邢曉明

（山東省淄博市桓臺縣馬橋鎮(zhèn)陳莊衛(wèi)生院，山東 淄博 256404）

0 引言

糖尿病是臨床中一種慢性且長期的疾病，其是由于患者的體內無法正常分泌足量的胰島素或者身體的各個組織對胰島素產(chǎn)生了一定的抵抗所導致的疾病，在臨床中具有較高的發(fā)病率[1]。而隨著近年來居民收入逐漸增加，其生活習慣和生活方式出現(xiàn)了明顯的變化，不科學和不合理的飲食導致臨床中患者糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯增加的趨勢，長期處于糖尿病情況中則會導致患者出現(xiàn)多種臨床病癥，冠心病合并糖尿病就是其中較為典型的一種情況[2]。本次研究就對血脂檢驗在臨床冠心病合并糖尿病患者中的作用進行評價和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年3 月至2018 年3 月于我院進行治療的冠心病合并糖尿病患者作為此次研究的研究對象，抽取60 例患者進行臨床研究，將其視為觀察組，男35 例，女25 例，年齡35～79 歲，平均（62.12±3.78）歲，病程1～9 年，平均（5.12±3.22）年；另選取同時期來我院進行健康體檢的健康人群共計60例，視為對照組，男32 例，女28 例，年齡36～80歲，平均（63.23±3.98）歲，病程2～10 年，平均（6.12±2.45）年。比較基本資料，兩組資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者的血脂相關指標進行檢查，記錄相關數(shù)據(jù)。

1.2.1 血液采集工作

對所有人員首先進行常規(guī)的檢查，了解其基本情況，排除不適合的人員，然后開始進行血液采集工作，要求兩組人員在進行血液采集的3 周前一直保持良好的生活習慣，禁止受檢人員服用會對檢查結果造成影響的藥物，而在采血前則要要求受檢人員禁食1d，然后在禁食第2 天的清晨安排患者進行血液采集工作，每個人均采集3mL 左右的靜脈血，最后將采集的血液進行血清分離，在規(guī)定的時間之內完成對其檢測工作[3]。

1.2.2 儀器和試劑

儀器采用Rayto Chemray420 進行檢測，使用試劑為貴州普洛邁德生物工程有限公司所生產(chǎn)的原裝試劑；使用儀器和試劑前一定要對其進行基本的檢查，保證其能夠正常使用，以免產(chǎn)生誤差等情況，影響檢查結果[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血脂指標進行觀察記錄，包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），比較相關數(shù)據(jù)[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0 對患者的相關參數(shù)進行分析，計量資料以s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從臨床檢查結果中可以看出，觀察組患者的TG、TC 以及LDL-C 和HDL 等數(shù)據(jù)均要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），顯示相較于健康人群，冠心病合并糖尿病患者的血脂水平要更高，詳情可見表1。

表1 觀察組和對照組患者血脂指標水平比較

表1 觀察組和對照組患者血脂指標水平比較

觀察組 60 2.88±1.01 5.36±1.12 3.55±1.01 1.98±0.61對照組 60 1.55±0.75 4.01±0.88 2.69±0.99 1.50±0.55 t 8.189 7.342 4.710 4.527 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病是臨床中較為嚴重的一種慢性疾病，長期處于糖尿病的狀態(tài)之中會導致患者的各項器官受到損害，進而導致患者的身體功能出現(xiàn)下降，誘發(fā)多種臨床疾病，因此臨床中十分重視對該病患者血糖的控制[6]。冠心病就是其中的一種，根據(jù)臨床研究顯示，冠心病是臨床2 型糖尿病患者中發(fā)病率最高的一種大血管并發(fā)癥，并且在相關統(tǒng)計中顯示，將近66%的糖尿病患者在臨床中是死于心血管病變，因此降低糖尿病患者的心血管疾病發(fā)病率或者及早發(fā)現(xiàn)患者的相關情況，給予患者有效的臨床護理和治療能夠有效降低到患者的死亡率，保證患者的生命健康安全[7]。

隨著臨床醫(yī)療技術的不斷提高，臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)在臨床中影響大血管疾病最為顯著的危險因子就是膽固醇濃度，并且其和糖化血色素在缺血性心臟病的發(fā)展中具有一定的相關性。而在美國心臟學會的相關研究和統(tǒng)計中則顯示糖尿病也是心血管疾病的主要危險因子之一，并且其對于冠心病的影響尤為明顯[8]。同時，在臨床相關研究中顯示，及時發(fā)現(xiàn)冠心病合并糖尿病患者的疾病，并給予患者有效的護理和治療能夠有效改善患者的情況，提高患者的臨床療效，但是在臨床中并沒有較為有效的方式對該病患者進行診斷和鑒別，往往會導致患者錯過最佳的治療時機，影響患者的治療和康復，甚至導致患者出現(xiàn)危險情況。在本次研究中，我們將冠心病合并糖尿病患者的血脂指標作為研究對象，將其臨床檢查數(shù)據(jù)與正常人群進行比較，發(fā)現(xiàn)在臨床中冠心病合并糖尿病患者的血脂指標要明顯高于正常人群，具有明顯的差異，顯示可以將血脂指標作為臨床中診斷和鑒別冠心病合并糖尿病患者的重要指標之一[9]。臨床中該病患者出現(xiàn)該情況的原因可能是由于在臨床中，該病患者的TC 水平出現(xiàn)了異常的提高，加之患者體內的脂蛋白酶的活性出現(xiàn)降低，進而影響了低密度脂蛋白的水解能力，使其水解能力受到阻礙，進而導致LDL-C 的數(shù)值出現(xiàn)明顯的增高；另一方面，由于患者存在胰島素抵抗的情況，其會導致胰高血糖素水平和血液中游離的脂肪酸水平出現(xiàn)升高，最終導致患者的TG 水平出現(xiàn)升高[10]。

綜上所述，在本次試驗中發(fā)現(xiàn)，相較于正常人群，冠心病合并糖尿病患者的血脂指標在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯增加的情況，因此在臨床中可以將血脂指標作為診斷和鑒別該癥患者的重要指標，輔助臨床進行有效的診斷和鑒別，并為患者制定符合實際情況的治療方案提供數(shù)據(jù)支持。