楊娜 李嬋 王鴿 段娜

【摘要】目的：探討全麻蘇醒期病人應(yīng)用保溫護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法：納入2017年1月-2017年12月期間在我院接受手術(shù)治療實(shí)行全身麻醉的68例病人，按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組34例，對照組34例。觀察組34例病人實(shí)行保溫護(hù)理，對照組34例病人實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組麻醉效果及護(hù)理前后應(yīng)激反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組麻醉完全清醒時間、氣管插管拔管時間、麻醉蘇醒室留觀時間顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）;經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組應(yīng)激反應(yīng)水平低于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：全麻蘇醒期病人應(yīng)用保溫護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】全麻蘇醒期;保溫護(hù)理;麻醉;應(yīng)激狀況

【中圖分類號】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-213-01

全身麻醉是指將麻醉藥液經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注入病人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制[1]。麻醉成功后病人臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制及骨骼肌松弛等。有相關(guān)報(bào)道指出[2]，對于全麻病人實(shí)施保溫護(hù)理具有一定護(hù)理效果，能夠改善病人低體溫等情況。本文探討全麻蘇醒期病人應(yīng)用保溫護(hù)理的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入2017年1月-2017年12月期間在我院接受手術(shù)治療實(shí)行全身麻醉的68例病人，所選病人均自愿加入本次研究并簽定相關(guān)知情同意書。按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組34例，對照組34例。觀察組34例病人中：男17例，女17例，年齡范圍45-65歲，平均年齡（55.53±5.37）歲;對照組34例病人中：男16例，女18例，年齡范圍46-66歲，平均年齡（55.74±5.74）歲。排除精神障礙者，兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組34例病人實(shí)行保溫護(hù)理內(nèi)容為：（1）手術(shù)臺加熱，病人在手術(shù)之前對手術(shù)臺進(jìn)行加熱，可采用熱水袋或其它方法進(jìn)行加熱，病人在手術(shù)過程中密切監(jiān)視病人生命體征變化，將病人體溫維持在37.5℃之內(nèi)。（2）縮短病人手術(shù)時間，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自身操作能力，提高操作熟練度，將手術(shù)時間縮短。（3）液體加熱，提前做好加熱處理，保證病人輸注液體與病人自身體溫相一致。但要保證不可過度加熱，避免溫度過高影響治療療效。（4）病人手術(shù)后送入蘇醒室，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，采用保溫毯或棉被維持病人體溫。對照組34例病人實(shí)行常規(guī)護(hù)理內(nèi)容為術(shù)后監(jiān)護(hù)病人生命體征，基礎(chǔ)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組麻醉效果，對比兩組麻醉完全清醒時間、氣管插管拔管時間、麻醉蘇醒室留觀時間。對比兩組應(yīng)激反應(yīng)情況，對比兩組去甲腎上腺素、腎上腺素指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組麻醉效果

經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組麻醉完全清醒時間、氣管插管拔管時間、麻醉蘇醒室留觀時間顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組應(yīng)激反應(yīng)情況

經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組應(yīng)激反應(yīng)水平低于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），見表2。

3討論

病人在實(shí)行麻醉后由于手術(shù)室溫度低、身體暴露、輸液等相關(guān)原因后，病人會出現(xiàn)低體溫等癥狀[3]。病人出現(xiàn)低體溫后會直接影響麻醉后蘇醒時間，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)凝血功能障礙等相關(guān)并發(fā)癥，為此，病人手術(shù)過程中及蘇醒期維持病人體溫非常重要。

有相關(guān)報(bào)道指出[4]，實(shí)行常規(guī)護(hù)理后臨床效果不佳，實(shí)行保溫護(hù)理從對各方面進(jìn)行共同護(hù)理，臨床效果顯著，顯著改善病人低體溫等情況。病人手術(shù)臺進(jìn)行加熱，有效緩解病人低體溫等情況;提高醫(yī)護(hù)人員操作技能水平，有效將病人手術(shù)時間縮短;對病人輸注相關(guān)液體進(jìn)行加熱，病人在麻醉蘇醒室采用相關(guān)保溫措施，避免病人引發(fā)低體溫[5]。本文研究證實(shí)經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組麻醉完全清醒時間、氣管插管拔管時間、麻醉蘇醒室留觀時間顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實(shí)行保溫護(hù)理后，縮短病人麻醉完全清醒時間、拔管時間、留觀時間。經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組應(yīng)激反應(yīng)水平低于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實(shí)行相關(guān)護(hù)理后兩組應(yīng)激反應(yīng)水平都有所降低，但實(shí)行保溫護(hù)理后效果更為顯著。本文研究表明全麻蘇醒期病人應(yīng)用保溫護(hù)理，病人應(yīng)激狀況顯著緩解。

綜上所述，全麻蘇醒期病人應(yīng)用保溫護(hù)理，縮短病人麻醉蘇醒時間，有效促進(jìn)病人術(shù)后康復(fù)，值得今后推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫琳，朱丕雷，王珊珊， 等.全麻蘇醒期保溫護(hù)理對患者麻醉及應(yīng)激狀況的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：84-87.

[2]喻麗麗，欒昕.全麻患者圍術(shù)期保溫護(hù)理對患者應(yīng)激及蘇醒狀況的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：94-96.

[3]李琴，何英榕.循證護(hù)理對小兒鼾癥全麻手術(shù)蘇醒期患兒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（18）：16-17.

[4]蘇振麗，潘華，劉玉萍.全麻蘇醒期患者躁動的臨床觀察與護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（20）：141-141，142.

[5]管春麗，陳丹，崔茜， 等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對全麻蘇醒期患者心理狀況及躁動的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：115-117，124.