陳金輝 徐瑩鈞 王國飛

【摘要】目的：觀察非布司他治療高尿酸血癥所致慢性痛風(fēng)的療效。方法：隨機選取2016年7月至2017年7月我院高尿酸血癥所致慢性痛風(fēng)患者60例，隨機分為2組：一組別嘌醇片組（30例），一組非布司他組（30例），統(tǒng)計分析兩組患者的血尿酸水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：和治療前相比，兩組患者治療后的血尿酸水平均顯著降低（P<0.05）;治療后和別嘌醇片組相比，非布司他組患者治療后的血尿酸水平顯著降低（P<0.05），但治療前兩組患者的血尿酸水平之間的差異不顯著（P>0.05）。非布司他組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%（1/30）顯著低于別嘌醇片組13.3%（4/30）（P<0.05）。結(jié)論：非布司他治療高尿酸血癥所致慢性痛風(fēng)的療效較別嘌醇片顯著。

【關(guān)鍵詞】非布司他;高尿酸血癥所致慢性痛風(fēng);療效

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-228-02

高尿酸血癥是痛風(fēng)的早期表現(xiàn)，目前，將尿酸降低是臨床通常采用的治療方法[1]。將尿酸降低能夠降低痛風(fēng)的發(fā)作頻率，進(jìn)而減少患者痛風(fēng)的臨床癥狀，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升[2]。本研究比較了別嘌醇片與非布司他治療高尿酸血癥所致慢性痛風(fēng)的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2016年7月至2017年7月我院高尿酸血癥所致慢性痛風(fēng)患者60例，隨機分為2組：一組別嘌醇片組（30例），一組非布司他組（30例）。非布司他組患者中男性26例，女性4例，年齡27-68歲，平均（47.2±7.3）歲;病程0.8-4.0年，平均（2.4±0.6）年。別嘌醇片組患者中男性25例，女性5例，年齡28-68歲，平均（48.1±7.6）歲;病程1.0-4.0年，平均（2.9±0.8）年。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）男性、女性血清尿酸水平分別在420umol/L、360umol/L以上;2）均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并冠心病;2）具有異常的骨骼肌發(fā)育。

1.3方法別嘌醇片組患者接受別嘌醇片治療，讓患者口服100mg別嘌醇片（100mg/片，合肥久聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字

H34021248），每天3次， 1周為1個療程，共治療4個療程;非布司他組患者接受非布司他治療，讓患者口服40mg非布司他（40mg/片，徐州萬邦金橋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20130057），每天1次，1周為1個療程，共治療4個療程。

1.4觀察指標(biāo)治療前后分別對兩組患者的血尿酸水平進(jìn)行測定。同時，統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析計量資料用（x±s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的一般資料比較兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療前后的血尿酸水平變化情況比較和治療前相比，兩組患者治療后的血尿酸水平均顯著降低（P<0.05）;治療后和別嘌醇片組相比，非布司他組患者治療后的血尿酸水平顯著降低（P<0.05），但治療前兩組患者的血尿酸水平之間的差異不顯著（P>0.05），具體見表2。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較非布司他組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%（1/30）顯著低于別嘌醇片組13.3%（4/30）（P<0.05），具體見表3。

3討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[3]，近年來，痛風(fēng)患病率日益提升，對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成了直接影響。痛風(fēng)是高尿酸血癥后的反應(yīng)，關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形等關(guān)節(jié)性問題是其主要臨床表現(xiàn)，如果沒有及時有效地治療患者，那么還會對患者的腎臟發(fā)展造成直接影響，最終向嚴(yán)重性臨床疾病衍生，如痛風(fēng)性腎病等。臨床把痛風(fēng)分為原發(fā)痛風(fēng)、繼發(fā)痛風(fēng)。要想有效緩解患者的痛風(fēng)癥狀，就必須維持其血清尿酸水平在356.88umol/L及以下[4]。

在慢性痛風(fēng)的治療中，和其他藥物相比，非布司他具有更為顯著的臨床效果，其能夠使患者具有趨于穩(wěn)定的血清尿酸水平，同時對痛風(fēng)發(fā)作頻率進(jìn)行減緩，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升、病痛的減輕，使患者對良好的心情進(jìn)行有效保持。同時，其還具有較高的安全性、較小的副作用、較為簡便的服藥方法等。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者對非布司他的藥力學(xué)進(jìn)行了探究，對非布司他的藥物成分、治療效果等進(jìn)行了進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)非布司他是醫(yī)療科學(xué)技術(shù)上的又一大創(chuàng)新，和其他藥物相比具有更為顯著的臨床療效，值得在臨床推廣[5]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6]，在慢性痛風(fēng)的治療中，非布司他的療效極好，優(yōu)勢顯著。本研究結(jié)果表明，和治療前相比，兩組患者治療后的血尿酸水平均顯著降低（P<0.05）;治療后和別嘌醇片組相比，非布司他組患者治療后的血尿酸水平顯著降低（P<0.05），但治療前兩組患者的血尿酸水平之間的差異不顯著（P>0.05）。非布司他組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%（1/30）顯著低于別嘌醇片組13.3%（4/30）（P<0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

總之，非布司他治療高尿酸血癥所致慢性痛風(fēng)的療效較別嘌醇片顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶小軍， 金星， 陶沙， 等.不同劑量非布司他對痛風(fēng)伴高尿酸血癥的效果及對內(nèi)皮素-1 水平的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)， 2014，17（2）：170-172.

[2]楊雪， 薛愉， 鄒和建， 等.非布司他臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].藥物不良反應(yīng)雜志， 2014， 8（3）：168-170.

[3]沈赟， 金星， 陶沙， 等.不同劑量非布司他與別嘌呤醇對高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者可溶性細(xì)胞間黏附分子1 影響的對比觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)， 2014， 17（14）：1665-1667.

[4]蔣蘭蘭， 金星， 沈赟， 等.非布司他治療痛風(fēng)伴高尿酸血癥患者的有效性及安全性[J].實用醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 20（17）：2827-2830.

[5]奚偉利.淺談痛風(fēng)的病因及防治措施[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（7）：33-34.

[6]李純明，毛瑞君，黃峰等.用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)治療老年原發(fā)性慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，20（12）：236-236，237.