孫西花

【摘 要】目的：分析耳鼻喉門診內(nèi)鏡室醫(yī)院感染危險因素剖析及干預(yù)措施。方法：對2018年1月至10月在我院耳鼻喉門診內(nèi)鏡室接受診療109例患者進行研究。根據(jù)在院期間是否發(fā)生感染分組，其中感染患者納為Ⅰ組，未感染患者納為Ⅱ組，分析引起醫(yī)院感染的危險因素，單因素分析采用t檢驗或F檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。結(jié)果：單因素分析顯示患者年齡、ASA分級、診療季節(jié)、合并其他疾病以及消毒不規(guī)范為耳鼻喉門診內(nèi)鏡室醫(yī)院感染危險因素（P<0.05）。多因素分析結(jié)果顯示患者年齡≥60歲、ASAⅣ級、診療季節(jié)（夏）、合并其他疾病（是）以及消毒是否規(guī)范（否）為影響耳鼻喉門診內(nèi)鏡室醫(yī)院感染的高危因素（P<0.05）。結(jié)論：臨床上應(yīng)針對相關(guān)危險因素采取針對性預(yù)防干預(yù)措施，預(yù)防和減少醫(yī)院感染情況的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉門診；內(nèi)鏡室；醫(yī)院感染；危險因素；干預(yù)措施

【中圖分類號】R45.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

耳鼻喉科門診人流量大，診療任務(wù)重，患者接受內(nèi)鏡檢查食欲侵入性操作，易導(dǎo)致醫(yī)院感染情況的發(fā)生。鑒于此，臨床上越來越重視耳鼻喉科門診內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染控制管理，并對引發(fā)醫(yī)院感染的危險因素展開探究，并針對其開展針對性預(yù)防措施，目的在于控制醫(yī)院感染[1]。本次研究將選取耳鼻喉門診內(nèi)鏡室接受診療109例患者臨床資料展開回顧性分析。詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至10月期間于本院耳鼻喉門診內(nèi)鏡室接受診療109例患者作為研究對象，入組患者均通過本院倫理學(xué)審核。根據(jù)患者是否發(fā)生感染分為Ⅰ組（感染，n=53）和Ⅱ組（未感染，n=56）。其中Ⅰ組男23例、女30例；年齡45～79歲，平均（63.52±3.57）歲，患者經(jīng)內(nèi)鏡診療后均出現(xiàn)感染。其中Ⅱ組男28例、女28例；年齡45～78歲，平均（63.37±3.57）歲，患者經(jīng)內(nèi)鏡診療后無感染發(fā)生。

1.2 方法 回顧性分析下109例患者臨床資料，并對引起醫(yī)院感染的危險因素展開單因素及多因素Logistic回歸分析，包括患者性別、年齡、診療季節(jié)ASA分級、是否合并其他身體疾病、內(nèi)鏡消毒好是否符合規(guī)范。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，單因素分析采用t檢驗或F檢驗，多因素分析采用多因素Logistic回歸分析，均以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析 單因素分析顯示患者年齡、ASA分級、診療季節(jié)、合并其他疾病以及內(nèi)鏡消毒不規(guī)范為耳鼻喉門診內(nèi)鏡室醫(yī)院感染危險因素（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

耳鼻喉科門診每日接診人數(shù)量較大，內(nèi)鏡檢查屬于侵入性檢查，不可避免出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，將之耳鼻喉與外界器官相互連接，易與空氣接觸發(fā)生呼吸道感染，為進一步預(yù)防這接受內(nèi)鏡診療患者發(fā)生醫(yī)院感染，對造成醫(yī)院感染危險因素展開研究，并采取針對性干預(yù)措施[2]。

本次多因素分析中可知，患者年齡≥60歲、ASAⅣ級、診療季節(jié)（夏）、合并其他疾?。ㄊ牵┮约跋臼欠褚?guī)范（否）為耳鼻喉門診內(nèi)鏡室醫(yī)院感染危險因素，應(yīng)按照上述影響因素展開干預(yù)，具體分析如下：①年齡≥60歲；老年患者給個器官衰老及機體免疫機制下降，容易受到病菌的入侵，加之老年患者耐受性較差，易產(chǎn)生感染。②ASAⅣ級：該階段患者存在嚴重系統(tǒng)性疾病，機體對病菌抵御能力弱，容易被感染。針對上述情況應(yīng)加強護理，給予飲食和藥物調(diào)理指導(dǎo)，增強患者抵抗力。③診療季節(jié)（夏）：夏季溫度、濕度較高，病菌容易滋長，身體容易受到病菌侵襲導(dǎo)致感染。因此，醫(yī)院要做好檢查室內(nèi)環(huán)境，確保空氣流暢。④合并其他疾?。ㄊ牵夯颊呱眢w合并其他疾病，機體內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，免疫功能下降，容易受病菌影響。⑤內(nèi)鏡消毒不規(guī)范：內(nèi)鏡屬于侵入性檢查，內(nèi)鏡于患者血液、粘膜相接觸，攜帶病菌進入機體造成感染。針對上述情況，應(yīng)嚴格按照內(nèi)鏡清洗消毒流程規(guī)范操作，詢問患者基本信息，并按照門診衛(wèi)生制度做好常規(guī)消毒工作，避免交叉感染[2]。

綜上所述，針對耳鼻喉門診內(nèi)鏡室醫(yī)院感染危險因素開展對應(yīng)干預(yù)措施有利于預(yù)防和減少醫(yī)院感染，確保就診患者健康。

參考文獻

曾蓉蓉. JCI標準在耳鼻咽喉內(nèi)鏡室院感管理的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（21）：13-15.

張莉. 護理風(fēng)險管理在耳鼻喉內(nèi)鏡室感染控制中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（13）：94-95.

黃月初，韋巍巍. 內(nèi)鏡中心院感控制中存在的危險因素及預(yù)防對策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（06）：185-186.