翁錦鸞 陳麗萍 楊金鳳

【摘 要】

目的：研究分析烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2017年6月～2018年6月住院的100例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，因地制宜地根據(jù)每人基本情況的不同均分為對(duì)照組、觀察組；觀察組將采用烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來的治療方式，對(duì)照組則將采用烯丙雌醇與硫酸鎂聯(lián)合起來的治療方式。一段時(shí)間后將兩組的治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為（96%）相較于對(duì)照組總有效率為（34%）效果更明顯，并且觀察組安胎保護(hù)胎兒的成功率也較之于對(duì)照組要高一些，兩組患者統(tǒng)計(jì)差異有比較意義（P<0.05）。兩組在實(shí)施治療之中沒有產(chǎn)生顯著性不良反應(yīng)，具有較高的安全性。結(jié)論：烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來治療習(xí)慣性流產(chǎn)可以提高整體婦產(chǎn)科醫(yī)療滿意水平，保障安胎、保胎的成功率，值得普遍推廣。

【關(guān)鍵詞】烯丙雌醇；利托君；習(xí)慣性流產(chǎn)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-087-01

習(xí)慣性流產(chǎn)是一種并發(fā)癥狀，平時(shí)也習(xí)慣稱之為反復(fù)性流產(chǎn)，主要的常見癥狀是兩次以上（包括兩次）的一種自然性流產(chǎn)，而成為習(xí)慣性流產(chǎn)的一種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的發(fā)生主要是由于遺傳和周圍環(huán)境的影響，而造成孕婦內(nèi)分泌紊亂異常以及其他后果。雖然社會(huì)不斷在發(fā)展，但是隨著經(jīng)濟(jì)生活的節(jié)奏加快，造成許多人包括女性在內(nèi)的身體因規(guī)律不協(xié)調(diào)，使得健康存在許多隱患，加之周圍環(huán)境的惡化，使得已懷孕的婦女的身體健康更加受到威脅，從而造成了已懷孕婦女的流產(chǎn)率增加[1]。本次研究將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2017年6月～2018年6月住院的100例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，因地制宜地根據(jù)每人基本情況的不同均分為對(duì)照組、觀察組；觀察組將采用烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來的治療方式，對(duì)照組則將采用烯丙雌醇與硫酸鎂聯(lián)合起來的治療方式。一段時(shí)間后將兩組的治療效果進(jìn)行分析比較。觀察組患者平均年齡為（30.35±1.34）歲，50例；對(duì)照組患者平均年齡為（30.45±1.49）歲，50例；兩組患者在年齡、病種等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），不具有可比性。此次試驗(yàn)研究在所有患者同意的情況下，已簽署同意治療書。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組的治療方式：將采用烯丙雌醇和硫酸鎂聯(lián)合起來治療的方式，在靜脈注射4g硫酸鎂，與此同時(shí)要注意靜脈注射的速度和注射的劑量；一般為20ml、25% 葡萄糖注射液，而且注射速度為2g/h，同時(shí)口服一定劑量的烯丙雌醇，每隔一段時(shí)間進(jìn)行檢查、治療，直至一定程度宮縮，還需要注意的是在患者接受診斷檢查前和在檢查過程進(jìn)行中均要告知每一位患者所需要留意的一些與檢查相關(guān)的事項(xiàng)，并做好記錄。

1.2.2 觀察組的治療方式：則將采用烯丙雌醇和利托君一起聯(lián)合治療的方式，與對(duì)照組的劑量相同，口服一定劑量的烯丙雌醇，500ml、5% 葡萄糖注射液，剛開始的注射劑量為 0. 05mg/min，之后根據(jù)實(shí)際情況繼續(xù)做出相應(yīng)的調(diào)整，直至一定程度的宮縮到停止。與此同時(shí)要主動(dòng)為患者實(shí)時(shí)解答疑惑，和患者進(jìn)行交流，告知其應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，使得患者接受，并配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

用《婦產(chǎn)科學(xué)》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為判斷的依據(jù)，根據(jù)實(shí)際情況可將患者的臨床治療效果評(píng)為明顯有效、一般有效、無效 3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。明顯有效：經(jīng)過一段周期的治療后，患者的癥狀和體征基本完全消失；一般有效：經(jīng)過一段時(shí)間治療后，患者的癥狀和體征一部分消除；無效：經(jīng)過一定周期治療后，患者的癥狀和體征幾乎沒有任何變化，有的患者甚至糟糕情況加劇。經(jīng)過臨床治療，總有效率=明顯有效+一般有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用數(shù)據(jù)分析SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料將采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料將采用t分析。觀察組與對(duì)照組兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受治療的一段時(shí)間之后，觀察組明顯有效30例，對(duì)照組明顯有效7例。觀察組的治療總有效率為（96%）相較于對(duì)照組總有效率為（34%）效果更明顯，并且觀察組安胎保護(hù)胎兒的成功率也較之于對(duì)照組要高一些，兩組患者統(tǒng)計(jì)差異有比較意義（P<0.05）。

3 討論

習(xí)慣性流產(chǎn)是受各種復(fù)雜因素并發(fā)導(dǎo)致的一種狀況，這些并發(fā)也包括對(duì)人體自身的免疫力、身體代謝情況、內(nèi)在因素分泌等[2]。根據(jù)研究結(jié)果顯示，患者的習(xí)慣性流產(chǎn)在一定程度上也與患者自身體內(nèi)缺乏雌孕激素表達(dá)也有一定的關(guān)系。烯丙雌醇對(duì)患者自身促進(jìn)內(nèi)分泌以及內(nèi)源性孕酮發(fā)揮著重要作用，它本身也是合成的孕激素，并且具有一定成效果，由于它能增加患者催產(chǎn)素酶的活性因素，這可以使得每位患者的胎盤正常，因此它多被用于自然流產(chǎn)中或是早產(chǎn)[3]。而利托君本是一種抑制劑為β-擬交感神經(jīng)宮縮，它可以對(duì)子宮有直接的作用，并且具有一定有效的保胎作用，若是將以上兩種藥物合用，在一定程度上可以治療習(xí)慣性流產(chǎn)。此次研究中，兩組患者在接受治療的一段時(shí)間之后，觀察組明顯有效30例，一般有效為18例，無效為2例；對(duì)照組明顯有效僅有7例，一般有效為10例，無效卻有33例。觀察組的治療總有效率為（96%）相較于對(duì)照組總有效率為（34%）效果更明顯，并且觀察組安胎保護(hù)胎兒的成功率也較之于對(duì)照組要高一些，兩組患者統(tǒng)計(jì)差異有比較意義（P<0.05）。

綜上所述，烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來治療習(xí)慣性流產(chǎn)可以提高整體婦產(chǎn)科醫(yī)療滿意水平，保障安胎、保胎的成功率，值得普遍推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效分析[J].母嬰世界，2016，（10）：106.

[2] 方敏，董毅，張水娟，等.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，19（5）：665-666.

[3] 袁金蘭， 楊嵐. 烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（12）：1580-1582.