張健

（內(nèi)蒙古婦幼保健院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要科室之一，這個科室主要負責的工作是醫(yī)療器械的清洗、滅菌及消毒等，工作質(zhì)量高低對臨床醫(yī)療工作有重要的影響[1]。但是醫(yī)院內(nèi)每天所使用的器材量巨大，特別是手術(shù)室，所以消毒供應(yīng)中心的工作量是很大的。如果管理模式不科學，則極易出現(xiàn)器械清洗不干凈、交叉感染等情況[2]。為此本文將3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組是在2017 年本院消毒供應(yīng)中心還沒有實施3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間消毒滅菌的手術(shù)器械共計100 件。觀察組是在2018 年本院消毒供應(yīng)中心實施了3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間內(nèi)進行消毒滅菌的手術(shù)器械100 件。比較兩組一般情況，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：沒有進行3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

觀察組：實施3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，指的是責任鏈、無菌鏈及服務(wù)鏈為一體的護理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 責任鏈

構(gòu)建3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組，以此為3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施打好基礎(chǔ)。小組成員主要由責任組長、護士長及聯(lián)絡(luò)人員組成。首先成立3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組，由責任組長向組內(nèi)的成員介紹3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容，讓小組成員對服務(wù)的具體內(nèi)容有明確的了解。在每次培訓后要及時評估組內(nèi)成員的掌握程度，經(jīng)過考核成績合格的人員才可以上崗。在員工工作過程中，責任組長的主要工作職責是監(jiān)察，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時進行解決。實施獎懲制度，以不斷激發(fā)工作人員的工作積極性，提高工作人員的責任感。

1.2.2 無菌鏈

以封閉式運輸車將器械統(tǒng)一送到無菌消毒科室，首先對全部的器械實施分類處理，將把重復應(yīng)用的器械及一次性器械分開?？品诸惡笤俅螌ζ餍颠M行分類，把機械清洗器械與手工清洗器械分開，然后嚴格按照清洗的步驟實施清洗。在實施器械清洗的過程中，還需加強對科室內(nèi)人員的防護。在器械被清洗后，需仔細檢查器械及器械的每個角落，確保器械上沒有水痕、血跡等。檢查器械的功能是否完好，對于存在問題的要及時進行維修。清洗干凈后進行滅菌、消毒等處理。最后對各項器材進行優(yōu)化包裝。

1.2.3 服務(wù)鏈

消毒供應(yīng)科室的最終服務(wù)對象是病人，但其間接服務(wù)對象是臨床各科室的醫(yī)護人員，通過醫(yī)師的應(yīng)用才能更好地發(fā)揮器械應(yīng)有的功能。所以，在器械運用過程中，要努力做到讓臨床患者安心、讓科室醫(yī)師放心。在和臨床科室各醫(yī)師進行交接的過程中，要擺正自身態(tài)度，虛心接受各科室的意見，以不斷完善自己的工作。

1.3 觀察指標

本次觀察指標為手術(shù)器械清洗、滅菌、消毒不合格率及科室相關(guān)人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件對全部數(shù)據(jù)進行分析處理，計量與計數(shù)資料分別用（均數(shù)±標準差）和百分比形式表示，組間數(shù)據(jù)比較分別應(yīng)用t 和χ2進行檢驗，若P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)器械清洗、滅菌、消毒不合格情況比較

在觀察組的100 件器械中，檢查過程中發(fā)現(xiàn)清洗、滅菌、消毒不合格的器械共計3 件，概率為3.00%；對照組100 件器械中，檢查過程中發(fā)現(xiàn)清洗、滅菌、消毒不合格的有10 件，所占比例為10.00%，組間存在統(tǒng)計學差異（χ2=19.823，P＜0.05）。

2.2 科室相關(guān)人員的滿意度比較

兩組分別選取了工作人員30 名與30 名，分別統(tǒng)計了兩組的滿意度情況，觀察組顯著高于對照組，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作人員滿意度比較[n(%)]

3 討論

消毒供應(yīng)中心是負責醫(yī)院醫(yī)療器械的消毒滅菌工作的專門科室[3]。消毒供應(yīng)科室具有任務(wù)重、工作繁瑣等特點。對于可以重復利用的器械，如果在滅菌消毒過程中達不到要求，那么可能導致院內(nèi)交叉感染等不良事件發(fā)生[4,5]。所以，加強消毒供應(yīng)科室的管理是很重要的。在本次調(diào)查中，本院運用3C全程優(yōu)質(zhì)護理法并分析其應(yīng)用價值。3C 指的是責任、無菌及服務(wù)三項內(nèi)容。其中責任直接和科室人員的工作態(tài)度、工作質(zhì)量掛鉤；無菌與器械的使用安全性直接掛鉤；服務(wù)和科室之間人員的交流、協(xié)作掛鉤。通過實施3C 管理，使得工作人員的思想端正了，提升了工作質(zhì)量與效率[6-8]。另外，3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心的實施，能夠顯著提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示：3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著降低消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械清洗、滅菌、消毒不合格率，提高科室相關(guān)人員的滿意度。

綜上，3C 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著提高消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械管理服務(wù)質(zhì)量，具有高度的安全性和先進性，有助于實現(xiàn)消毒供應(yīng)室服務(wù)的標準化、人性化、專業(yè)化、高效化[9，10]。