馬 丹

（江蘇省鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心精神科，江蘇 鎮(zhèn)江 212005）

兒童少年期的生理發(fā)育是較為重要的時(shí)期，對(duì)于成年期的人格形成有至關(guān)重要的作用，該時(shí)期的敏感度以及可變度也較大，同時(shí)兒童少年期的精神障礙也被認(rèn)為成年精神障礙的先兆，因此應(yīng)需要及時(shí)有效的治療，才能提高青少年的心理健康水平，降低成年精神障礙的發(fā)生率，而本次研究主要分析臨床護(hù)理干預(yù)在兒童少年期精神障礙中的護(hù)理對(duì)策效果，特選擇30例患兒進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方案

1.1 患兒資料

本次研究選擇的研究人員例數(shù)30例，治療時(shí)間在2016年3月～2018年2月，男性16例，女性14例，年齡最大14歲，最小5歲，平均年齡（9.22±1.39）歲，上述患兒均存在情緒障礙，臨床表現(xiàn)為不同程度的焦慮和抑郁，并且存在各種身體不適癥狀，例如頭痛、腹痛等，所有患兒的的社會(huì)功能均存在不同程度的下降，對(duì)社會(huì)的適應(yīng)度較差，存在癔癥樣發(fā)作患兒為5例，排泄功能紊亂的患兒為9例。

1.2 護(hù)理方案

1.2.1 認(rèn)知干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)有效的策略糾正患兒的錯(cuò)誤認(rèn)知，引導(dǎo)患兒正確的認(rèn)知能力，并調(diào)整其行為模式，控制異常狀態(tài)，由于兒童的表達(dá)不完善，其思維能力較低，領(lǐng)悟較差，因此需要采用游戲干預(yù)，在游戲的過(guò)程中，讓患兒感受到自由自在的情緒，讓其充分的放松，同時(shí)借助游戲能了解患兒的真實(shí)想法，并采用有效的溝通方式和患兒進(jìn)行溝通[1]。

1.2.2 創(chuàng)造良好的治療環(huán)境

護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)做到說(shuō)話輕、走路輕以及操作輕等，確?；純褐委熆臻g的溫度和濕度適宜，保證陽(yáng)光充足，室內(nèi)的氣氛應(yīng)自然、輕松，避免和重癥患兒同室，降低患兒的恐懼心理，同時(shí)引導(dǎo)患兒尊重他人，和同室的患兒建立良好關(guān)系。

1.2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系

予以患兒情感支持，護(hù)理人員應(yīng)熱情的和患兒進(jìn)行溝通，利用愛心以及真誠(chéng)心的打動(dòng)患兒，在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)一定要提前詢問患兒，當(dāng)進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中，患兒出現(xiàn)疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)輕輕的安撫患兒，并拍打其背部，放松患兒的情緒，并以多陪伴、多啟發(fā)和多鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)患兒傾訴內(nèi)心，并不斷安慰患兒，豐富患兒的生活，促進(jìn)神經(jīng)功能的發(fā)展，同時(shí)，護(hù)理人員和家長(zhǎng)共同努力下，幫助患兒建立責(zé)任感和獨(dú)立性，當(dāng)患兒病情穩(wěn)定后，應(yīng)建立良好的作息時(shí)間表，加速患兒的恢復(fù)[2]。

1.2.4 為患兒創(chuàng)造有利的成長(zhǎng)條件

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行解釋工作，向其介紹兒童心理發(fā)育的特征，重點(diǎn)在于兒童精神障礙的主要表現(xiàn)，讓家長(zhǎng)重視患兒，讓家長(zhǎng)愛護(hù)患兒，使其感受到母愛和父愛，進(jìn)而產(chǎn)生安全感，提高其對(duì)父母的依賴，并且護(hù)理人員應(yīng)告知患兒的家長(zhǎng)，讓確保家庭的和睦，能促進(jìn)患兒的健康發(fā)展。

1.2.5 心理暗示干預(yù)

暗示是通過(guò)某種措施，讓患兒體驗(yàn)一種過(guò)程，護(hù)理人員需要利用語(yǔ)言以及理療等方式，多予以患兒積極的心理暗示，同時(shí)采用藥物治療方式，予以患兒安慰，例如癔癥癱瘓的患兒，護(hù)理人員應(yīng)告知其這個(gè)藥物的效果很好，在治療后能抬高你的腿等，這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒的腿明顯向上抬，隨后引導(dǎo)患兒進(jìn)行其他功能鍛煉。

1.3 觀察范圍

分析上述患兒干預(yù)前后心理障礙情況，利用青少年心理障礙檢測(cè)量表進(jìn)行分析，量表的問題一共為25項(xiàng)，總分為50分，分?jǐn)?shù)越高，患兒的精神障礙越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

2 結(jié) 果

干預(yù)后，30名患兒的精神障礙情況明顯改善，其分值明顯降低，對(duì)比干預(yù)前，P＜0.05。

表1 干預(yù)前后患兒的精神障礙情況

3 討 論

兒童青少年期精神障礙十分常見，但是其臨床癥狀不是十分明顯，因此不容易被家長(zhǎng)察覺，進(jìn)而忽視患兒的病情，得不到有效的治療，逐漸發(fā)展為成年精神障礙，給社會(huì)和家庭均帶來(lái)嚴(yán)重影響，因此有效的干預(yù)是保證患兒身心健康的關(guān)鍵，在本次研究中，我們對(duì)患兒進(jìn)行多方面的干預(yù)，從認(rèn)知、環(huán)境、心理、家長(zhǎng)等方面入手，逐漸建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患兒在游戲的過(guò)程中抒發(fā)自身的感受，同時(shí)護(hù)理人員利用相應(yīng)的方式，引導(dǎo)患兒建立正確的人生觀以及價(jià)值觀，另外為患兒打造良好的恢復(fù)環(huán)境以及家庭環(huán)境，并進(jìn)行相應(yīng)的功能指導(dǎo)，逐漸恢復(fù)患兒的生理和心理障礙，促進(jìn)患兒的健康發(fā)展[4-5]。

通過(guò)本次研究結(jié)果也不難看出，干預(yù)后，30名患兒的精神障礙情況明顯改善，其精神障礙分值為（23.29±4.53）分，明顯低于干預(yù)前（40.52±5.87）分，P＜0.05，說(shuō)明，對(duì)于兒童少年期精神分裂癥患兒實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)可以改善患兒的臨床癥狀，保證患兒的健康。