王惠芬

【摘要】目的：探討對內(nèi)科高?；颊卟扇?yōu)化護理干預的臨床效果。方法：選擇于我院2017年8月～2018年7月所收治的104例內(nèi)科高?；颊撸凑张R床上所采取的不同護理方式分為優(yōu)化組和對照組，各52例。對照組給予常規(guī)模式，優(yōu)化組給予優(yōu)化護理模式，對比兩組護理滿意度以及壓瘡發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)化組的護理滿意度以及壓瘡發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對內(nèi)科高?；颊呓o予優(yōu)化護理，減少了壓瘡的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化護理;內(nèi)科高?；颊?壓瘡發(fā)生率;護理滿意度

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-130-01

最為常見的壓瘡部位發(fā)生在骨突出處，壓瘡是皮膚或者皮膚下組織經(jīng)過擠壓和碰撞下，出現(xiàn)局部損傷的一種癥狀，患者在接受住院期間，一旦發(fā)生壓瘡問題，將會延長患者的住院時間、增加經(jīng)濟花費，還將會導致患者出現(xiàn)不良的心理情緒。臨床研究認為，由于內(nèi)科高?；颊叩母黜椛眢w機能較弱，需要接受長期的臥床休息，將會增加壓瘡的發(fā)生幾率[1]。因此，臨床上需要加強對于患者的優(yōu)化管理，結(jié)合患者的實際情況給予優(yōu)質(zhì)護理干預，進而減少壓瘡的發(fā)生[2]。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有患者均同意并配合本組研究，選擇于我院2017年8月～2018年7月所收治的104例內(nèi)科高?；颊撸凑张R床上所采取的不同護理方式分為優(yōu)化組和對照組，各52例，自愿參與配合本次實驗。其中，對照組男性30例，女性22例，最大年齡83歲，最小年齡52歲，平均年齡（63.42±3.24）歲;優(yōu)化組男性32例，女性20例，最大年齡84歲，最小年齡52歲，平均年齡（63.87±3.46）歲。（對比兩組患者的基線資料，其相應數(shù)據(jù)值和臨床資料基本等同，組間對比并不具備明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)模式。給予預防壓瘡的常規(guī)護理干預和指導。

優(yōu)化組給予優(yōu)化護理模式。首先，利用結(jié)構(gòu)優(yōu)化風險評估的方法，加強對于患者壓瘡風險的有效識別，并且將信息上報進行系統(tǒng)優(yōu)化，以此為基礎(chǔ)進行壓瘡的防范和管理。與此同時，與患者簽署壓瘡高危風險告知書，使其能夠明確可能存在的壓瘡風險;其次，護理人員需要在存在壓瘡高危風險患者床頭懸掛提示牌，這樣更加利于護理人員對于患者的加強管理，及時了解患者所存在的壓瘡風險。通過優(yōu)化護理后，能夠使得護理方案更加利于開展，對于壓瘡的預防和控制具有十分重要的作用。最后，護理人員需要根據(jù)患者的不同情況，給予針對性的風險評估，如：體溫、依從性、皮膚水分、身體狀態(tài)、剪切力以及感知覺等。隨后以此為基礎(chǔ)制定護理方案，加強對于患者有關(guān)預防壓瘡風險的健康教育指導，同時，加強對于患者的防范力度，加強高發(fā)時期的觀察和巡視。

1.3臨床觀察指標

對比兩組護理滿意度以及壓瘡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本組實驗所研究的指標，均采取版本為SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件，總結(jié)歸納并分析兩組內(nèi)科危重患者臨床保護治療所涉及的各項數(shù)據(jù)資料。其中，以（n，%）形式表示計數(shù)資料，通過卡方對其進行檢驗，計算結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定數(shù)據(jù)差異存在十分明顯的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的護理滿意度

優(yōu)化組的護理滿意度49例（94.23%）顯著高于對照組41例（78.85%），P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2對比兩組患者壓瘡的發(fā)生幾率

優(yōu)化組的壓瘡發(fā)生率3例（5.77%）顯著低于對照組10例（19.23%），卡方值=4.308，P值=0.038，P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

壓瘡指的是患者皮膚或者皮下組織出現(xiàn)不同程度的損傷，壓瘡通常發(fā)生在患者骨突出部位。臨床認為，導致壓瘡的發(fā)生，主要是由于剪切力聯(lián)合壓力所致，對于長期臥床患者而言，其發(fā)生壓瘡的幾率相對加高，若未及時進行預防和控制，將會嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[3]。目前，臨床上將預防壓瘡的發(fā)生作為研究的重點內(nèi)容。臨床研究結(jié)果顯示，通過加強對于內(nèi)科患者的護理干預，加強對于壓瘡的而管理力度，不僅能夠有效預防壓瘡的發(fā)生，同時，還能夠在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過本次大量的分析和研究，得出以下結(jié)論：優(yōu)化組的護理滿意度49例（94.23%）顯著高于對照組41例（78.85%），優(yōu)化組的壓瘡發(fā)生率3例（5.77%）顯著低于對照組10例（19.23%），P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。因此可見，臨床上通過采取優(yōu)化護理管理的模式，通過識別內(nèi)科危重患者所存在的壓瘡風險，并且以此為基礎(chǔ)給予全面的評估，提出優(yōu)質(zhì)的護理干預，進而降低了壓瘡的發(fā)生幾率。

4結(jié)語

總的來說，對于內(nèi)科危重患者而言，通過采取優(yōu)化的護理模式，不僅能夠在一定程度上降低壓瘡的發(fā)生幾率，同時，還能夠提高患者所提出的護理需求，護理效果值得肯定。

參考文獻：

[1]劉芳. 呼吸內(nèi)科壓瘡高危因素患者皮膚護理中 應用壓瘡程序化護理的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（22）：92-92.

[2]袁鉆云， 張欣選， 王雅嫻. 呼吸內(nèi)科住院患者護理高危風險預控制體系的構(gòu)建研究[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（21）：97-99.

[3]劉紅梅， 羅艷麗， 龍俊宏，等. 內(nèi)科壓瘡高危病人出院后延續(xù)性護理效果評價[J]. 護理研究， 2016， 30（12）：1480-1482.