察可森

（山東省鄄城縣中醫(yī)院，山東 鄄城 274600）

支原體肺炎是一種由支原體感染而導(dǎo)致肺部炎癥的呼吸科疾病，且多發(fā)于兒童群體［1］。臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重的將導(dǎo)致呼吸困難甚至死亡［2］。本研究用阿奇霉素聯(lián)合咳平湯治療小兒支原體肺炎效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院治療的小兒支原體肺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡2～10歲，平均（7.13±1.4）歲；平均病程（8.13±1.3）天。研究組男25例，女25例；年齡2～10歲，平均（7.8±1.6）歲；平均病程（8.67±1.4）天。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)分別參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］及《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》［4］。主癥為咳嗽，呼吸急促，痰稠色黃，體溫升高，肺部有濕啰音，胸X線檢查為支氣管肺炎。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為支原體肺炎；②簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腎、肝臟功能異常；②紅霉素及大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏。

2 治療方法

兩組均用西藥治療。阿奇霉素注射液以10mg/kg劑量用5%葡萄糖注射液250mL稀釋，靜脈滴注，每天1次，連續(xù)滴注7天。

研究組加用咳平湯治療。藥用黃芪10g，炙百部10g，桑皮10g，前胡10g，白前10g，桔梗10g，瓜蔞皮10g，杏仁5g，半夏5g，甘草5g。加適量水浸泡30min后用武火煮沸后，改用文火煎藥30min，過(guò)濾藥渣，每日1劑，每日溫服2次或以上，連服7天為一療程，共治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常。顯效：臨床癥狀明顯改善，X線檢查肺部陰影大面積消失。有效：體溫逐漸恢復(fù)，癥狀減輕。無(wú)效：病情無(wú)明顯變化。

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)情況比較見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較 例（%）

5 討 論

支原體肺炎多發(fā)于兒童群體，由于幼兒體質(zhì)較弱且處于發(fā)育階段，因此治療過(guò)程既要考慮療效更要顧忌安全性。目前臨床治療多用抗生素，但隨著對(duì)抗生素的濫用使得肺炎支原體耐藥性逐漸增強(qiáng)，導(dǎo)致抗生素治療效果逐年下降［4-5］。

咳平湯方中黃芪、杏仁、桔梗、桑皮補(bǔ)氣、宣肺，前胡、白前、百部、半夏、瓜蔞皮止咳化痰、散風(fēng)清熱。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合咳平湯治療小兒支原體肺炎療效較好。