趙一英

【摘要】目的：觀察分析腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護理效果。方法：隨機選取本院收治的腦梗塞恢復(fù)期患者90例作為研究對象，按照護理方法分為兩組，每組各45例，分別采用常規(guī)護理和在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加有針對性的康復(fù)護理。結(jié)果：B組患者護理后肢體運動能力和生活自理能力評分均明顯高于A組（P<0.05），神經(jīng)功能評分明顯低于A組（P<0.05），表明B組患者的肢體運動能力、生活自理能力和神經(jīng)功能恢復(fù)情況好于A組。B組患者及家屬對護理的總滿意度為95.56%，明顯高于A組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論：對于腦梗塞恢復(fù)期患者及時實施康復(fù)護理干預(yù)，能夠有效促進其肢體和神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高預(yù)后生活質(zhì)量，增加對護理的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞恢復(fù)期;康復(fù)護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-220-01

腦梗塞是臨床上常見疾病，由于腦組織和神經(jīng)功能受到一定程度的損傷，因而絕大多數(shù)患者在生命體征平穩(wěn)后遺留意識、言語、肢體功能等障礙，生活無法自理，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。因此，給予腦梗塞恢復(fù)期患者有針對性的康復(fù)治療和護理，對于促進其生理功能的恢復(fù)，提高治療效果和預(yù)后狀況，改善生活狀況具有非常重要的意義[1]。本次研究著重觀察分析給予腦梗塞恢復(fù)期患者康復(fù)護理臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料隨機選取本院2017年5月—2018年5月收治的腦梗塞恢復(fù)期患者90例作為本次研究的對象，所有患者均符合腦梗塞相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，神志清醒，無交流障礙。按照護理方式將患者分為兩組，A組45例患者中男性23例，女性22例;年齡46—88歲，平均年齡（66.4±8.5）歲。B組45例患者中男性22例，女性23例;年齡45—87歲，平均年齡（66.3±8.4）歲。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均給予腦梗塞常規(guī)護理，包括：環(huán)境、藥物、飲食等基礎(chǔ)護理，嚴(yán)密監(jiān)測病情和生命體征變化情況，防止發(fā)生各種并發(fā)癥。B組患者在上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加有針對性的康復(fù)護理，具體內(nèi)容如下：

1全面、準(zhǔn)確地評估患者的病情和心理狀態(tài)，制定有針對性的康復(fù)護理方案和干預(yù)措施，加強心理疏導(dǎo)和健康教育護理干預(yù)。詳細講解康復(fù)訓(xùn)練的方法和所要達到的目的，著重強調(diào)在腦梗塞恢復(fù)期及早開展康復(fù)訓(xùn)練的重要意義。耐心解答所提出的各種疑難問題，消除其內(nèi)心的疑慮和擔(dān)憂，緩解焦躁不安的緊張情緒，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療和護理，爭取早日康復(fù)。

2積極與患者溝通交流，鼓勵其大膽用語言表達內(nèi)心的感受和想法，從簡單的音節(jié)發(fā)聲逐步過渡到字詞和語句，通過重復(fù)訓(xùn)練鞏固康復(fù)成果。

3指導(dǎo)患者及家屬從床上活動開始，由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)，循序漸進的進行肢體活動訓(xùn)練，同時配合針灸、按摩和熱敷等護理，刺激肢體神經(jīng)，保持關(guān)節(jié)的靈活程度，防止肌肉萎縮。

4指導(dǎo)患者自主翻身、坐起、站立，逐步過渡到依靠助步器自主行走，訓(xùn)練時應(yīng)當(dāng)加強陪護，防止發(fā)生墜床、跌倒等不良事件。

5康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)遵循由易到難、循序漸進的原則，對患者取得的進步及時給予表揚，幫助其樹立康復(fù)的信心。

1.3觀察指標(biāo)[2-3] ① 護理后患者肢體運動能力、生活自理能力和神經(jīng)功能評估情況，分別根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行評分，肢體運動能力和生活自理能力評分越高表明恢復(fù)情況越好，神經(jīng)功能評分越低表明神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。② 患者及家屬對護理的滿意程度。

1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計數(shù)資料用x2檢驗;計量資料以t檢驗;兩組間比較差異以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1B組患者護理后各項指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于于A組（P<0.05），統(tǒng)計結(jié)果詳見表1。

2.2B組患者及家屬對護理的總滿意度明顯高于A組（x2=5.075，P=0.024<0.05），統(tǒng)計結(jié)果詳見表2。

3討論

腦梗塞會引起腦組織細胞和神經(jīng)元損傷，造成患者意識、言語、肢體運動功能障礙，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。相關(guān)研究表明，在腦梗塞恢復(fù)期及時給予一定的外界刺激，會產(chǎn)生一定的新的神經(jīng)細胞，有利于受損傷的神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)和重建，促進正常生理功能的恢復(fù)[4]。加強康復(fù)護理干預(yù)，首先要從心理疏導(dǎo)和健康教育入手，要提高患者對腦梗塞相關(guān)健康知識的認知程度，充分認識到在恢復(fù)期及早開展康復(fù)治療和護理的重要性，消除其內(nèi)心的疑慮和擔(dān)憂。緩解其焦躁抑郁的不良情緒，保持開朗平和的心態(tài)，積極配合康復(fù)治療和護理，最大限度提高治療和護理的效果。其次是根據(jù)患者的具體情況制定有針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，在完成常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，通過對肢體和語言功能的訓(xùn)練刺激神經(jīng)元細胞，達到修復(fù)缺損神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的[5]。本次研究結(jié)果顯示，通過實施康復(fù)護理，B組患者的肢體運動能力、生活自理能力和神經(jīng)功能等恢復(fù)情況明顯優(yōu)于A組，B組患者及家屬對護理的總滿意度也明顯高于A組。綜上所述，康復(fù)護理在腦梗塞恢復(fù)期患者中具有非常顯著的應(yīng)用效果。

參考文獻：

[1]張海燕.康復(fù)護理在腦梗塞恢復(fù)期患者中的應(yīng)用效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（6）：905-907.

[2]馬賽玉. 腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護理效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（4）：169.

[3]李香春.腦梗塞恢復(fù)期的患者有效的臨床康復(fù)護理效果[J].雙足與保健，2018，27（5）：43+45.

[4]周瑤.對腦?；謴?fù)期患者的康復(fù)護理效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（5）：78，86.

[5]吳艷萍. 老年腦梗死恢復(fù)期患者綜合康復(fù)護理效果的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（33）：220-221.