陳澤

【摘要】目的：研究肺結(jié)核合并呼吸衰竭的護(hù)理效果。方法：本次選擇對象為肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者，時間在2016年8月直至2017年12月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將80例肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對比其兩組護(hù)理滿意度、血氣分析指標(biāo)。結(jié)果：觀察組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度97.50%，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者PaO2（85.45±1.09）mmHg、PaCO2（45.97±1.87）mmHg，均優(yōu)于對照組，2組間相比較，P<0.05。結(jié)論：肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者實施綜合護(hù)理，能顯著提升護(hù)理滿意度，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核合并呼吸衰竭;護(hù)理效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-168-01

肺結(jié)核為臨床常見疾病，其主要是由于結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的一類傳染性疾病，隨著疾病的加重，易導(dǎo)致其氣道和肺組織出現(xiàn)實質(zhì)性的破壞和變化，機(jī)體一旦發(fā)生失代償，易引起肺功能障礙，甚至合并呼吸衰竭，兩種疾病一旦合并，易加重病情的發(fā)展，對疾病的恢復(fù)十分不利[1-2]。本院對肺結(jié)核合并呼吸衰竭的護(hù)理效果進(jìn)行分析（2016年至2017年之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1資料/方法

1.1基線資料

研究對象均為肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者，例數(shù)-80例，采用抽簽或隨機(jī)的方式對研究對象進(jìn)行分組，分為觀察組、對照組，例數(shù)分別為40例。

觀察組-男、女占比各為22：18;年齡段在28歲至67歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（47.58±1.56）歲。

對照組-男、女占比各為23：17;年齡段在29歲至67歲之間，經(jīng)計算后中位年齡為（48.09±1.22）歲。

2組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的一般資料對比無顯著差異，即為P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用方法

本組研究對象實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要以常規(guī)環(huán)境干預(yù)和健康教育為主。

1.2.2觀察組采用方法

本組研究對象采取綜合護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：①心理護(hù)理：患者入院后，需對每位患者的心理狀態(tài)進(jìn)行充分評估，并根據(jù)評估結(jié)果實施針對性的心理輔導(dǎo)，使其能夠保持良好心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。②病情觀察：護(hù)理人員需對患者病情變化進(jìn)行密切觀察，并觀察其是否有氣胸的發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)立即采取有效處理[3]。③呼吸道護(hù)理：為了防止患者發(fā)生頸部酸麻現(xiàn)象，應(yīng)告知患者每2小時活動后傾頭部，并對氣管插管的穩(wěn)定性進(jìn)行檢查，防止因晃動對機(jī)體造成傷害;按時清理患者呼吸道內(nèi)分泌物，并對其病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，防止意外拔出。

1.3觀察指標(biāo)

對比且分析兩組（觀察組和對照組）肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度。

對比且分析兩組（觀察組和對照組）肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者血氣分析指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者血氣分析指標(biāo)，并用t值進(jìn)行檢驗，對兩組護(hù)理滿意度，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS20.0軟件，當(dāng)觀察組、對照組2組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2結(jié)果

2.1對比2組護(hù)理滿意度

觀察組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度97.50%，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。見表1：

注：觀察組與對照組（護(hù)理滿意度），P值小于0.05。

2.2比較兩組血氣分析指標(biāo)

觀察組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者PaO2（85.45±1.09）mmHg、PaCO2（45.97±1.87）mmHg，均優(yōu)于對照組，2組間相比較，P<0.05。如表2：

3討論

研究顯示，肺結(jié)核患者最為常見的并發(fā)癥為呼吸衰竭，也是導(dǎo)致肺結(jié)核患者發(fā)生多個臟器功能衰竭的重要因素[4]。目前臨床上對于該疾病的治療主要以呼吸機(jī)輔助治療，雖然該種方式具有一定療效，但在治療過程中易出現(xiàn)較多意外情況，而在此期間，實施一項有效的護(hù)理尤為重要。

在本次研究中，通過實施綜合護(hù)理，其中包括心理護(hù)理、病情觀察和呼吸道護(hù)理等，其中心理護(hù)理能夠有效緩解患者焦慮和抑郁狀態(tài)，使其能夠保持樂觀心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信;病情觀察能夠及時發(fā)現(xiàn)患者存在的不良癥狀，進(jìn)而實施針對性的護(hù)理措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生;最后通過呼吸道護(hù)理，能夠及時將其呼吸道分泌物進(jìn)行清除，防止意外事件的發(fā)生，促進(jìn)患者疾病早期康復(fù)[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度97.50%，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者PaO2（85.45±1.09）mmHg、PaCO2（45.97±1.87）mmHg，均優(yōu)于對照組，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理在肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者中具有較高的應(yīng)用價值，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇麗芳， 李進(jìn)升， 陳恩泰. 肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者機(jī)械通氣治療的護(hù)理[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2013， 19（13）：2014-2017.

[2]陳虹. 無創(chuàng)正壓通氣治療肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 5（24）：29-30.

[3]宋麗紅， 吳恩東， 聶菲菲，等. 肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的護(hù)理體會[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2015， 15（15）：2935-2937.

[4]陳虹. 重癥肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（23）：248-249.

[5]景玉萍. 淺析重癥肺結(jié)核合并呼吸衰竭的護(hù)理體會[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（14）：355-356.