李文

尿常規(guī)是三大常規(guī)檢驗(yàn)之一，所謂“常規(guī)”又是“三大”，既說明了這個檢查的普適性，又說明這個檢查的重要性。它可以直接、迅速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。因此，定期做尿常規(guī)檢查，對于及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著較強(qiáng)的參考價值和臨床意義。尿常規(guī)化驗(yàn)單上有哪些指標(biāo)和腎臟有關(guān)，各指標(biāo)的高低分別說明什么問題呢？

看懂尿常規(guī)第一步：如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號，叫做陽性結(jié)果;相反，“一”號就叫陰性結(jié)果。

尿常規(guī)報告中，以下6個指標(biāo)比較重要：

1.尿比重：成人晨尿1.015～1.025，成人隨機(jī)尿1.003-1.030。這個結(jié)果的價值體現(xiàn)在對于腎臟腎小管功能障礙的判斷參考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常見。如果你一天都沒喝水或者很少喝水，尿比重就會上升。如果你短時間喝了大量的水，尿比重就會下降。所以，如果尿常規(guī)上一個其他箭頭都沒有，就一個尿比重上升或者下降，首先問一下自己的喝水情況哦1

2.潛血：不少入看見檢驗(yàn)單顯示尿潛血+，就會跑去找醫(yī)生哭訴：“醫(yī)生，我尿血了”。真相是，潛血顯示“陽性”并非真的血尿，要進(jìn)一步看高倍鏡下尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，如果大于3個/HP，提示為鏡下血尿。如果尿潛血陽性，尿紅細(xì)胞陰性，這是由于尿中紅細(xì)胞受尿滲透壓的影響，最后破裂所致。如果出現(xiàn)血尿，要進(jìn)一步對尿紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析，幫助判斷血尿來源。

3.尿蛋白：是尿常規(guī)最重要的指標(biāo)之一。正常尿液檢驗(yàn)單上會顯示陰性，如果1周內(nèi)連續(xù)3次檢測晨尿尿常規(guī)都發(fā)現(xiàn)尿蛋白>+，應(yīng)考慮“蛋白尿”。尿蛋白陽性常由腎病導(dǎo)致，但并非所有的蛋白尿都是腎臟疾病，像劇烈運(yùn)動、嚴(yán)寒、精神過度緊張等也可引起蛋白尿。由于生理性和病理性蛋白尿有時很難區(qū)分，因此，發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性應(yīng)該做兩件事：第一，做24小時尿蛋白定量檢查：第二，找腎臟內(nèi)科醫(yī)生。

4.紅細(xì)胞：尿紅細(xì)胞陽性稱之為“血尿”。血尿輕者肉眼不能發(fā)現(xiàn)，需經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，稱為“鏡下血尿”，血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，稱為“肉眼血尿”。血尿常見于腎小球腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石，有時也可見于泌尿系的腫瘤、囊腫、畸形外傷等。

5.葡萄糖：尿葡萄糖出現(xiàn)“+”首先要檢測糖尿病，趕緊去找內(nèi)分泌大夫。但是也有一部分人血糖正常而尿糖異常，我們稱為腎性糖尿或者應(yīng)激性的糖尿。

6.白細(xì)胞：新鮮中段尿液檢查如有白細(xì)胞出現(xiàn)，常提示有尿路感染，有時也可提示腎小管性間質(zhì)病變。