霍永軍

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)學結(jié)合治療慢性肺心病的臨床效果。方法：隨機將本院2016年7月～2018年9月間收治的48例慢性肺心病患者作為研究對象，按照入院先后順序分為實驗組與對照組，每組各24例。對照組僅給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，實驗組在此基礎上采用中藥治療，觀察兩組治療效果與不良反應情況。結(jié)果：經(jīng)中西醫(yī)學結(jié)合治療的實驗組，治療總有效率優(yōu)于對照組，即95.8%，對照組75.0%，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組不良反應發(fā)生率為25.0%，實驗組4.2%，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病，臨床效果顯著，不良反應少，值得采用。

【關(guān)鍵詞】 慢性肺心??；中西醫(yī)結(jié)合治療；不良反應

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-103-01

慢性肺心病醫(yī)學上稱之為慢性肺源性心臟病，是因肺動脈增高、促使右心室擴大、肥大、伴或不伴有心衰竭的一種臨床多發(fā)病，常見于中老年群體，發(fā)病率隨年齡增長而增高[1]。研究將選取本院2016年7月～2018年9月間收治的48例慢性肺心病患者，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，取得了滿意療效，具體做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選出48例慢性肺心病患者進行研究，均收治于本院2016年7月～2018年9月間，均符合慢性肺心病的臨床診斷標準，按照入院先后順序分為兩組，即實驗組與對照組，每組各24例患者。實驗組中，男14例，女10例，年齡43～72歲，平均年齡（57.5±2.5）歲，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年；對照組中，男15例，女9例，年齡41～68歲，平均年齡（54.5±2.1）歲，病程1～12年，平均（6.5±2.2）年。兩組患者以上及其他相關(guān)病歷資料比較均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，即給予抗感染、止咳、強心藥物及血管擴張劑，依據(jù)病情變化對治療方案調(diào)整。實驗組在此基礎上給予中藥治療，中藥方劑為：赤芍、黃芪各20g，黨參15g，桂枝、萊菔子、地龍、葶藶子、白術(shù)、黃芩各10g，熟附子、干姜6g、五味子5g、肉桂3g；痰多濃稠者加魚腥草15g；陽虛重者加干姜5g；尿少、肢體浮腫者加茯苓、澤瀉、車前子各10g；口干、舌紅少津者加麥冬、葛根各15g。用水煎服，每日1劑，分早晚服用，連續(xù)治療3個療程（10d為1個療程）。

1.3 療效評價

對兩組治療效果、不良反應情況進行觀察，療效判定標準：治療后心悸、咳痰、水腫、氣喘及雙肺啰音全部消失，心功能提高II級，視為顯效；經(jīng)治療，以上各癥狀均緩解，雙肺啰音減輕，心功能提高I級，視為有效；經(jīng)治療，各癥狀及心功能與治療前相比無變化或癥狀加重，為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究應用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，即SPSS20.0軟件包，用n（%）表示兩組治療效果，卡方檢驗數(shù)值結(jié)果，具有統(tǒng)計學意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)中醫(yī)學結(jié)合治療的實驗組，24例患者中，顯效20例（83.3%）、有效3例（12.5%）、無效1例（4.2%），治療總有效率為95.8%；僅采用西醫(yī)方法治療的對照組，24例患者中，顯效15例（62.5%）、有效3例（12.5%）、無效6例（25.0%），總有效率75.0%，兩組治療總有效率比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組治療期間及治療后僅1例出現(xiàn)惡心、嘔吐，未見其他嚴重不良反應，發(fā)生率為4.2%，對照組3例惡心嘔吐、2例頭暈、1例腹瀉，不良反應發(fā)生率為25.0%，兩組不良反應發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學意義（P<.05）。

慢性肺心病主要因長期肺動脈高壓造成右心衰，加上感染、缺氧可誘發(fā)心力衰竭，患者會出現(xiàn)食欲不振、上腹脹痛、惡心等癥狀，以慢性支氣管炎、肺氣腫多見，該病病易發(fā)作、變化快、病程長，嚴重威脅到患者生命健康安全[2-3]。中醫(yī)中，慢性肺心病屬于本虛標實癥狀，以痰飲、淤血為標實、心腎陽虛為主，陽虛則會出現(xiàn)水失氣化、水濕停聚，血液不能暢通運行，導致淤血，或者正氣不足，外邪易感[4]。此次研究，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，在西藥抗感染、消炎與擴張血管基礎上通過中藥湯劑調(diào)理氣虛、祛痰、活血、化瘀，使癥狀更快速減輕，直到消失。中藥方劑中，有白術(shù)、人身、黃芪、黃芩、五味子、萊菔子、地龍、葶藶子等，可有效理氣化痰、補充氣血，從而使呼吸道通暢[5]。其中，地龍活血同時兼具化痰平喘功效；白術(shù)、萊菔子、葶藶子可降氣化痰；五味子可兼顧陰虛；丹參活血化瘀、黃芩與黃芪清肺蘊熱[6]。通過中西醫(yī)結(jié)合療法，可標本兼治，將強心利尿藥物的用量減少，從而減輕不良反應。

此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)學結(jié)合治療的實驗組，治療總有效率優(yōu)于對照組，即95.8%，對照組75.0%，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組不良反應發(fā)生率為25.0%，實驗組4.2%，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病，療效確切，不良反應少，值得進一步研究與推廣應用。

參考文獻

[1] 左建國.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病合并心衰的臨床效果[J].中國處方藥，2017，15（09）：44-45.

[2] 張惠麗.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性加重期的療效觀察[J].甘肅科技，2017，33（07）：120-121.

[3] 張文舉，李立波，王立鑫，司馬占國，徐敏，張國瑋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的臨床療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，33（33）：36-37.

[4] 張蓓蓓.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性發(fā)作期并發(fā)多功能臟器衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，10（34）：130-131.

[5] 米曉惠.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性肺心病的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，23（08）：2115.

[6] 李光.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病心力衰竭的效果評價[J].光明中醫(yī)，2016，24（11）：2162-2163.