李林林 王金紅

摘 要：在當前“醫(yī)改”的背景下，醫(yī)院自身的黨建與思想政治工作受到了多重因素的威脅與挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的工作方法、方式已不適用于新時期的醫(yī)院發(fā)展需求。因此，醫(yī)院相關(guān)的工作人員應(yīng)及時根據(jù)時代的發(fā)展與醫(yī)院自身的發(fā)展目標轉(zhuǎn)換自身的工作方式與方法，推動醫(yī)院黨建與思想政治工作的展開。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院黨建;思想政治工作現(xiàn)狀;迫切性

中圖分類號：D641? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-2596（2019）02-0123-03

長期困擾我國社會的“看病難，看病貴”等問題如今依舊對我國社會造成極為深刻的影響，為切實解決這一問題，我國開始推行“醫(yī)改”，而“醫(yī)改”工作的進行離不開醫(yī)院內(nèi)部工作人員的支持。我國限于自身的特殊國情及對公立醫(yī)院的定位，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者并沒有取得與之勞動付出相對等報酬與福利，極大程度上傷害了醫(yī)務(wù)工作者的勞動積極性。其次，由于我國公立醫(yī)院的診療人數(shù)與入院人次占據(jù)絕對優(yōu)勢，而作為臨床治療的主要承擔(dān)者護理人員，長期限于護理成本遠高于護理收費、現(xiàn)有“護占比”不合理導(dǎo)致勞動量過大等諸多因素的影響，護理人員本身的心理狀況及身體狀況不容樂觀。同時，由于醫(yī)療行業(yè)本身的特殊性，醫(yī)務(wù)工作者可謂是“一腳站在監(jiān)獄，一腳站在醫(yī)院”，高風(fēng)險的行業(yè)特點被進一步放大，致使護理人員的大量流失，這樣的現(xiàn)狀加重了護理人員的工作量，長期如此，產(chǎn)生了惡性循環(huán)。與此同時，由于增加護理人員并不能提升醫(yī)院的收益，絕大部分醫(yī)院并不會招聘足夠的護理人員來完成日常的護理工作任務(wù)，而是選擇加大現(xiàn)有護理人員的工作量來解決問題。因此，醫(yī)務(wù)人員超負荷工作和惡劣的執(zhí)業(yè)環(huán)境，就需要通過思想政治工作來堅定他們的信念，以穩(wěn)定隊伍。為了“醫(yī)改”政策的順利執(zhí)行，通過推進黨建與思想政治工作的改革是其中極為關(guān)鍵的一環(huán)，首先要醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的服務(wù)理念，提高服務(wù)患者的質(zhì)量。其次，要為醫(yī)務(wù)工作者樹立良好的道德標桿，利用思想上的熏陶，發(fā)揮榜樣的作用。綜上，切實做好新時期醫(yī)院的黨建和思想政治工作顯得極為迫切，刻不容緩。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院黨建與思想政治工作現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院黨建思想政治工作地位被弱化

我國的改革開放不僅使經(jīng)濟得到了跨越式的發(fā)展，更主要的是在極大程度上改變了人們的思想觀念，同時也形成了許多的不良風(fēng)氣。這也使當今不少的醫(yī)院更加重視金錢和利益，而忽視了醫(yī)院本身的定位，我國對公立醫(yī)院的定位是公立性質(zhì)，但由于財政撥款的不足，導(dǎo)致醫(yī)院自身存巨大的生存壓力。同時，由于醫(yī)院自身受到“醫(yī)改”政策及相關(guān)條例等因素的影響，導(dǎo)致不少醫(yī)院內(nèi)部更是以金錢為導(dǎo)向，忽視了自身的公益職能，更是忽視了對醫(yī)務(wù)工作者思想道德的教育。客觀上，對醫(yī)務(wù)工作者思想教育工作本不由醫(yī)院承擔(dān)，而是應(yīng)該由醫(yī)療行業(yè)的主管部門來承擔(dān);醫(yī)學(xué)生的思想教育則應(yīng)由高校來承擔(dān)。但是，衛(wèi)生主管部門職能缺位，而實習(xí)學(xué)生的思想教育又受當前社會風(fēng)氣影響，學(xué)校所承擔(dān)的思想政治教育工作無法很好地在學(xué)生群體中開展。首先學(xué)校對于思想政治工作的開展還是遵循比較老舊的方式，而事實上由于大部分的醫(yī)務(wù)工作者在高中階段為理科生，自身脫離思想教育類的課程時間較長，傳統(tǒng)的思想教育方式根本不能達到應(yīng)有的效果。基于當前很多青年醫(yī)務(wù)工作者的思想出現(xiàn)偏差的現(xiàn)狀，就只能由醫(yī)院來擔(dān)負起思想政治教育的任務(wù)，樹立正確的三觀，為形成良好的職業(yè)道德打下良好的基礎(chǔ)。

