林蕭笑

【摘 要】

目的：總結(jié)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后心理護(hù)理價值，為剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理提供參考。方法：選擇我院2018年80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理、加行心理護(hù)理的對照組和觀察組。對比2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒評分、術(shù)后疼痛評分以及產(chǎn)婦乳汁分泌情況、滿意度情況。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒、疼痛評分均低于對照組，產(chǎn)婦乳汁分泌量良好、護(hù)理滿意度均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后心理護(hù)理可以促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌、改善不良情緒以及疼痛感。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；術(shù)后心理護(hù)理；情緒狀態(tài)；疼痛評分；護(hù)理效果

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-109-01

當(dāng)前，二胎政策的開放，高齡產(chǎn)婦明顯居多，剖宮產(chǎn)率也隨之增多。對于產(chǎn)婦而言，妊娠直至分娩期間產(chǎn)婦器官、身心變化明顯，加上機(jī)體消耗大，所以要求強(qiáng)化產(chǎn)后護(hù)理工作[1]?；诖?，本文就我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為例，總結(jié)術(shù)后加行心理護(hù)理干預(yù)的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象選自2018年6-12月期間，均為有剖宮產(chǎn)指征且對分娩方式知情同意產(chǎn)婦，總計80例。產(chǎn)婦年齡區(qū)間22-39歲，均值（27.65±2.30）歲；產(chǎn)婦孕周區(qū)間37-41周，均值（40.50±0.50）周；初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。進(jìn)行分組研究，各40例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦組間一般資料接近P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、個人衛(wèi)生護(hù)理、術(shù)后恢復(fù)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上落實(shí)術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)。評估產(chǎn)婦心理、社會因素，在了解產(chǎn)婦需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。為產(chǎn)婦營造安靜、溫馨、舒適的病房環(huán)境，減少陌生環(huán)境對產(chǎn)婦造成的刺激。護(hù)理人員盡早讓新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行接觸，以減少產(chǎn)婦產(chǎn)后不安感，并給予產(chǎn)婦更多的安慰、鼓勵。和產(chǎn)婦家屬，尤其是配偶溝通，強(qiáng)調(diào)家屬重視度對產(chǎn)婦產(chǎn)后的積極影響，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥。另外，和產(chǎn)婦溝通時要求護(hù)理人員給予產(chǎn)婦絕對的尊重，扮演好傾聽的角色，了解產(chǎn)婦需求的基礎(chǔ)上提高產(chǎn)婦舒適度，并通過播放輕松、舒緩的音樂平穩(wěn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒、疼痛評分變化情況以及乳汁分泌情況（良好、不足）、滿意度情況（滿意、不滿意）。

1.4 指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)[2]

產(chǎn)婦情緒以及疼痛分別采取SAS、SDS情緒量表以及VAS疼痛量表評價，負(fù)性情緒分?jǐn)?shù)越低說明產(chǎn)婦情緒越佳，疼痛評分越低說明產(chǎn)婦疼痛感越輕微。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0計算80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果。乳汁分泌、護(hù)理滿意度占比率結(jié)果以%形式展開，產(chǎn)婦情緒、疼痛評分以x±s形式展開，前者進(jìn)行x2檢驗(yàn)，后者進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05情況下，說明剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦指標(biāo)對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 指標(biāo)評分改善情況比較

觀察組、對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒以及疼痛評分變化情況見表1。干預(yù)后3項(xiàng)指標(biāo)評分比較，P<0.05。

2.2 乳汁分泌、護(hù)理滿意度情況比較

觀察組、對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌、護(hù)理滿意度情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌良好、護(hù)理滿意度均高于對照組，P<0.05。

3 討論

當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，對臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科主要分娩方式之一，分娩情況下產(chǎn)婦身體創(chuàng)傷明顯，增加了產(chǎn)婦的心理壓力，影響剖宮產(chǎn)分娩以及產(chǎn)后康復(fù)效果。基于剖宮產(chǎn)分娩的特殊性，強(qiáng)調(diào)術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)的重要性和實(shí)施必要性。心理護(hù)理是尊重患者的體現(xiàn)，也是取得最佳治療效果的關(guān)鍵。以產(chǎn)科工作為例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于緊張、恐慌等情緒增加身體應(yīng)激反應(yīng)以及產(chǎn)后并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)術(shù)后心理護(hù)理可以促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)，以親切語言、態(tài)度給予產(chǎn)婦精神以及心理安慰，降低產(chǎn)后出血量，改變其錯誤觀念，發(fā)揮主觀作用，并通過母乳喂養(yǎng)知識宣教提高母乳喂養(yǎng)成功率，并在母乳喂養(yǎng)情況下提高幼兒免疫力、促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)、降低產(chǎn)婦婦科癌癥風(fēng)險，提高產(chǎn)婦、家屬護(hù)理滿意度，促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)。張予倩研究指出，給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后術(shù)后心理護(hù)理可以明顯緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，具有推廣價值[3]。

結(jié)果顯示：觀察組、對照組產(chǎn)婦護(hù)理后SAS（11.65±2.03vs22.50±2.50分）、SDS（12.10±1.40vs27.02±1.55分）、VAS（2.02±1.02vs4.55±1.05分）評分以及乳汁分泌率（92.5%vs75%）、護(hù)理滿意度（97.5%vs77.5%）比較，P均<0.05。和曹敏研究結(jié)果有一致性，觀察組抑郁焦慮率17.8%、護(hù)理滿意度99.2%、VAS評分（1.9±0.8）分均優(yōu)于對照組，P<0.05[4]。

綜上所述，強(qiáng)化剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后心理護(hù)理是穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒、降低產(chǎn)婦疼痛感、促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的關(guān)鍵，符合產(chǎn)婦護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧玲紅，宗雪蓮.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后心理護(hù)理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（7）：109.

[2] 王玲，李月玲，林云瓊等.全程心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦焦慮及疼痛的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，（15）：2335-2336.

[3] 張予倩.淺談80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后心理護(hù)理體會[J].心理醫(yī)生，2016，22（12）：173-174.

[4] 曹敏.心理護(hù)理及健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（29）：68-69.