凌芝

438300麻城市紅十字會醫(yī)院

急性化膿性中耳炎導(dǎo)致耳朵流膿和聽力下降，還可能引發(fā)耳聾。其病變由位于中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎癥引發(fā)，感冒經(jīng)咽鼓管途徑導(dǎo)致感染最多見。臨床上主要表現(xiàn)為耳漏、耳鳴及聽力下降、耳痛、全身癥狀等[1]。

2016年2月-2017年3月收治急性化膿性中耳炎患者107例，探討應(yīng)用氧氟沙星滴耳液對觀察組患者進(jìn)行治療后與對照組患者治療后的效果比較。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治急性化膿性中耳炎患者107例，隨機(jī)分兩組，對照組53例，男27例，女26例；年齡19～28歲，平均(23.57±5.48)歲；病程1～3周，平均(2.1±1.46)周。觀察組54例，男27例，女27例；年齡21～31歲，平均(26.19±5.26)歲；病程2～4周，平均(3.75±1.86)周。對兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性(P＞0.05)。

方法：①對照組：應(yīng)用林可霉素滴耳液。林可霉素滴耳液規(guī)格：6 mL:0.18 g；用法用量：1～2滴/次，3～5次/d，10 d為1個療程。滴藥時患者患側(cè)朝上，耳郭向后下方牽拉使耳道變直，姿勢保持5～10 min不變。②觀察組：應(yīng)用氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星滴耳液規(guī)格：5 mL:15 mg；用法用量：6～10滴/次，2～3次/d，滴耳后進(jìn)行約10 min耳浴；10 d為1個療程。滴藥時患者患側(cè)朝上，耳郭向后下方牽拉使耳道變直，姿勢保持5～10 min不變。

表1 兩組患者治療效果比較(n)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者各癥狀無變化，病情加重；②有效：臨床癥狀有所改善，聽力改善顯著，耳道有少量分泌物；③顯效：炎癥消退，聽力基本恢復(fù)，耳道干燥。有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理所有數(shù)據(jù)，采用()表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

治療后，對照組患者的治療效果顯著低于觀察組患者的治療效果，對照組患者的治療有效率(88.68%)明顯低于觀察組患者的治療有效率(100%)，對照組與觀察組的組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

急性化膿性中耳炎是通過呼吸道經(jīng)咽鼓管入耳導(dǎo)致感染，會導(dǎo)致鼓室血液循環(huán)障礙，從而誘發(fā)鼓膜壞死、穿孔等，如不及時治療，甚至引發(fā)顱內(nèi)病變，且炎癥散發(fā)至骨質(zhì)，容易轉(zhuǎn)化成慢性中耳炎，目前臨床上以全身用藥或局部用藥進(jìn)行治療，局部用藥以抗菌藥物溶液滴耳，而全身用藥是以足夠抗菌藥物進(jìn)行治療以控制感染[2]。本研究顯示以林可霉素滴耳液治療與氧氟沙星滴耳液治療相比，林可霉素與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，阻止肽鏈的延長，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，具有較高的抗菌活性。氧氟沙星滴耳液具有良好的抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，有效地干擾遺傳細(xì)菌物質(zhì)的合成，臨床上多用于呼吸道感染、胃腸道感染及皮膚軟組織感染等癥狀，氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥，治療患者時，在用藥過程中，使患者的患病部位直接接觸藥物，使藥物的濃度提高，并具有直接殺菌的作用[3]；氧氟沙星滴耳液主要發(fā)揮的作用是在中耳黏膜、耳漏中，一般極少數(shù)會向血清中發(fā)生轉(zhuǎn)移，具有廣泛的抗炎、抗菌等效果。對于耳部除有較輕微的刺激癥狀外，無任何不良反應(yīng)[4]。

綜上所述，對急性化膿性中耳炎患者使用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療，能夠有效抗菌消炎、清除病菌，顯著提高治療效果，安全性高，且患者不良反應(yīng)少，能夠有效避免患者因不適導(dǎo)致的拒絕治療，故此，臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。