（二）思想政治工作方式落后

當今社會面貌日新月異，而不少醫(yī)院內(nèi)部開展思想政治工作方式較為落后，一般常見的較為思想政治工作開展方式有學(xué)習(xí)文件、規(guī)章或者召開研討會等，而這一工作開展形式單一、內(nèi)容單調(diào)、方法落后，導(dǎo)致一些青年醫(yī)務(wù)工作者并不愿意加入黨組織，在某些醫(yī)院面對成為黨員的機會則更多的是連連推脫，生怕自己受到束縛。思想政治工作本身就是與時代緊密相連，它本該是與時代充分結(jié)合而展開的，但由于我國的特殊國情，思想政治工作的地位非常特殊，導(dǎo)致不少醫(yī)院在開展黨建工作時直接仿照上級的指示或是原有的經(jīng)驗，寧愿老舊但是堅決不犯錯。這樣的工作開展方式對于生活在信息時代的青年醫(yī)務(wù)工作者毫無吸引力，甚至在某種程度上讓人感到厭煩。

（三）醫(yī)院黨務(wù)工作者知識水平不高

限于醫(yī)學(xué)行業(yè)的特殊性，醫(yī)務(wù)工作者本身具有較高的文化水平，不少醫(yī)生可能具有碩士乃至博士學(xué)歷。對于這樣的高知分子，只有具有較高水準的黨組織教育管理人員才能對其進行有效的教育工作。而由于諸多因素，實際上各家醫(yī)院的黨組織教育管理人員技能水準并不能夠令人信服，相應(yīng)的其開展的思想教育政治工作水準可想而知，而且當前不少醫(yī)院的政工人員是由其他人員調(diào)任，他們自身的專業(yè)技能更是無法得到保障。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院黨建與思想政治工作的緊迫性

我國如今還處在深化“醫(yī)改”的時期，而通過利用思想政治工作可有效推行醫(yī)改的進行，在理論上來講這是極為行之有效的方式。思想政治工作本身可有效幫助醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的三觀及價值導(dǎo)向，從而有效增強士氣、鼓舞人心，這對于深化“醫(yī)改”具有重要的作用。而如今，醫(yī)務(wù)工作者由于受到不良社會風(fēng)氣的影響，導(dǎo)致自身的價值取向可能出現(xiàn)一定的偏差，迫切需要醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)務(wù)人員的三觀及其價值取向進行相應(yīng)的糾正。醫(yī)院政工人員必須認識到伴隨我國改革開放的深入，人們的思想觀念得到了極大的轉(zhuǎn)變。新時代的醫(yī)務(wù)工作者由于我國長期對公立醫(yī)院的定位及相關(guān)的政策，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者的勞動價值并沒有得到正確的體現(xiàn)，他們自身對行業(yè)現(xiàn)狀還是存在諸多的不滿，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)務(wù)工作者仍然兢兢業(yè)業(yè)為患者進行服務(wù)，但當前“醫(yī)患沖突”“護患沖突”頻繁發(fā)生，更是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者自身對工作充滿倦怠感，已導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員的大量流失。其次，當前限于我國醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀存在諸多的問題，醫(yī)務(wù)工作者及患者出于保護自身利益的考慮更是對自身的診療行為日趨謹慎，而患者對醫(yī)務(wù)工作者所有的操作都抱有一定的懷疑，因此，醫(yī)務(wù)工作者更是無法從職業(yè)當中獲得相應(yīng)的滿足感，加之勞動量及報酬不對等等諸多因素的影響，也導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)工作者流失。而通過借助黨建與思想政治工作的開展，幫助醫(yī)務(wù)工作者堅定自身的信仰，甘愿為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獻出自己的一份力量。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院黨建與思想政治工作的主要對象

