李夢(mèng)宇

【摘要】目的：研究風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的作用。方法：收集我院神經(jīng)外科2018年1—3月的醫(yī)護(hù)人員16名和患者19人進(jìn)行研究，研究醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)可程度，并提出在神經(jīng)外科的護(hù)理過程中存在的隱性風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對(duì)這些提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。結(jié)果：94.3%的人認(rèn)為在臨床上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理后可有效的提高護(hù)理質(zhì)量，91.4%的人則認(rèn)為臨床上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠促使醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，94.3%的人認(rèn)為實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可在某種程度上使醫(yī)患或護(hù)患關(guān)系有所改善，并且實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者對(duì)臨床護(hù)理的投訴有所下降，對(duì)護(hù)理的滿意程度有所提升，該差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高護(hù)理工作的效率，并且創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)，防止意外事故的發(fā)生，維持醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展，最主要的就是可提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;神經(jīng)外科;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-146-01

醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，同時(shí)對(duì)技術(shù)水平有很高的要求，護(hù)理管理在醫(yī)療工作中占有重要地位，護(hù)理工作在醫(yī)療中工作中風(fēng)險(xiǎn)也不小，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)指的是危險(xiǎn)或危害，其包括各個(gè)類型，如政治、經(jīng)濟(jì)、法律以及人身等。在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理也非常重要，其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的結(jié)果有很大的影響，神經(jīng)外科護(hù)理更是如此，無論在哪一個(gè)工作環(huán)節(jié)中發(fā)生了差錯(cuò)都會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生一定的影響，更嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡[1]。這時(shí)醫(yī)院或相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員都要對(duì)這類差錯(cuò)承擔(dān)一定的法律、經(jīng)濟(jì)等的責(zé)任，為了防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)療工作的安全性就要在護(hù)理的過程中使用風(fēng)險(xiǎn)管理，并制定相應(yīng)的管理方案，提高護(hù)理質(zhì)量，減少事故的發(fā)生，減少患者的投訴?，F(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院神經(jīng)外科2018年1—3月的醫(yī)護(hù)人員16名和患者19人進(jìn)行研究，研究醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)可程度，并提出在神經(jīng)外科的護(hù)理過程中存在的隱性風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)護(hù)人員中有男性7人，女性9人，年齡分布在25～55歲之間，平均（38.6±2.3）歲，患者中有男性11人，女性8人，年齡分布在27～68歲之間，平均（50.3±3.5鄭┧輟*

1.2風(fēng)險(xiǎn)因素神經(jīng)外科的專業(yè)性非常強(qiáng)，因?yàn)榻釉\的病人大部分病情危急同時(shí)病情變化迅速，護(hù)士在這樣的高強(qiáng)度、高度緊張的工作氛圍內(nèi)都會(huì)有很大的壓力，因此也就較其他科室更容易發(fā)生醫(yī)療事故。如果能夠在平常的工作中注意工作的嚴(yán)謹(jǐn)性并盡早發(fā)現(xiàn)在護(hù)理工作中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就能把傷害降到最低。這需要護(hù)理人員不斷提升自我專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范。同時(shí)也能使患者得到更專業(yè)、更有效的護(hù)理，進(jìn)而盡早恢復(fù)健康。神經(jīng)外科中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，不但有醫(yī)療設(shè)備和儀器、醫(yī)療環(huán)境及衛(wèi)生，同時(shí)藥物安全以及護(hù)理人員心理素質(zhì)、專業(yè)能力以及患者自身因素等都有一定的影響?；颊呤芙逃那闆r、年齡以及病情、身體情況等都有一定的影響，除此之外，護(hù)理人員的服務(wù)觀念、法律意識(shí)以及業(yè)務(wù)能力等也不同程度的影響著護(hù)理質(zhì)量。

1.3風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理工作中首先就要加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)觀念，只有不斷加強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)才能使風(fēng)險(xiǎn)管理工作順利進(jìn)行。具體可以組織護(hù)理安全管理相關(guān)的講座，把媒體報(bào)道過的案例進(jìn)行講解可起到良好的教育作用，同時(shí)把科室曾出現(xiàn)過的護(hù)理事故或隱患作為一個(gè)研究點(diǎn)進(jìn)行分析，并總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題的根源后進(jìn)行處置。與此同時(shí)，還有外派護(hù)理人員去學(xué)習(xí)，能夠有效的提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，并增加其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。因?yàn)樯窠?jīng)外科的患者都是突發(fā)疾病，病情來的兇猛，因此家屬不能接受，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理狀況，肯定其工作成果，使醫(yī)護(hù)人員在日常工作能夠以更積極、更健康的心態(tài)來接診患者;培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員處理事務(wù)的能力，當(dāng)遇到突發(fā)事件能夠沉穩(wěn)有序的解決好這類問題，減少發(fā)生護(hù)患糾紛的可能，提升醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

94.3%的人認(rèn)為在臨床上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理后可有效的提高護(hù)理質(zhì)量，91.4%的人則認(rèn)為臨床上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠促使醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，94.3%的人認(rèn)為實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可在某種程度上使醫(yī)患或護(hù)患關(guān)系有所改善，并且實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者對(duì)臨床護(hù)理的投訴有所下降，對(duì)護(hù)理的滿意程度有所提升，該差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在神經(jīng)外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要醫(yī)護(hù)人員的不斷堅(jiān)持，并且通過不斷的培訓(xùn)提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，只有這樣才能加強(qiáng)護(hù)患的關(guān)系，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)，使其能夠應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事故，并且了解相應(yīng)的解決方案能夠有效降低發(fā)生事故的可能。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員洞察力的培訓(xùn)，善于總結(jié)平常工作中的經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使可能導(dǎo)致的損害降到最低。針對(duì)不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該制定不同的防范方案，嚴(yán)格控制管理風(fēng)險(xiǎn)，貫徹落實(shí)護(hù)理制度，從而有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，注意總結(jié)以往發(fā)生的事故，對(duì)其原因進(jìn)行分析總結(jié)，并制定改進(jìn)措施，防止再次發(fā)生類似的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]。在護(hù)理工作中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理必須是以完善的管理制度作為基礎(chǔ)的，只有各項(xiàng)制度被落實(shí)才能增強(qiáng)安全性能。由此可知，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的制定是很重要的，其主要有上報(bào)重大事故、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、嚴(yán)格監(jiān)督管理交接班制度以及規(guī)范書寫文件，并對(duì)消毒制度、隔離制度、審核制度進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范等。對(duì)于神經(jīng)外科護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理問題，并嚴(yán)格監(jiān)督可能存在的護(hù)理糾紛環(huán)節(jié)，只有不斷對(duì)這些環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督以及管理，才能有效的防范發(fā)生護(hù)理事故，進(jìn)而保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，從小處進(jìn)行管理，從細(xì)節(jié)方面入手，進(jìn)而能夠掌控大局。

總的來說，神經(jīng)外科應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠起到良好的效果，因此值得被推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]烏蘭高娃， 袁文滿. 風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（26）：5228-5229.

[2]李千紅， 張?jiān)悖?陶玉蘭， et al. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012， 10（18）：300-301.

[3]王洪巖， 許紅梅， 崔景晶， et al. 護(hù)理安全文化在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（27）：109-110.