劉星宇，蔣麗麗，周 敏

（解放軍第八五醫(yī)院，上海 200052）

高血壓腦出血是臨床上常見的疾病，其具有病情變化快、死亡率和致殘率高等臨床特點，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。當(dāng)前該疾病主要采用高血壓腦出血開顱血腫清除術(shù)進行治療，但圍手術(shù)期中很多因素對手術(shù)的治療效果產(chǎn)生影響。相關(guān)研究指出，圍手術(shù)期護理干預(yù)能夠有效縮短高血壓腦出血開顱血腫清除術(shù)患者的治療時間，提高患者治療后的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生。在此基礎(chǔ)上對圍手術(shù)期護理干預(yù)在高血壓腦出血開顱血腫清除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進行探討，具體研究內(nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2017年5月—2018年5月接受高血壓腦出血開顱血腫清除術(shù)治療的62名高血壓腦出血患者展開研究，取得患者認可并簽訂同意書后，隨機分為對照組與實驗組，兩組均包含31名患者。對照組女性患者14名，男性患者17名，年齡介于42-73歲。實驗組女性患者13名，男性患者18名，年齡介于42-73歲。兩組患者基本資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，包括入院指導(dǎo)，手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后護理等。實驗組給予圍術(shù)期實施護理干預(yù)，具體措施有：①術(shù)前護理。針對患者術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒，護理人員可以播放一些輕松愉快的音樂，并積極與患者進行言語溝通，向患者講解眼角膜脫離的病因、手術(shù)治療方法、對患者進行治療的醫(yī)生水平、疾病的成功率等情況，從而消除其不良心理情緒。護理人員充分考慮手術(shù)影響因素，提前完成手術(shù)準(zhǔn)備，避免不良因素對患者的影響[1]。②術(shù)中護理。術(shù)中依據(jù)手術(shù)要求及時調(diào)節(jié)患者體位，準(zhǔn)備好治療器械等，密切關(guān)注患者生命體征指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時處理。③術(shù)后護理。手術(shù)完成后，對患者引流管位置進行及時調(diào)整，不僅保證良好引流，而且避免患者顱內(nèi)壓降低過快，造成患者出現(xiàn)腦疝等不良癥狀；密切關(guān)注引流管的密閉情況，避免引流液外滲而造成感染；密切關(guān)注引流管暢通情況[2]。協(xié)助患者翻身，并對受壓部位進行按摩。做好術(shù)后高熱、上消化道出血、泌尿系感染、下肢靜脈血栓以及肺部感染等并發(fā)癥的護理工作，指導(dǎo)患者配合護理干預(yù)的方法和注意事項。

1.3 評價指標(biāo)

本研究采用治療時間指標(biāo)、生活質(zhì)量評分和并發(fā)癥發(fā)生率三個評價指標(biāo)對研究結(jié)果進行評價。其中生活質(zhì)量評分通過通過ADL評分量表進行評定，ADL評分越高表明患者生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和實驗組治療時間指標(biāo)對比分析

對照組和實驗組治療時間指標(biāo)結(jié)果如表1所示：

表1 對照組和實驗組治療時間指標(biāo)結(jié)果

表一結(jié)果顯示，實驗組手術(shù)時間和住院時間顯著短于對照組，各組數(shù)值對比均差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對照組和實驗組患者ADL評分對比分析

通過對照組和實驗組患者采用不同的護理方法進行護理后，對患者ADL評分進行統(tǒng)計分析，結(jié)果如表2所示。

表2 對照組和實驗組患者ADL評分結(jié)果統(tǒng)計

通過表二的結(jié)果可以看出，護理前實驗組和對照組ADL評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。護理后實驗組ADL評分顯著高于對照組，兩組數(shù)值對比均差異顯著（P＜0.05）。

2.3 對照組和實驗組傷口并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

對照組和實驗組傷口并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果顯示：對照組出現(xiàn)并發(fā)癥患者人數(shù)為4人，并發(fā)癥發(fā)生率為12.90%。實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥患者人數(shù)為1人，并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

研究結(jié)果顯示：給予高血壓腦出血開顱血腫清除術(shù)治療患者圍手術(shù)期護理干預(yù)，患者的手術(shù)時間和住院時間顯著短于常規(guī)護理，說明圍手術(shù)期護理干預(yù)能夠有效提高高血壓腦出血患者的手術(shù)治療效果。護理后患者的ADL評分顯著高于常規(guī)護理，說明圍手術(shù)期護理干預(yù)能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。并且患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%，顯著低于常規(guī)護理（12.90%）。因此圍手術(shù)期護理干預(yù)在高血壓腦出血開顱血腫清除術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，非常值得進行臨床推廣。