以搜集相關(guān)的資料，對于假設(shè)進(jìn)行論證，并且總結(jié)實施PBL教學(xué)。首先要進(jìn)行問題的設(shè)計，選擇合理的病例，保證病例具有代表性，然后提出相關(guān)的問題，PBL教學(xué)問題的設(shè)計要包括概論、臨床分析和輔助檢查等，也要對處理原則并發(fā)癥等情況進(jìn)行考慮。在進(jìn)行資料查閱的時候，要以小組為單位，通過查閱書籍和網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)的方式進(jìn)行資料收集。在進(jìn)行實施的時候帶教老師要將相關(guān)病例發(fā)給護(hù)生，通過護(hù)生對病例進(jìn)行資料采集和體檢操作，通過帶教老師對他們的實踐加以糾正，了解患者的相關(guān)體征。在討論這一階段帶教老師應(yīng)該定時組織護(hù)生進(jìn)行小組討論，并且要求相關(guān)的成員進(jìn)行輪流發(fā)言，根據(jù)臨床當(dāng)中表現(xiàn)出的問題進(jìn)行討論。在每次完成各項查房和檢查工作，帶教老師要對相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，提出相關(guān)改進(jìn)意見，使得護(hù)生之間進(jìn)行相互的經(jīng)驗交流，以便形成相關(guān)的學(xué)習(xí)體會。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組護(hù)生經(jīng)過不同帶教模式帶教以后的臨床理論知識和操作技巧評分進(jìn)行評價，其中理論知識評分占40分，操作技巧評分占60分，分?jǐn)?shù)越高說明考核越優(yōu)異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文在進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析的過程中選擇采用IBM SPSS 25.0對所有的數(shù)據(jù)、標(biāo)本和資料等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗。選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）所以主要的表達(dá)方式就是所有的計量資料進(jìn)行表示，并且通過采用以t值為主的驗證方式對所有的計量值進(jìn)行檢驗；本文通過自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式對所有的計數(shù)資料進(jìn)行表示，同時選擇采用以卡方值（x2）為主要的驗證方式對所有的計數(shù)值進(jìn)行檢驗；等級資料檢驗通過采用以Z值為主的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時選擇采用以秩和檢驗與Rididt分析的方式進(jìn)行驗證性分析；數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的差異則選擇通過P＜0.05表示，說明兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組的護(hù)生進(jìn)行考核，觀察組在理論知識和操作技巧等方面的評分都明顯高于對照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護(hù)生的考試成績請詳見表1所示結(jié)果。

表1 兩組護(hù)生的考試成績（分，±s）

表1 兩組護(hù)生的考試成績（分，±s）

項目 n 理論成績 實踐成績觀察組 25 38.12±0.38 58.78±1.02對照組 25 34.56±1.15 53.46±2.25 t-14.6967 10.7675 P- 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 結(jié) 論

綜上所述，在胃腸外科進(jìn)行護(hù)理實習(xí)時通過PBL教學(xué)模式的帶教可以有效的提升相關(guān)護(hù)生的理論知識技能和操作技巧，確保他們能更好的走上工作崗位。