張倩倩，劉君利，石莉莉，林麗麗，張 靜，韓 瓊

（泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

延續(xù)性護(hù)理其實(shí)就是在家庭繼續(xù)延續(xù)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作者和患者以此構(gòu)建感情基礎(chǔ)，有效處理出院后所遇到的各類問題，強(qiáng)化患者的治療配合度。本文選取的是來我院就診的60例腦出血患者作為研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的腦出血患者60例作為研究對象，每組30例，干預(yù)組中男性17例，女性13例，年齡（47-71）歲，平均年齡（61.2±5.4）歲。對照組中男性18例，女性12例，年齡（48-71）歲，平均年齡（61.1±5.5）歲。兩組在基本資料的比較上，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理教育

護(hù)理干預(yù)教育項(xiàng)目主要涉及了：飲食方案干預(yù)、服藥干預(yù)、復(fù)健指導(dǎo)，具體操作包括了：第一步：多加囑咐患者及其家屬記錄患者的實(shí)際服藥情況，同時(shí)對其服藥情況嚴(yán)格控制，不可大量的服藥或者擅自的停藥，在完成服藥后發(fā)生不良反應(yīng)需要立即的停止服藥，同時(shí)在醫(yī)師處實(shí)施治療。第二步：飲食方案主要是通過醫(yī)師以及營養(yǎng)師一道制定，最大程度上掌握患者的實(shí)際飲食喜好，同時(shí)有針對性的展開適當(dāng)調(diào)整。第三步：患者若是在完成治療后不開展復(fù)健治療，會發(fā)生一側(cè)肢體的功能失調(diào)以及萎縮，這就需要醫(yī)師和護(hù)士一道為患者完善康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，和患者患病前身體情況相結(jié)合，完善出一套行之有效的計(jì)劃，科學(xué)的在其訓(xùn)練計(jì)劃中結(jié)合患者本人喜愛的運(yùn)動(dòng)路徑，有效的強(qiáng)化其對康復(fù)訓(xùn)練的依從性，合理的配合治療。

1.2.2 常規(guī)組

30例常規(guī)組患者在出院后干預(yù)方法選取的是腸溶阿司匹林片(拜阿司匹林)100mg/d，1次/d，同時(shí)提供常規(guī)的出院康復(fù)指導(dǎo)。

1.2.3 干預(yù)組

30例干預(yù)組患者在出院后應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理路徑，也就是在常規(guī)組患者出院干預(yù)方法的前提下，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理路徑。第一步：構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，醫(yī)護(hù)工作者都通過了專業(yè)培訓(xùn)，保證延續(xù)性護(hù)理整個(gè)過程的護(hù)理質(zhì)量。第二步：構(gòu)建腦出血患者個(gè)人資料的隨訪檔案，記錄在冊干預(yù)組患者情況，構(gòu)建電子信息表格，同時(shí)按照患者的實(shí)際跟蹤隨訪情況，進(jìn)一步的將記錄更新。其中檔案內(nèi)容主要有：家庭情況、患者基本情況、治療方法、用藥情況等，護(hù)理工作者對患者的檔案完善記錄保管工作[2]。第三步：完善功能鍛煉、個(gè)體化飲食方案等健康教育處方，對已經(jīng)出院的患者實(shí)施相關(guān)的功能性恢復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)囑咐患者家屬對其實(shí)施家庭護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評分主要從心理健康、軀體疼痛等方面進(jìn)行評分。同時(shí)對肢體運(yùn)動(dòng)功能評分，日常生活能力評分，神經(jīng)功能缺失評分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SSP16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t 進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量得分的比較

在護(hù)理后，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分情況改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見下表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量得分的比較

2.2 兩組日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能缺失評分的對比

在護(hù)理后，干預(yù)組的各類評分情況優(yōu)化幅度顯著高于常規(guī)組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見下表2。

表2 兩組日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能缺失評分的對比

3 結(jié) 果

本研究結(jié)果顯示在護(hù)理后，在患者生活質(zhì)量得分、日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能缺失評分的比較上，干預(yù)組的各類評分情況改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？偟膩碚f，在腦出血患者的護(hù)理中，相比于常規(guī)的護(hù)理路徑而言，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)路徑的護(hù)理效果更為顯著，值得推廣。