醫(yī)院政工人員限于自身的認知很可能認為醫(yī)生是其主要工作對象，除此之外，對其他醫(yī)務(wù)工作者的思想政治工作的建設(shè)可能存在一定的忽視。實際上，醫(yī)院的所有工作是醫(yī)生、醫(yī)技人員、護理人員及行政工勤人員共同承擔(dān)，而現(xiàn)在的工作重點對象則是醫(yī)生，醫(yī)院的政工人員應(yīng)重視對醫(yī)院其他群體的黨建與思想政治工作，尤其是護理人員。據(jù)相關(guān)研究顯示，中國護士群體的工作生活現(xiàn)狀不盡如人意，且其群體離婚率高于全國平均離婚率7倍，每星期的工作量遠超40小時，而且還需經(jīng)常值夜班。而當前以病人為中心的護理觀念進一步更新，更是加重了護理人員的工作量，不少護士常見有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。面對上述的狀況，不少護理人員為保護自身健康，選擇了離職;還有部分護理人員由于受到患者的不尊重而離職。醫(yī)院護理人員的流失對于日常診療工作的開展具有非常不利的影響，而通過政工人員對其進行思想教育，可有效改善這一群體的流失狀況。

我國的護理本科教育最早開始于1920年，限于當時教育的特殊性，基本上當時的教育模式可謂是典型的精英教育，所培養(yǎng)的護理人員數(shù)量較少。后新中國建立，護理人員的主要教育方式是中等教育，后1983年，重新恢復(fù)護理本科教育，但其最主要的護理教育形式還是中等教育，導(dǎo)致不少醫(yī)院如今的護理人員隊伍主要還是以中等教育學(xué)歷的護士群體構(gòu)成，中等教育限于自身的特殊性，它們的教學(xué)重點還是在基礎(chǔ)護理及其操作，淡化了思想政治教育的內(nèi)容。其次，中等教育的護理工作人員，畢業(yè)時年齡較小，更是限制了她們理解思想教育的核心要義。因此，醫(yī)院政工人員應(yīng)加強對護理人員的思想政治教育，確保她們能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。

醫(yī)院政工人員還應(yīng)對實習(xí)生—這一龐大的群體的思想政治教育工作高度重視，目前，我國幾乎所有三級醫(yī)院都是教學(xué)醫(yī)院，需承擔(dān)各醫(yī)療類專業(yè)的實習(xí)任務(wù)，醫(yī)院每年實習(xí)生的數(shù)量都不在少數(shù)，大型綜合醫(yī)院的實習(xí)生數(shù)達到數(shù)百人，這一龐大的群體實際上是急需思想政治工作的對象，但卻被醫(yī)院忽視。首先，醫(yī)院是實習(xí)生同社會接觸的第一站，這里所接觸到的一切都會深深的影響實習(xí)生自身的認知，對實習(xí)生將來的職業(yè)生涯有重要的影響。迫切需要政工人員對其進行必要的思想教育，借此樹立他們正確的人生觀、世界觀和價值觀。其次，由于教育層次的不一致，實習(xí)生的年齡存在較大的差別，相同的教育內(nèi)容和教育方式對不同年齡的實習(xí)生效果不一。對中等教育的學(xué)生，由于他們的教學(xué)內(nèi)容忽視了思想教育，此時適當?shù)乃枷胝谓逃『每裳a足這一不足。而針對剛接觸社會的高等教育的學(xué)生，此時可強化其所接受的思想教育效果，樹立正確的三觀。與此同時，由于醫(yī)療行業(yè)自身的特殊性，醫(yī)院的實習(xí)生不僅沒有任何的報酬，有些醫(yī)院還需實習(xí)生繳納一定的實習(xí)費用才可完成醫(yī)院實習(xí)。針對護理專業(yè)的實習(xí)生來講，這一群體承擔(dān)了一線護理人員一部分的工作，而且針對某些工作量較大的科室，護理實習(xí)人員更是填補了醫(yī)院護理人員不足的空缺，她們自身對醫(yī)院存在一定的不滿，而在實際的工作當中，護理實習(xí)人員更是受到了來自科室整體的漠視，需要面對患者及其家屬對其不尊重、自身的地位較低的現(xiàn)狀。面對這樣的狀況，大多數(shù)科室都對選擇了忽視，因此更是容易致使護理實習(xí)人員對醫(yī)院的不滿、對行業(yè)現(xiàn)狀的不滿進一步放大。因此，為數(shù)不少的實習(xí)人員可能產(chǎn)生畢業(yè)后選擇其他行業(yè)的想法并付諸實際行動，進一步降低護理人員的從業(yè)數(shù)量，更是加大了醫(yī)院招聘護理人員的難度。

