楊智卓瑪

【摘 要】 目的：探究西藥配合藏醫(yī)治療高血壓的臨床療效。方法：對本院2017年1月～2018年12月間60例高血壓患者研究，分為實驗組與對照組，對照組30例采用常規(guī)西藥治療，實驗組在此基礎(chǔ)上采用藏藥珊瑚七十味丸治療，觀察兩組降壓療效與中醫(yī)癥狀積分療效。結(jié)果：實驗組降壓總有效率為93.3%，中醫(yī)癥狀積分總有效率為96.7%，對照組分別為80.0%、73.3%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西藥配合藏醫(yī)治療高血壓療效確切，值得采用。

【關(guān)鍵詞】 西藥；藏醫(yī)；高血壓；中醫(yī)證候積分

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-035-01

作為臨床發(fā)病率最高的慢性病，高血壓近年來的發(fā)病率只增不減，且呈現(xiàn)出低齡化趨勢，引發(fā)醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注[1]。同時，高血壓是引發(fā)心腦血管病的關(guān)鍵因素，及早給予有效方法治療，抑制疾病進(jìn)展非常重要，當(dāng)前，高血壓主要采用西醫(yī)降壓藥物治療，而藏藥治療高血壓也取得一定進(jìn)展，研究將選取本院2017年1月～2018年12月間收治的60例高血壓患者，采用西藥配合藏醫(yī)治療，具體對研究過程、方法等報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選出60例高血壓患者研究，均收治于本院2017年1月～2018年12月間，均為原發(fā)性高血壓，全部簽署知情同意書，排除合并心肝腎功能不全、精神或意識障礙病例，按照就診順序分為實驗組與對照組，每組各30例。實驗組中，男16例，女14例，年齡41～72歲，平均年齡（56.5±2.3）歲，病程2～9年，平均（5.5±2.1）年；對照組中，男18例，女12例，年齡45～72歲，平均年齡（58.5±2.2）歲，病程2～7年，平均（4.5±1.6）年。以上資料兩組比較均未見明顯差異，P>0.05，具有對比研究可行性。

1.2 方法

兩組入院后均先給予適度運動指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)，對照組同時給予氨氯地平片（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20066824，規(guī)格5mg*21片）治療，每次5mg，每日1次，最大劑量為每次10mg，每日1次。實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用珊瑚七十味丸（西藏雄巴拉曲神水藏藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z54020114，規(guī)格3丸/板×1板/袋×1袋/小盒），該藥由珊瑚、紅景天、當(dāng)歸、瑪瑙、余甘子、藏紅花、黃精、雪蓮花、牛黃、麝香等中藥材組成，每次1丸，每日1次，晨起服用。兩組均連續(xù)治療6周（一個療程）。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

對兩組患者降壓治療效果與中醫(yī)癥狀積分治療效果進(jìn)行觀察。降壓治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后舒張壓下降10mmHg或以上，并達(dá)到正常范圍，視為顯效；治療后舒張壓下降未達(dá)到10mmHg，但是恢復(fù)到正常范圍，視為有效；治療后未達(dá)到以上指標(biāo)，視為無效。參照《中藥新藥學(xué)臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行中醫(yī)癥狀積分評定。治療后癥狀消失，證候積分≥70%，視為顯效；治療后癥狀減輕，證候積分≥30%，視為有效；治療后癥狀無變化或者加重，積分<30%，視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計處理研究數(shù)據(jù)資料，用n（%）表示降壓治療效果與中醫(yī)癥狀積分治療效果，卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組降壓治療效果

實驗組30例患者，顯效21例（70.0%）、有效7例（23.3%）、無效2例（6.7%），總有效率為93.3%；對照組30例患者，顯效18例（60.0%）、有效6例（20.0%）、無效6例（20.0%），總有效率80.0%。兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組中醫(yī)癥狀積分治療效果比較

實驗組顯效20例（66.7%）、有效9例（30.0%）、無效1例（3.3%），總有效率96.7%；對照組顯效16例（53.3%）、有效6例（20.0%）、無效8例（26.7%），總有效率73.3%。兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床發(fā)病率最高的慢性病，容易進(jìn)展為心腦血管疾病，危及到患者生命健康安全。高血壓在中醫(yī)中歸屬“眩暈”范疇[2]，此次研究，對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)降壓藥治療，即氨氯地平片，該藥物是治療高血壓常用藥物，其藥理機(jī)制是抑制血管平滑肌細(xì)胞中鈣離子通道，促進(jìn)外周血管擴(kuò)張，促進(jìn)血管平滑肌的舒張，改善血管內(nèi)皮功能，長期用藥可使患者血壓逐步降低[3]，抑制動脈粥樣硬化。珊瑚七十味丸具有補(bǔ)氣化瘀、滋養(yǎng)肝胃、鎮(zhèn)心安神之功效，其藥理作用有：改善大腦與心臟循環(huán)功能，開放心腦血管側(cè)支循環(huán)，將心腦細(xì)胞供血供氧提高[4]，同時可以快速將腦血栓與腦出血后損傷的大腦細(xì)胞修復(fù)，促進(jìn)壞死腦細(xì)胞再生；可有效對血壓平衡調(diào)節(jié)，血壓過低又可以使血管緊張素、兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，從而使人體血壓保持平穩(wěn)[5]。此次研究西藥氨氯地平片聯(lián)合藏藥珊瑚七十味丸取得了更為顯著的治療效果，因為聯(lián)合用藥下將西藥短期療效顯著的優(yōu)勢充分發(fā)揮了出來，可減少西藥用量，從而減輕副反應(yīng)，同時發(fā)揮珊瑚七十味丸藏藥安全性優(yōu)勢，維持血壓穩(wěn)定，降低發(fā)作率，是一種較為理想的治療方案。

綜上所述，西藥配合藏醫(yī)治療高血壓，可充分發(fā)揮兩種藥物優(yōu)勢，進(jìn)一步改善癥狀，增強(qiáng)療效，值得采用。

參考文獻(xiàn)

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[5] 黃宇，降擁四郎，賴先榮，德洛，鄺婷婷，張靜，王毓杰，伍文彬，張藝.藏醫(yī)藥防治高原紅細(xì)胞增多癥的研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2015，17（05）：1042-1046.