人有兩個腎臟,但只需要1個就能運作,因此讓活體捐贈成為可能
全世界有許多急需換腎的病人,迫切等待腎移植。但可供選擇的腎源明顯不足,即使有捐贈的腎源,由于配型不對,只能讓人望腎興嘆。
腎是人體的重要器官。主要功能是過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)平衡,最后產(chǎn)生尿液把毒素排出體外。同時也負(fù)責(zé)內(nèi)分泌和調(diào)節(jié)血壓。如果腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重問題,可能會出現(xiàn)尿毒癥,如果不進(jìn)行血液透析或換腎,后果不堪設(shè)想。
美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅思近年來找到了一種大大改進(jìn)換腎病人等待配型概率的方法。羅思運用一種經(jīng)濟(jì)理論,改革了全球腎捐贈方式,使更多患者能夠配型成功。
羅思的方法每年讓全球數(shù)千名腎病患者受益,否則,這些患者要么繼續(xù)飽受疾病折磨、要么繼續(xù)進(jìn)行血液透析、要么面對死亡。
捐贈腎臟器官和其他器官移植不同的是,人體有兩個腎臟。但只要有一個腎就可以維持身體的正常需要和運作,這也使活體捐腎成為可能。
羅思是2012年諾貝爾經(jīng)濟(jì)獎得主
在實際生活中,人們往往會遇到這樣的情況,至親至愛需要腎移植,你想幫忙,捐出一個腎。但是,體檢證明不匹配,也就是說,親人無法使用你的腎。這就使這件事沒有可能。你的親人只好繼續(xù)等待。
但羅思的想法是“腎臟交換”,將一對對腎臟不匹配的供體與受體,和其他同樣不匹配的等待和捐贈者信息放在一起,增大每位捐贈者能找到匹配接受者的可能。
這種方法可以大大增加配型幾率,比如,其中有一次,一下就讓70對腎捐贈者和接受者找到了合適的配型。他說,在使用了這種辦法后,每年就能幫助大約1000個美國人成功換腎。
當(dāng)今世界絕大多數(shù)國家買賣腎器官都是非法的。不過非法器官販賣依然因暴利而十分猖獗。
腎交換方法雖然好,但卻不是在每個國家都合法的。
德國目前是極少數(shù)不允許腎交換的主要工業(yè)化國家之一。
在德國參加醫(yī)療保健未來大會的羅思表示,必須重新審查德國現(xiàn)有的關(guān)于腎臟移植的法規(guī)和限制,讓其適應(yīng)當(dāng)前的需要。
德國衛(wèi)生部表示,他們計劃讓公眾對腎移植問題進(jìn)行辯論,但目前還沒有具體時間表。
羅思表示,他理解德國政府禁止腎交換的擔(dān)憂,因為他們擔(dān)心走私器官。
買賣腎器官在絕大多數(shù)國家都是非法的
美國的血液透析非常昂貴
羅思教授還認(rèn)為,未來人們有可能補償捐腎者。與此同時,還要保證讓那些急需腎移植的人能夠得到腎,而不是誰有錢就給誰。
羅思說,設(shè)想一下如果未來誰想捐腎,不但可以得到報酬,還能被其所在國當(dāng)作“英雄”一樣對待。
但是,提供物質(zhì)獎勵又會涉及一個倫理道德問題,無論是醫(yī)學(xué)界內(nèi)外都會有人反對。
目前有一個試點項目,在高收入國家,捐腎人和腎交換者的費用不用自己掏腰包,但世界衛(wèi)生組織沒有批準(zhǔn)中、低收入國家類似的項目。
羅思教授是這個試點項目的支持者。他說,人們不應(yīng)該成為種種官僚規(guī)定的受害者。