四、強化現(xiàn)代醫(yī)院黨建與思想政治工作的措施

（一）重視黨建與思想政治工作的開展

針對當前黨建與思想政治工作弱化的態(tài)勢，各級醫(yī)院黨組織應(yīng)進一步提高對醫(yī)院黨建與思想政治工作的認識，進一步認識黨建與思想政治工作的重要性，明確其政治核心地位，借此為醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的三觀及價值導(dǎo)向，以此切實推進醫(yī)改的順利進行，進而不斷完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（二）選用高素質(zhì)的黨組織教育管理人員

對于醫(yī)院特殊的人員構(gòu)成而言，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精通、政治素質(zhì)過硬的政工人員隊伍，才能有效保障醫(yī)院內(nèi)部各項政治工作的開展。因此，醫(yī)院政工人員應(yīng)重視自身業(yè)務(wù)能力的提升，深入理解和學(xué)習(xí)黨的政策、方針及指示精神，確保貫徹執(zhí)行的政治理念的正確性。對于青年醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)院政工人員更是要起到引領(lǐng)、指導(dǎo)及帶動的作用，幫助青年醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的三觀及價值取向;對于那些在“醫(yī)改”中深感困惑的醫(yī)務(wù)工作者更增強其士氣，起到鼓舞人心的作用。在社會改革的大環(huán)境下，鼓勵大家進行自我管理和創(chuàng)新能力的提升，提高學(xué)習(xí)能力，提升工作水平，進一步調(diào)動員工工作的積極性。

（三）探索醫(yī)院黨建工作的新方法

醫(yī)院思想政治工作還是需要在遵循黨的方針、政策的前提下進行，既要符合市場發(fā)展的需要，又要具備自身特殊性的創(chuàng)新，切實創(chuàng)造出針對性強的黨建工作方法。面對日新月異的社會變遷，醫(yī)院的黨建工作和思想政治工作不能完全還依照老方法開展，應(yīng)結(jié)合時代的特點，加快形式創(chuàng)新、內(nèi)容創(chuàng)新，創(chuàng)造性地開展黨建工作。例如醫(yī)院政工人員可結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)，為每一位醫(yī)務(wù)工作者及時傳達黨的最新指示、路線，利用手機終端來加強黨組織對醫(yī)務(wù)工作者影響等;或者在上級部門的允許下，政工人員積極探索新的載體以推動醫(yī)院的思想政治工作，最大限度地增強其創(chuàng)造力，提高其生命力，擴大起感染力。

黨建工作與思想政治工作的重要性毋庸置疑，而受當今社會不良風(fēng)氣的影響，不少醫(yī)院黨組織的作用被弱化，但對于極為復(fù)雜的當代社會環(huán)境，只有堅守黨建與思想政治工作的引領(lǐng)地位不動搖，才可保障醫(yī)院的良好發(fā)展，確保其發(fā)展道路的正確性，政工人員可探索解決適合自身問題的有效途徑，制定切實可行的工作措施，確保公立醫(yī)院在“醫(yī)改”政策的引領(lǐng)下走正確的發(fā)展道路。

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（責(zé)任編輯 賽漢其其格）