韓亞夫 孟慶瑜 閆雪靜

【摘 要】 目的：了解北京市通州區(qū)覓子店地區(qū)中學(xué)生結(jié)核病防治核心信息及結(jié)核病癥狀知曉率，為今后開展學(xué)校結(jié)核病健康教育提供參考依據(jù)。方法：采取整群抽樣法對(duì)覓子店地區(qū)全部在讀中學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共322名中學(xué)生納入此次研究。結(jié)果：覓子店地區(qū)中學(xué)生結(jié)核病的知曉率為81.6%；結(jié)核病核心信息總知曉率為63.75%。結(jié)論：覓子店地區(qū)中學(xué)生結(jié)核病相關(guān)知識(shí)知曉率較低，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校健康教育，普及結(jié)核病知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】 中學(xué)生；結(jié)核病；健康教育

【中圖分類號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-199-02

近些年來(lái)，結(jié)核病疫情在全世界范圍迅速蔓延，儼然成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題，以致1993年WHO宣布“全球結(jié)核病呈緊急狀態(tài)”。學(xué)校是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，學(xué)生集聚密度大，因共同學(xué)習(xí)生活存在密切接觸，一旦發(fā)生結(jié)核病感染，極易造成暴發(fā)流行，近年我國(guó)各地不斷有學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)流行的報(bào)道[1-3]?，F(xiàn)階段我國(guó)學(xué)校結(jié)核病健康教育仍存在力度不足或被忽視的問題，開展健康教育，加強(qiáng)人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的掌握能力，提高防護(hù)意識(shí)十分必要。為此，本研究以覓子店地區(qū)全部中學(xué)生為研究對(duì)象，了解學(xué)生結(jié)核病知識(shí)知曉情況，為今后學(xué)校加強(qiáng)結(jié)核病健康教育，提高學(xué)生結(jié)核病知識(shí)知曉率，預(yù)防學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

北京市覓子店地區(qū)共322名在校中學(xué)生納入研究，其中男生163名，女生159名，平均年齡為（13.51±1.02）歲。

1.2 研究方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：結(jié)核病傳播途徑、可疑癥狀等。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，以班級(jí)為單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。被調(diào)查學(xué)生采用無(wú)記名的方式，獨(dú)立填寫調(diào)查問卷，并當(dāng)場(chǎng)收回答卷，共發(fā)放調(diào)查問卷322份，有效問卷320份，有效率為99.38%。

計(jì)算公式：知曉率（%）=結(jié)核病知識(shí)知曉人數(shù)/調(diào)查目標(biāo)人數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)核病核心知識(shí)知曉率

結(jié)核病總體知曉率為81.6%；8條核心信息總知曉率為63.75%，最高知曉率為83.7%，最低為40.0%；只有50.4%的學(xué)生知道每年的3月24日是“世界結(jié)核病防治日”。具體結(jié)果見表1。

2.2 結(jié)核病主要癥狀知曉情況

知曉率最高的為咳血（62.8%），其次為咳痰（46.4%）和咯血、血中帶痰（46.4%）。夜里盜汗的知曉率最低，為9.2%。具體如表2所示。

3 討論

結(jié)核病知識(shí)知曉情況直接影響到結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)和早治療，提高結(jié)核病知識(shí)知曉率是結(jié)核病控制工作的重要組成部分[4]。此次調(diào)查結(jié)果顯示，中學(xué)生結(jié)核病知曉率為81.6%，結(jié)核病知識(shí)總知曉率為63.75%，雖然高于2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[5]，但尚未達(dá)到“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃規(guī)定的到2020年全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率85%的目標(biāo)。因此，相關(guān)部門應(yīng)重視覓子店地區(qū)中學(xué)生結(jié)核病的健康教育，進(jìn)一步提高學(xué)生知曉率。

結(jié)核病在中學(xué)生中傳播危害嚴(yán)重，不僅會(huì)影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序，還會(huì)給學(xué)生的身心健康和正常發(fā)育造成不良影響。有資料提示[7]，學(xué)生日漸成為結(jié)核病的高發(fā)人群，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生結(jié)核病的發(fā)病情況較城市學(xué)生更為嚴(yán)重。但是，學(xué)生群體分布集中，組織性強(qiáng)，受教育水平相對(duì)平衡，可接受的知識(shí)層次基本一致，對(duì)于開展大規(guī)模的宣傳教育相當(dāng)有利。在學(xué)校廣泛開展結(jié)核病健康教育，提高中學(xué)生的結(jié)核病防治知識(shí)水平，可以通過學(xué)生向家庭、社區(qū)輻射，對(duì)提高社會(huì)公眾的結(jié)核病防治知識(shí)，提高肺結(jié)核病人就診率、肺結(jié)核病人規(guī)范治療率及治愈率具有深遠(yuǎn)意義。

綜上所述，中學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的防治知識(shí)掌握情況有待改善。建議如下：首先，加大國(guó)家防治結(jié)核病免費(fèi)政策的宣傳力度。通過電視、網(wǎng)絡(luò)廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，宣傳不能只限于“結(jié)核病防治日”，要增加宣傳次數(shù)；其次，學(xué)校結(jié)核病健康教育工作有待進(jìn)一步完善，結(jié)合中學(xué)生特點(diǎn)，健康教育的內(nèi)容應(yīng)該全面，突出重點(diǎn)，讓他們意識(shí)到一旦出現(xiàn)可疑癥狀就應(yīng)該到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；再次，學(xué)生應(yīng)改變不良的衛(wèi)生方式，養(yǎng)成不要隨地吐痰等的良好衛(wèi)生習(xí)慣，并拒絕吸煙，平衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；第四，在有條件的情況下，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員對(duì)中學(xué)生進(jìn)行宣傳教育，適當(dāng)安排有關(guān)結(jié)核病防治的專題健康教育講座，使中學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病有更深刻的認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王大春.一起高中學(xué)生結(jié)核病流行分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（1）：74.

[2] 蔣小東.浙江省某中學(xué)高三學(xué)生肺結(jié)核爆發(fā)調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（5）：453-454.

[3] 劉佃亮，吳艷輝，李學(xué)斌等.某中學(xué)肺結(jié)核爆發(fā)調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2005，11（2）：163-164.

[4] 王宇.《全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料匯編》.軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2011-12

[5] 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.全國(guó)公眾結(jié)核病防治知識(shí)信念行為調(diào)查報(bào)告（2006年）.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008：9-58.

[6] 趙一菊，王聲湧.科學(xué)推進(jìn)結(jié)核病防控策略 實(shí)現(xiàn)“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃[J].中華疾病控制雜志，2017，21（05）：431-433+538.