李湘

【摘要】目的：在醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作中，對病案信息管理的工作就是很重要的一部分。因此要想讓醫(yī)院能夠健康成長的話，就需要做好相應(yīng)病案信息的管理工作。因?yàn)閷︶t(yī)院加強(qiáng)病案管理信息化管理不僅是信息時代辦公的需求，而且還可以做好對數(shù)據(jù)的分析工作，從而提高醫(yī)院工作的合理有效性。故急需解決醫(yī)院病案信息化管理存在的諸多問題，來提高信息化程度與管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;病案室;信息化管理

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-144-01

前言：近些年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)迅猛的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也取得了階段性的進(jìn)步，而且醫(yī)院的健康發(fā)展離不開醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)。而目前的病案信息化管理工作不僅是我國醫(yī)療建設(shè)重要部分，還是病案管理重要的基礎(chǔ)。但是有不少醫(yī)院的病案信息化管理工作仍存在諸多問題，比如病案管理不規(guī)范、病案室信息化程度不夠高等問題，從而影響到了醫(yī)院的病案管理工作，制約了醫(yī)院的健康發(fā)展。所以，醫(yī)院做好相應(yīng)的病案室信息化管理工作是十分有必要的。

1做好病案室信息化管理工作的必要性

一般來說，醫(yī)院對病案室進(jìn)行信息化管理工作是信息時代辦公的要求。在我國的信息化程度不斷改善這一背景下，醫(yī)院辦公也普遍都采取了計(jì)算機(jī)來進(jìn)行日常工作。因此，相應(yīng)的病案記錄不僅需要紙質(zhì)輸入，而且還需要借助計(jì)算機(jī)來進(jìn)行相應(yīng)的電子病案信息的登記與儲存工作。而且在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展下，對于電子病案的普及工作是尤為重要的。比如，現(xiàn)在醫(yī)院使用的各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)信息大部分都需要借助計(jì)算機(jī)來進(jìn)行分析與處理。因?yàn)殡娮硬“覆粌H有查詢數(shù)據(jù)快、存檔快以及不易丟失，而且還能有效的提高對病案信息的管理效率。

2目前病案室管理的缺陷分析

2.1病案室的管理制度不健全管理制度不健全是病案室管理的最重要的問題。大部分情況是沒有很好的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的管理方法，使的很多病案并未得到了極好的保存與記錄。比如就有不少病案借閱后并未及時歸還、而且相應(yīng)的復(fù)印件的數(shù)量也增多，導(dǎo)致很容易泄露患者們的隱私。另外，在醫(yī)生對相應(yīng)的病案調(diào)用時，并沒有經(jīng)過相應(yīng)的申請環(huán)節(jié)，而是沒經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)就查看與復(fù)制患者們的病案。

2.2病案室的信息化管理水平不高經(jīng)過相應(yīng)調(diào)查表明，仍有不少醫(yī)院的病案管理的信息化程度很低，很多病案都是紙質(zhì)來記錄而不是通過電腦來對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行儲存。而且有不少病案在使用完后，并未進(jìn)行科學(xué)合理的整理與放置，嚴(yán)重的甚至只是堆在角落的一處，連相應(yīng)的編號也沒有。尤其是在醫(yī)院新系統(tǒng)上線后，很多進(jìn)行化療的病人一年都是只用一個病案號，使得一個病案后在全年被使用十幾次，給病案室查找相應(yīng)的病案實(shí)例帶來了極大的麻煩。另外，有些醫(yī)院雖然配備了相應(yīng)的電腦設(shè)備，也安裝了相應(yīng)的病案管理軟件，但是卻沒有把設(shè)備與軟件進(jìn)行有效的利用，因此相應(yīng)的效果也并未發(fā)揮出來。

3提高病案室信息化管理水平的措施

3.1醫(yī)院要健全病案管理制度，提升病案的信息化水平

在進(jìn)行相應(yīng)的病案管理工作時，最重要的措施便是要制度健全與方法科學(xué)，從而更好的實(shí)現(xiàn)信息化的管理。比如醫(yī)院就可以安排專門的工作人員來對病案進(jìn)行監(jiān)督管理，并以抽查的形式來進(jìn)行檢查，并且一旦發(fā)現(xiàn)問題，就需要及時上報(bào)并處理。另外，還要加強(qiáng)對病案的檢查力度，規(guī)范好病案借閱與參考行為，并且進(jìn)行相應(yīng)的登記，從而確?；颊叩牟±闆r不外泄。

3.2醫(yī)院要加大對病案室建設(shè)的投入力度，為病案管理工作提供很好的環(huán)境

醫(yī)院的病案資料是極為重要的信息數(shù)據(jù)，對于患者與醫(yī)院都是有著重大意義的。因此要想做好病案室信息化的管理工作，就需要建設(shè)好病案室，來為病案管理工作提供良好的環(huán)境，來開展整理與保管病案的工作。比如，醫(yī)院就可以對本院的可利用的空間進(jìn)行科學(xué)的安排，來為病案室提供一個極佳的場所，從而確保紙質(zhì)資料能夠進(jìn)行很好的保存，而且也滿足了現(xiàn)代化信息設(shè)備工作的需求。

4結(jié)語

總的來說，醫(yī)院的病案室信息化管理的工作是十分有必要的，他對醫(yī)院整體發(fā)展起著很好的推動作用。而目前病案室管理工作出了很多紕漏，比如就出現(xiàn)了工作環(huán)境差與管理制度不完善等問題。因此，要想解決這些問題，就需要完善相應(yīng)的管理制度，加大對病案室投入力度等措施，來提高病案的信息化水平。

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