孫紅 張巖雪 王文麗

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合在治療慢性盆腔炎中的臨床應(yīng)用價值。方法：從本院2017年1月至2018年11月接受的慢性盆腔炎患者中，抽取90例，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均45例，對照組單純采用西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療效果和患者各項臨床癥狀中醫(yī)證候積分。結(jié)果：觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，且各項臨床癥狀中醫(yī)證候積分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性盆腔炎治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式治療可有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果；中醫(yī)證候積分

【中圖分類號】R2.031 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

盆腔炎是婦科常見疾病，慢性盆腔炎多是急性盆腔炎未徹底痊愈，遷延復(fù)發(fā)引起，給患者生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響。西醫(yī)中抗菌藥物、抗生素是該病治療的主要方法，但單一治療效果不甚理想[1]。鑒于此，本研究對觀察組45例慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，且取得了顯著效果。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年11月接受的慢性盆腔炎患者中，抽取90例，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均45例，所有患者均有不同程度白帶增多、月經(jīng)失調(diào)、宮旁壓痛、子宮體或子宮頸搖擺痛，且經(jīng)過B超檢查顯示宮體增大、盆腔芥蒂組織輸卵管等發(fā)生炎性改變。對照組中，年齡22～47歲，平均年齡（34.5±12.5）歲。觀察組中，年齡22～48歲，平均年齡（35.0±13.0）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療，給予靜脈滴0.5%注甲硝唑（生產(chǎn)廠家：上海百特醫(yī)療用品有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20003301），劑量：100ml，2次/d，靜脈注射頭孢哌酮（生產(chǎn)廠家：河南省新誼藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20023138）進(jìn)行治療，劑量：2g， 2次/d，連續(xù)治療兩周。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)療法：將牡丹皮14g、川楝子10g、蒲公英13g、敗醬草20g、桂枝15g、桃仁10g、澤瀉8g、炒延胡索12g、半枝蓮18g、赤芍12g、甘草6g，置于清水中武火煮沸后轉(zhuǎn)為文火熬制30min，每日1劑、早晚溫服，線序治療2周。所有患者治療期間禁止同房。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：下腹、腰骶癥狀臨床癥狀消失、經(jīng)婦科檢查中醫(yī)證候積分0分為治愈；下腹、腰骶癥狀臨床癥狀改善顯著、且中醫(yī)證候積分下降50%為有效；下腹、腰骶癥狀臨床癥狀未明顯改善，中醫(yī)證候積分降低低于50%為無效。以及按照中醫(yī)癥候積分對兩組患者臨床癥狀（腹痛、下腹墜脹、白帶增多、腰骶酸痛等）進(jìn)行評定，癥狀等級：無（記0分）、輕（記1分）、中（記2分）、重（記3分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計與分析兩組治療效果和中醫(yī)證候積分，采用和t檢驗，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比 由下表可以看出，觀察組治療總有效率71.11%顯著高于中藥組95.56%，組間比較結(jié)果P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者各項臨床癥狀中醫(yī)證候積分對比

由下表可以看出，觀察組治療后腹痛、下腹墜脹、白帶增多、腰骶酸痛等各項中醫(yī)證候積分均低于對照組，組間比較結(jié)果P<0.05。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎大多由急性盆腔炎遷延、反復(fù)所致，部分是由與受到沙眼衣原體感染引起輸卵管炎所致，通常伴有腰腹疼痛、白帶增多等癥狀，嚴(yán)重者甚至引起患者不孕，給其生活、身心健康等均帶來嚴(yán)重的不良影響。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎是婦女受到濕寒、邪毒侵襲引起體內(nèi)濕熱下注、濕毒瘀結(jié)于胞中導(dǎo)致凝聚下焦、瘀滯化熱從而造成胞宮脈絡(luò)血瘀阻塞結(jié)為癥瘕，故治療方向應(yīng)以行氣利下、化瘀通絡(luò)、清熱利濕為主[2]。

縱艷艷[3-4]應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案治療慢性盆腔炎合并盆腔積液、瘀阻胞宮型慢性盆腔炎后患者癥狀、體征均得到了顯著改善，治療效果顯著。本研究中通過對慢性盆腔炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，有效促進(jìn)了患者臨床癥狀的改善，降低了中醫(yī)證候積分，促進(jìn)了治療效果的提高。甲硝唑?qū)捬蹙腥警熜э@著。頭孢哌酮是廣譜酶抑制劑，是第三代頭孢菌素，有較弱的抗菌活性，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，達(dá)到抗菌作用。兩者聯(lián)合使用可迅速改善患者臨床癥狀，短期療效顯著，但易復(fù)發(fā)、長期使用容易出現(xiàn)耐藥性，遠(yuǎn)期效果不甚理想。組方中，牡丹皮、赤芍、川楝子具有清熱涼血、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛之效；桂枝具有利尿、鎮(zhèn)靜之效；蒲公英、敗醬草具有清熱利濕、解毒通淋、消腫散結(jié)之功效；桃仁具有活血化瘀、抗炎鎮(zhèn)痛之效、澤瀉具有滲濕利水與抑菌之效；炒延胡索具有利氣活血、止痛之效；半枝蓮具有清熱消腫、涼血解毒之效；甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥。全方均具有活血化瘀、清熱解毒、鎮(zhèn)痛、利下之效，諸藥合用共奏行氣利下、化瘀通絡(luò)、清熱利濕之效。與西藥聯(lián)合治療，協(xié)同互補(bǔ)、標(biāo)本同治，近遠(yuǎn)期療效顯著。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，是科學(xué)的治療方案。

參考文獻(xiàn)

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