王媛曉 劉秀秀 孫雙雙

【摘要】目的：探討給予支氣管哮喘病患應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果。方法：將2017年1月至2018年5月本院收治的81例支氣管哮喘患者隨機(jī)分成研究組（41例）與對(duì)照組（40例），兩組均給予對(duì)癥治療，期間給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理后哮喘控制各項(xiàng)評(píng)分情況。結(jié)果：隨訪2個(gè)月結(jié)果顯示，在呼吸困難、妨礙活動(dòng)、夜間憋醒、用急救藥、控制情況各項(xiàng)哮喘控制評(píng)分上研究組均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)支氣管哮喘疾病，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效控制患者的哮喘癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;臨床護(hù)理路徑;支氣管哮喘

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-133-02

支氣管哮喘屬于臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)遷延等特點(diǎn)。近些年，隨著生活環(huán)境的惡化，支氣管哮喘的發(fā)病率了呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這對(duì)人們的生命健康構(gòu)成極大的威脅[1]。在支氣管哮喘的治療上，常給予患者采取對(duì)癥處理的方式控制病情，然而多項(xiàng)研究顯示單純治療常會(huì)因患者藥物依從性差而且患者哮喘控制不佳，為此在治療期間還需給予患者有效的護(hù)理[2]。本研究就具體探討可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)支氣管哮喘的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年1月-2018年5月收治的81例支氣管哮喘病患為研究對(duì)象，所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書，排除合并血液疾病及精神障礙的病患。按隨機(jī)數(shù)字表達(dá)將患者分成研究組與對(duì)照組，其中研究組41例，男25例，女16例;年齡21～64歲，平均年齡（41.5±2.4）歲。對(duì)照組40例，其中包括男性23例，女性17例;年齡23～62歲，平均年齡（40.9±2.6）歲。在年齡及性別等一般資料上并無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予患者對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包括用藥護(hù)理、病房護(hù)理、飲食護(hù)理及健康教育等。

研究組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，具體是根據(jù)患者住院情況做對(duì)癥干預(yù)：（1）第1天。完善抽血及靜脈置管等相關(guān)護(hù)理;完成中醫(yī)辨證患者飲食干預(yù)及耳穴壓豆等辨證護(hù)理;遵醫(yī)囑給予患者用藥護(hù)理;為病患講述疾病具體病理過(guò)程、相關(guān)治療及注意事項(xiàng)等，給予病患暗示療法及移情遼法等中醫(yī)情志護(hù)理。（2）第2天。依據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果，結(jié)合實(shí)際情況予以調(diào)整治療及護(hù)理;遵循患者及家屬記錄哮喘日記，如用藥及病情發(fā)作情況;給予患者中藥湯劑護(hù)理，囑咐患者飲用前加熱湯劑，無(wú)法飲用者可予以灌腸護(hù)理。（3）第3天。了解病患的病情，對(duì)病情好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)應(yīng)用原方案治療與護(hù)理，病情惡化者調(diào)整治療及護(hù)理方案，告知患者及家屬的相關(guān)注意事項(xiàng)。（4）第4～7天。對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)患者不同的中醫(yī)癥型予以飲食指導(dǎo)，控制患者用藥。（5）出院前3天。給予患者出院指導(dǎo)，如帶藥的必要性，協(xié)助患者完成相關(guān)的出院手續(xù)，告知科室聯(lián)系方式。（6）出院后3天。電話回訪并了解患者的病情與其它的內(nèi)容。（7）出院后1個(gè)月。電話回訪或隨訪，了解患者病情及完成中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的問(wèn)卷調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者隨訪2個(gè)月，評(píng)價(jià)兩組哮喘控制測(cè)試評(píng)分，具體包括呼吸困難、妨礙活動(dòng)、夜間憋醒、用急救藥、控制情況五項(xiàng)，各項(xiàng)評(píng)分為1～5分，得分越高表明患者身體狀況越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

隨訪2個(gè)月結(jié)果顯示，研究組患者哮喘控制各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

支氣管哮喘為常見呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要因氣道慢性非特異性炎癥所致，疾病具有氣道高反應(yīng)性特征，對(duì)于這一疾病，通常應(yīng)用藥物防治可以有效控制患者的病癥[4]。但是在具體臨床用藥上，受很多患者對(duì)疾病正規(guī)治療知曉度低及患者用藥依從性差等影響，常直接影響患者的臨床療效。所以為了有效改善患者病癥，臨床中常給予患者行有效的護(hù)理干預(yù)。

進(jìn)行年，臨床護(hù)理路徑在臨床中大力推廣應(yīng)用，對(duì)待支氣管哮喘這一病癥，實(shí)際中也積極推廣中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理模式[5]。該護(hù)理模式根據(jù)患者治療不同階段的實(shí)際情況，予以對(duì)癥的干預(yù)，以保證患者的治療順利進(jìn)行，同時(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者預(yù)后及提高患者出院后的生活質(zhì)量。本次研究中，探討了給予支氣管哮喘病患應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑的干預(yù)效果，結(jié)果顯示在干預(yù)2個(gè)月后的哮喘控制評(píng)分上，研究組各項(xiàng)目評(píng)分均要顯著高于對(duì)照組，這表明了臨床護(hù)理干預(yù)模式的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，針對(duì)支氣管哮喘病患，在對(duì)癥治療患者疾病時(shí)，給予患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，可以有效控制患者的哮喘癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，因此該護(hù)理模式值得在臨床中積極的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾濤， 江麗洪， 陳開容，等. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2016， 37（16）：2519-2520.

[2]陳小丹， 李惠， 鄒立華， 等. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014， 39（6）：833-835.

[3]支氣管哮喘防治指南（2008）[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2011， 18（12）：28-36.

[4]周華， 莊玉春， 劉海霞， 等. 臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒中的應(yīng)用效果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（15）：2297-2298.

[5]吳紅霞， 范秋霞. 臨床路徑在支氣管哮喘病人中的應(yīng)用效果觀察[J]. 護(hù)理研究， 2011， 25（32）：2973-2974.