陳明英

【摘要】目的：探究營養(yǎng)干預對兒童缺鐵性貧血的防治效果。方法：選擇2017年1月～2018年1月到宣威市來賓街道衛(wèi)生服務中心體檢的100例兒童為研究對象，所有患兒均為缺鐵性貧血，根據體檢先后順序將其分為對照組與觀察組，各組50例;對照組給予常規(guī)藥物糾正治療，觀察組在此基礎上給予營養(yǎng)干預，干預半年后，比較兩組患兒貧血癥狀改善。結果：觀察組患兒干預后疾病改善總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：營養(yǎng)干預對兒童缺鐵性貧血的防治效果明顯，不僅能及時糾正患兒缺鐵性貧血的癥狀，同時加強家長對缺鐵性貧血的認識，值得臨床推薦。

【關鍵詞】缺鐵性貧血;兒童;營養(yǎng)干預;效果

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-230-01

缺鐵性貧血是由于人體攝入的鐵元素無法滿足日常需求引發(fā)的一種血紅蛋白合成障礙性疾病，從而造成紅細胞和血紅蛋白的含量下降，出現(xiàn)貧血癥狀。鑒于兒童飲食習慣的改變，目前大多數(shù)兒童都存在挑食、偏食、以零食替代三餐的問題，導致缺鐵性貧血成為兒童最常見的一種疾病[1]。所以臨床除了對缺鐵性貧血兒童加以藥物治療外，還需要采取其他干預措施減少疾病帶來的不良影響。本文對既往的100例缺鐵性貧血患兒進行了營養(yǎng)干預，獲得了良好的效果，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年1月～2018年1月到宣威市來賓街道衛(wèi)生服務中心體檢的100例兒童為研究對象，所有患兒均為缺鐵性貧血，根據體檢先后順序將其分為對照組與觀察組，各組50例。對照組男31例，女19例;年齡1～7歲，平均（3.3±1.4）歲。觀察組男29例，女21例;年齡1～6歲，平均（3.2±1.3）歲。兩組患兒均滿足《兒科學》對缺鐵性貧血的診斷標準，且排除消化道疾病、急慢性感染和活動期佝僂病患兒。本次研究已告知患兒家屬，并征得家屬同意后進行。

1.2方法對照組患兒給予武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責任公司生產的生血寧片（國藥準字Z20030088）口服治療，0.25g/次，3次/d，于兩餐之間服用，持續(xù)治療4周。觀察組患兒在對照組的基礎上給予營養(yǎng)干預，具體措施包括：①健康教育：由于患兒家屬對缺鐵性貧血的認識不夠，所以日常生活中兒童出現(xiàn)偏食或挑食等難以引起家長的注意;此時工作人員應當向家屬解釋疾病的病因、臨床表現(xiàn)、對兒童造成的危害、治療的重要意義以及日常預防措施等，提高患兒家長對缺鐵性貧血的認識。②營養(yǎng)干預：定期向患兒家長發(fā)放宣傳頁、舉辦健康講座，幫助家長監(jiān)督患兒糾正挑食偏食的習慣，同時介紹日常生活中含鐵量高且容易吸收的食物，主要以瘦肉、動物肝臟、雞蛋黃、綠菜葉、水果、海帶等食物為主，以鐵鍋烹調食物，變換花樣為兒童提供每日餐食，在遵循兒童喜好的前提下，滿足兒童日常所需的鐵元素攝入;同時還可以選擇鐵強化食品、維生素B12、維生素C和益生菌進行補充，增強兒童對鐵的吸收。另外，日常飲食應當避免攝入堅果、豆制品、茶、蘇打餅干等，由于該類食物中富含鞣酸、草酸等，會影響鐵的吸收[2]，所以通過上述多項干預措施，促進患兒早日康復。

1.3觀察指標于干預結束后，對兩組患兒的貧血癥狀改善進行評價，其中痊愈：患兒血紅蛋白恢復正常水平，且各類臨床癥狀消失;有效：患兒血紅蛋白恢復5～20g/L，且各類臨床癥狀緩解;無效：患兒血紅蛋白無變化或恢復不及5g/L，且各類臨床癥狀未改善;總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100.0%[3]。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，結果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒干預效果比較

3討論

造成人體缺鐵性貧血的原因較多，包括人體對鐵的吸收出現(xiàn)障礙、攝入量不足、消耗過多等，其中導致兒童缺鐵性貧血最常見的因素為鐵攝入不足。由于兒童生長發(fā)育過程中每日所需的鐵量較大，若日常飲食不均衡或出現(xiàn)偏食、挑食等現(xiàn)象，則容易造成缺鐵。鐵吸收障礙主要見于胃切除術后患者，該類患者術后胃酸分泌不足導致食物快速進入空腸，影響了鐵的吸收，導致缺鐵性貧血[4]。另外，慢性腸炎患者和長期腹瀉患者也容易出現(xiàn)鐵吸收障礙。鐵消耗過多主要見于肺結核、胃腸道出血等疾病。罹患缺鐵性貧血后主要癥狀表現(xiàn)為頭暈眼花、心悸、膚色蒼白等，對患者的生活造成了極大的影響，尤其影響兒童的生長發(fā)育和日常學習。

隨著國內經濟水平和人們生活水平的不斷提升，兒童的飲食結構也發(fā)生了變化，大部分兒童都存在挑食和偏食的習慣。所以對患兒及家長進行相應的營養(yǎng)干預，告知其缺鐵性貧血的影響、治療的重要性，對改善兒童缺鐵性貧血癥狀和不良飲食習慣具有重要意義。既往對兒童缺鐵性貧血的治療主要以藥物為主，但對疾病本身而言，其病因還是在于患兒日常攝入不足，采用藥物治療只能從表層解決其癥狀，無法從根本上改善其貧血的事實[5]。所以，還應當從日常飲食習慣方面著手，調整兒童的飲食結構，建立合理的飲食習慣，保證兒童每日攝入足夠的鐵。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒干預后疾病改善總有效率顯著高于對照組（P<0.05），說明營養(yǎng)干預能從根本上改善兒童缺鐵性貧血的發(fā)生。

綜上所述，營養(yǎng)干預對兒童缺鐵性貧血的防治效果明顯，不僅能及時糾正患兒缺鐵性貧血的癥狀，同時加強家長對缺鐵性貧血的認識，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]姚洪堂，趙成果，李波.兒童缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（5）：332-333.

[2]武連富.營養(yǎng)干預對兒童缺鐵性貧血的效果研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（5）：97-98.

[3]麥燕.孕期營養(yǎng)干預對妊娠期缺鐵性貧血效果評價分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（11）：1111-1113.

[4]李秀芹，崔璀.營養(yǎng)干預對嬰幼兒缺鐵性貧血發(fā)生率的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（24）：298-299.

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