朱秀云

【摘要】目的：探討個性化護理對急性腎結(jié)石患者心理及疼痛的影響。方法：選擇收治急性腎結(jié)石患者80例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=40）和常規(guī)組（n=40）。常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組同時接受個性化護理，觀察兩組疼痛評分、焦慮及抑郁評分。結(jié)果：實驗組重度疼痛比例、中度疼痛比例顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后實驗組焦慮、抑郁評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對急性腎結(jié)石患者開展個性化護理干預(yù)，能夠顯著緩解疼痛，并改善焦慮及抑郁等負性情緒，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】急性腎結(jié)石;個性化護理;疼痛

【中圖分類號】R219【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-216-01

腎結(jié)石為臨床常見疾病，患者通常存在腰部疼痛，并可伴有嘔吐、惡心、煩躁不安、腹脹等。腎絞痛會給患者帶來巨大痛苦，并進一步導(dǎo)致焦慮、抑郁等負性情緒，最終對治療產(chǎn)生影響。實際中為進一步提升急性腎結(jié)石患者臨床治療效果，減輕其疼痛及負性情緒，本研究選擇收治急性腎結(jié)石患者80例，對其中部分患者開展個性化護理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治急性腎結(jié)石患者80例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=40）和常規(guī)組（n=40）。常規(guī)組包括女16例、男24例;年齡范圍22～59歲，平均（35.7±5.8）歲。實驗組包括女15例、男25例;年齡范圍20～60歲，平均（35.9±5.6）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組同時接受個性化護理，主要內(nèi)容包括：（1）接診護理：護理人員應(yīng)積極熱情的接待患者，并詳細了解患者病情，引導(dǎo)患者辦理相關(guān)手續(xù)和接受相關(guān)檢查，縮短患者就醫(yī)至確診時間。和患者進行有效的溝通及交流，對其存在心理問題進行了解，通過綜合評估對個體化護理方案進行制定。（2）疼痛護理：全面了解患者疼痛部分、疼痛程度、疼痛持續(xù)時間等內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上確定科學(xué)疼痛護理措施，具體中可知道患者保持蜷曲側(cè)臥或膝胸俯臥姿勢，同時播放一些舒緩的音樂，引導(dǎo)患者放松身心，以降低疼痛。（3）心理護理：由于劇烈疼痛以及擔(dān)心疾病治療效果，患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護理人員應(yīng)對患者心理狀態(tài)進行評估，對于存在焦慮及抑郁情緒的患者開展針對性心理疏導(dǎo)，并告知患者通常積極有效的治療，疼痛會很快得到緩解，避免其過度焦慮影響治療。（4）健康教育：患者情況允許時進行健康教育，應(yīng)使用簡潔的語言對腎結(jié)石發(fā)病原因、治療方法等內(nèi)容進行講解，同時對成功治療案例進行介紹，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并在治療過程中積極配合。告知患者術(shù)后多飲水，并指導(dǎo)其進行正確的疼痛護理，同時依據(jù)患者情況制定相應(yīng)的運動及飲食方案。

1.3觀察指標

應(yīng)用VAS評估兩組疼痛程度，對應(yīng)分值0～10分，分值越高則疼痛越嚴重。1～4分為輕度疼痛，5～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。應(yīng)用SAS、SDS量表評估兩組焦慮抑郁情緒，分值越高則焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛情況對比

實驗組40例患者中36例（90.0%）輕度疼痛、3例（7.5%）中度疼痛、1例（2.5%）重度疼痛，VAS評分為（2.3±1.0）分;常規(guī)組40例患者中25例（62.5%）輕度疼痛，9例（22.5%）中度疼痛，6例（15.0%）重度疼痛，VAS評分為（4.1±1.3）分。實驗組重度疼痛比例、中度疼痛比例顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2兩組焦慮及抑郁評分對比

干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后實驗組焦慮、抑郁評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

3討論

急性腎結(jié)石臨床發(fā)病率較高，患者通常會出現(xiàn)劇烈疼痛，這會進一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁不安等情緒，進而影響治療和護理的有序開展[1]。所以針對急性腎結(jié)石患者不僅要進行有效治療，更應(yīng)當(dāng)開展科學(xué)護理，具體當(dāng)中護理人員應(yīng)結(jié)合患者疼痛情況，采用合理的疼痛干預(yù)措施和心理干預(yù)措施，以減輕患者疼痛和負性情緒[2]。個性化護理近年來開始應(yīng)用于臨床，其圍繞患者為中心開展各項護理干預(yù)，護理中充分考慮患者的個體化情況，護理干預(yù)針對性更強[3]。

個性化護理中護理人員積極熱情的接待患者，同時和患者進行有效的溝通、交流，能夠充分掌握患者疼痛情況，并在此基礎(chǔ)上對針對性護理方案進行制定，能夠充分滿足患者的護理需求。疼痛護理中護理人員采取針對性疼痛干預(yù)措施，緩解疼痛的效果更好[4]。同時通過健康教育及心理護理等，引導(dǎo)患者對疾病知識進行了解，減輕患者疑慮和緊張。并積極疏導(dǎo)患者存在負性情緒，大大降低患者存在心理壓力，以平和的心態(tài)面對疾病[5]。

本研究中，實驗組重度疼痛比例、中度疼痛比例顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。治療后實驗組焦慮、抑郁評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?，針對急性腎結(jié)石患者開展個性化護理干預(yù)，能夠顯著緩解疼痛，并改善焦慮及抑郁等負性情。

參考文獻：

[1]賀敏.個性化疼痛護理對緩解急性腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].飲食保健，2017，4（24）：270-271.

[2]劉友玲.舒適護理對緩解急診腎結(jié)石癥患者負性情緒及疼痛的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，11（24）：198.

[3]李穎.個性化疼痛護理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：902-903，904.

[4]褚凝萍.人文護理關(guān)懷對腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后睡眠及疼痛程度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（3）：581-583.

[5]周艷.個性化疼痛護理對腎結(jié)石患者疼痛治療效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（21）：3358-3360.