【摘要】醫(yī)師資格考試不僅關系衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員的準入與管理，關乎著每個學生的就業(yè)前景和職業(yè)生涯，而且對醫(yī)學教育改革與發(fā)展有重要的影響。本文從婦產科學課程學生得分情況，認知層次，各班其他各科目情況進行闡述，探討影響我校學生婦產科學助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績的因素。

【關鍵詞】婦產科學 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 醫(yī)學教育

【基金項目】河南省醫(yī)學教育教學改革與研究項目 No.Wjlx2016157。

【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）09-0033-01

醫(yī)師資格考試是根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》設置的執(zhí)業(yè)資格考試，不僅關系衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員的準入與管理，關乎著每個學生的就業(yè)前景和職業(yè)生涯，而且對醫(yī)學教育改革與發(fā)展有重要的影響，直接關乎到學校的生存與發(fā)展[1]。我校臨床醫(yī)學專業(yè)婦產科學開課時間為第4學期，理論48學時，實驗18學時。針對2013級三年制?？茖哟螌W生在2017年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論婦產科學部分考試情況，對照考試大綱，分析如下：

1.婦產科學課程學生得分情況分析

婦產學科滿分29分，我校學生平均掌握率58.55%。婦產科包括婦科和產科兩部分，婦科學滿分14分，學生平均掌握率59.60%，產科學滿分15分，學生平均掌握率57.56%。

2.不同認知層次（記憶、理解、應用）掌握情況分析

婦產科學屬于臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)課，婦產科學部分認知層次平均掌握情況顯示，記憶部分滿分7分，學生平均掌握率62.21%，理解部分滿分6分，學生平均掌握率53.41%，應用部分滿分16分，學生平均掌握率58.87%，與本片區(qū)平均掌握率相比高0.65%。

3.本校各班級婦產科情況及各科情況

對2013級臨床醫(yī)學專業(yè)各班、各專業(yè)情況進行分析，發(fā)現(xiàn)學生單科成績與班級總體成績分布一致，同一教師所帶班級，婦產科學成績差別較大，與學生所在班級的學風密切相關。

4.在婦產科學教學中存在問題

4.1思想認識不到位

教師在授課中注意將教學內容與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱相結合，課程的過程評價中有醫(yī)考鏈接，試題庫建設也關注醫(yī)考的題型和考點。但課程融合的教學落實還有加強的余地；課證融合的教學理念認識不夠到位；在實際教學工作中按照高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)計劃制定教學大綱進行教學，注重學科知識的系統(tǒng)性完整性，教學中對婦產科學各章節(jié)具體內容在助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中的具體情況關注程度不夠，缺乏對學生的引導。

4.2教學內容與執(zhí)考大綱存在差距

教學內容與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相比較，知識點有遺漏和缺失；教學重點和難點，與醫(yī)考大綱尚存在差異。婦產科學課程教學內容基本涵蓋了執(zhí)業(yè)資格考試大綱，但遺漏了孕婦管理和高危妊娠的監(jiān)護及管理、胎兒監(jiān)護、早產、過期妊娠、死胎、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并癥、羊水栓塞、臍帶病、閉經、絕經綜合征、計劃生育及婦女保健的內容。原因一方面歸根于思想認識不夠到位，另一方面課時有限，實際教學中理論課50學時，實訓課16學時，婦產科基本操作性課時有8個學時，病案分析8個學時在實訓室進行。實訓課時所占比例較大，理論內容講授時間倉促。病案分析性內容在實際理論課講授中已經全程貫穿，在實訓室又再次進行討論，略顯重復，占用課時。

4.3學生自主學習能動性不夠

婦產科教研室共3名教師，副高級教師1名，講師2名，3名教師均為中青年教師，具有多年教學經驗，師資力量相對較好。但整體而言，學生的自覺性、能動性尚顯不足，改進空間較大。從各專業(yè)、各班級的考試情況分析可見，三年制專科對口班級學生成績較好，明顯高于本片區(qū)及全國水平，而兩年制升段專科學生整體成績較差，三年制普通?？茖W生情況介于兩者之間。對口班學生中專階段對臨床課已經進行學習，?？齐A段再次強化，且學生年齡整體偏大，很多學生有就業(yè)經歷，學習目標明確，主觀能動性強。

4.4專任教師與學生間的互動聯(lián)系不到位

專任教師在完成本職教學任務后，很少與學生一起進行溝通交流，不夠了解學生的學習生活情況，在引導學生、激發(fā)學生學習自主性、能動性上不到位。應該說，學生還是比較愛學習的，應加強引導。教學中學生也比較信任專業(yè)課教師的，老師對學生的鼓勵、指導具有重要意義。

4.5題庫建設內容不合理、利用不充分

原自建題庫，可持續(xù)使用性并不強，學生僅僅在期末考試前復習題庫，目的在于通過期末考試?？荚嚱Y束后，自編題庫對于執(zhí)考來說，價值較低。作為專任教師應參照執(zhí)考大綱和題型，及時更新婦產科試題庫，盡可能全方位覆蓋醫(yī)考的知識點，一方面授課教師要清楚的知道每年執(zhí)考大綱的內容，并將其整理后融入授課過程中，另一方面任課教師要搜集近些年的真題，在課堂或課下引導學生練習[2]。修訂、完善題庫，定期對所學醫(yī)師考試相關內容重點進行測試，以提高應試水平，目前做得不到位。

4.6男生對婦產科的學習思想上不夠重視

婦產科學是專門研究女性生殖系統(tǒng)的一門學科，很多男生明確表示將來不會從事婦產科專業(yè)，理論學習中不重視，臨床實踐中，很多教學醫(yī)院為規(guī)避麻煩，不安排男同學到婦產科實習，也是導致助理醫(yī)師資格考試中男生的成績較女生相對較差的原因之一[3]。

4.7其他方面存在問題分析

整體而言，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試難度不大，但內容多，涵蓋面廣，臨床專業(yè)的考試又是放在畢業(yè)一年后進行，因此，有諸多因素影響考試成績，如學生思想上不重視，畢業(yè)后忙于適應新的工作，往往匆忙上陣。因此，開考前培訓，對畢業(yè)后一年參加醫(yī)考的學生進行督促備考、精準指導，可能是行之有效的方法。

參考文獻：

[1]駱繼軍，譚工，羅紅柳，等.影響醫(yī)學生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率的原因與對策研究[J].重慶醫(yī)學，2017（27）：3881-3882.

[2]彭蘭，伍彬，黃瓊。病理學教學與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試對接的探索[J].重慶醫(yī)學2017（11）：1563-1564.

[3]王運賢，鄧琳琳.男生在婦產科實習中存在的問題及對策臨床教學[J].河南外科學2012（1）：104-105.

作者簡介：

王運賢，女，碩士研究生，講師，主要從事婦產科學教學研究。