車建新

【摘要】目的：分析使用鹽酸氨溴索注射液+羧甲司坦口服液治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法：選擇2017年5月～2018年5月間我院內(nèi)科接收的慢性支氣管炎患者100例，隨機(jī)分組治療，對(duì)照組單純使用鹽酸氨溴索注射液治療，研究組則實(shí)施鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合羧甲司坦口服液治療，對(duì)比兩種方法的臨床療效。結(jié)果：研究組患者治療總有效率較對(duì)照組更高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性（P<0.05）。結(jié)論：使用鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合羧甲司坦口服液對(duì)慢性支氣管炎疾病治療，可提高治療效果、更好的疾病控制，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索注射液;羧甲司坦口服液;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R651【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-225-01

前言：

慢性支氣管炎為臨床常見的一種呼吸道疾病，其發(fā)病原因同感染因素、有害氣體或顆粒、年齡以及氣候因素等有關(guān)，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸困難、哮鳴音、肺部濕啰音、胸悶氣促等，會(huì)對(duì)其健康與生活質(zhì)量造成很大影響。臨床上主要以抗炎、抗菌、抗病毒藥物治療為主，可起到一定的病情控制作用，但總體上的治療效果并不算理想，將鹽酸氨溴索注射液、羧甲司坦口服液聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行慢性支氣管炎疾病治療，可使療效明顯增加。因此本研究選取了到我院接受治療的慢性支氣管炎患者，實(shí)施氨溴索注射液聯(lián)合羧甲司坦口服液治療，探究其臨床上的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選出我院內(nèi)科2017年5月～2018年5月期間，確診后及時(shí)治療的100例慢性支氣管炎患者，經(jīng)隨機(jī)方式抽取后將其分成研究組、對(duì)照組，每組均是50例。對(duì)照組男性27例、女性23例，年齡51～82歲，平均（66.54±5.27）歲，病程3～14年，平均（8.56±1.82）年;研究組男性26例、女性24例，年齡52～83歲，平均（67.53±5.25）歲，病程4～15年，平均（9.53±1.81）年。對(duì)比慢性支氣管炎患者的臨床病例信息，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間并具有差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①以中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)分會(huì)制定《慢性呼吸道疾病》[1]中規(guī)定內(nèi)容為參考，經(jīng)臨床胸部X線、肺功能檢查，患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);②本次研究，是在征得所有患者知情同意后，方開始進(jìn)行。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)鹽酸氨溴索注射液、羧甲司坦口服液具有使用禁忌癥的患者;②意識(shí)不清楚，或是患有嚴(yán)重精神性疾病，難以配合臨床治療者。

1.2方法兩組患者在入院后均接受了吸氧、抗感染、止咳平喘、解痙等常規(guī)治療。

對(duì)照組：單純使用鹽酸氨溴索注射液對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療。將劑量為30mg的鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140032，規(guī)格：2ml：15mg）稀釋于濃度為0.9%的100ml氯化鈉注射液中，對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，2次/d，持續(xù)治療14d。

研究組：實(shí)施鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合羧甲司坦口服液治療。其中鹽酸氨溴索注射液的治療方法與對(duì)照組相同，給予患者劑量為10ml的羧甲司坦口服液（北京誠濟(jì)制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044967，規(guī)格：10ml*10支）治療，3次/d，共進(jìn)行為期14d的治療。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的臨床療效，把所有收集到的數(shù)據(jù)資料整理后，再予以詳細(xì)的臨床記錄。

臨床療效判定：①治愈：經(jīng)臨床治療，患者咳嗽咳痰、氣促、呼吸困難等癥狀消失，并且濕啰音、肺部哮鳴消失;②好轉(zhuǎn)：患者的癥狀體征得到一定程度改善，濕啰音、肺部哮鳴體征有所減輕;③無效：治療后，患者癥狀、體征幾乎未有任何變化，部分患者甚至出現(xiàn)病情惡化跡象。

治療總有效率=[（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)]x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS23.0專用軟件統(tǒng)計(jì)后對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)加以整理，計(jì)數(shù)資料百分比（%）表示，x2檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05時(shí)，便能夠說明，本組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性。

2結(jié)果

研究組慢性支氣管炎患者的臨床治療總有效率為96%，明顯較對(duì)照組的78%更高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

慢性支氣管炎是一種十分常見的呼吸道疾病，老年人為主要發(fā)病人群，其致病因素較多，長期發(fā)展可誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床上必須對(duì)該疾病的防治工作十分重視。常規(guī)吸氧、抗感染、抗菌、平喘解痙等治療方法雖可起到一定的病情緩解、控制作用，但因患者體內(nèi)積蓄著大量痰液，為細(xì)菌繁殖提供了良好的環(huán)境，所以常規(guī)治療難以達(dá)到預(yù)期治療目的。鹽酸氨溴索在臨床上屬于一種新型的黏液溶解藥物，在進(jìn)入人體后能夠有效改善支氣管分泌情況，使黏液滯留減少，促進(jìn)痰液更好的排出體外，從而有效改善患者的呼吸狀況[2]。同時(shí)，鹽酸氨溴索的抗氧化作用明顯，可對(duì)炎癥釋放進(jìn)行抑制、表面活性物質(zhì)合成加以促進(jìn)，可使抗生素在患者肺組織、肺組織分泌物中的濃度增加，總體治療時(shí)間縮短，具有良好的呼吸系統(tǒng)保護(hù)作用[3]。另外，鹽酸氨溴索注射液具有分泌物溶解、粘痰排除的作用，促進(jìn)痰液流變學(xué)改變，使氣道壁上痰黏附發(fā)生率降低，幫助患者更好的排痰。羧甲司坦為非處方藥，臨床上主要應(yīng)用于對(duì)支氣管哮喘、咽炎、肺結(jié)核、慢性支氣管炎等疾病治療中，將其同鹽酸氨溴索聯(lián)合使用治療慢性支氣管炎，可使治療總有效率顯著提高，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合羧甲司坦口服液治療，能夠使總治療效果提高，幫助患者更好的身體恢復(fù)，值得廣泛應(yīng)用于支氣管炎疾病治療中。

參考文獻(xiàn)：

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