沈夢影

【摘要】目的：探討急性胰腺炎護理中選擇循證護理干預的臨床應用價值。方法：選擇我院就診的急性胰腺炎患者作為探究對象（例數(shù)：60例;時間：2017.5.22-2018.5.26），實施信封隨機分組模式進行分組，30例/組，分別選擇常規(guī)護理、循證護理，比較2組腹內壓水平、腹部疼痛評分、相關臨床指標情況。結果：觀察組腹內壓水平、腹部疼痛評分低于對照組，相關臨床指標情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：急性胰腺炎護理中選擇循證護理干預效果較佳。

【關鍵詞】急性胰腺炎;循證護理;臨床應用

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-125-01

急性胰腺炎主要是因為多種原因所導致的胰腺內胰酶激活，造成胰腺組織出現(xiàn)水腫、消化、壞死等現(xiàn)象，一般以腹脹、惡心、腹痛等作為臨床癥狀[1]，在治療期間輔以恰當?shù)淖o理干預手段可提升治療效果。本文針對急性胰腺炎患者選擇循證護理干預，效果較佳，詳情見下文所示：

1資料和方法

1.1資料

選擇我院就診的急性胰腺炎患者作為探究對象（例數(shù)：60例;時間：2017.5.22-2018.5.26），實施信封隨機分組模式進行分組，30例/組。

本研究符合醫(yī)學實驗倫理學原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學委員會批準，且2組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實為急性胰腺炎;（2）經(jīng)過腹部查體發(fā)現(xiàn)患者存在壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱等情況;（3）出現(xiàn)壞死、膿腫等臟器功能障礙、局部并發(fā)癥;（4）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者;（2）存在嚴重精神障礙者;（3）存在全身性免疫性疾病;（4）合并血液系統(tǒng)疾病者。

對照組男性/女性之比=16：14，平均年齡：（46.66±3.98）歲;

觀察組男性有18例，女性占總例數(shù)40.00%（12/30），平均年齡為（46.78±3.5）歲;

通過SPSS21.0系統(tǒng)分析，上述資料無差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：

告知患者疾病需要治療以及護理干預的重要性，提升依從性，提升患者對自身疾病的了解程度，與患者進行溝通交流等，為后續(xù)治療或護理干預奠定基礎;

觀察組：循證護理：

循證：①如何有效改善患者恐懼、焦慮等負性情緒;②如何有效預防或控制患者的臨床癥狀;③如何發(fā)揮較佳的胃腸道治療效果;④如何防止患者再次發(fā)病;

護理：根據(jù)上述情況查詢文獻、資料等[2]，尋找最佳的循證支持并指導護理干預實踐：

①與患者進行適當?shù)臏贤ㄒ约敖涣鳎蚧颊呓榻B疾病相關知識，能夠提升患者對自身疾病的了解程度，在出現(xiàn)異常反應時，能夠第一時間知曉情況并告知醫(yī)師或護理人員，并對其進行干預，緩解患者的負性情緒，指導患者將負性情緒進行發(fā)泄，提升患者對護理干預的認可度等;

②密切觀察患者各項生命指標情況，出現(xiàn)異常需要立即進行干預，同時還需要預防患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象，對患者進行適當?shù)臓I養(yǎng)支持以及抗感染等，控制患者病情，在患者疼痛感劇烈情況下，可進行藥物鎮(zhèn)痛;

③密切觀察患者引流管液的體量、色澤等[3]，維持引流管的通暢性，還需要定期還更換引流袋，定期檢測患者的肝腎功能、尿量等，維持電解質平衡，還需要根據(jù)患者體重合理進行補液支持、腸內營養(yǎng)支持等;

④根據(jù)患者的病情恢復情況，指導患者實施相應的功能鍛煉等，在患者家屬或護理人員的輔助下進行站立、步行訓練等，可以有效避免壓瘡、膝關節(jié)僵硬等并發(fā)癥情況，定期來醫(yī)院進行復查等。

1.3觀察指標

觀察2組腹內壓水平、腹部疼痛評分、相關臨床指標情況。

相關臨床指標情況：以發(fā)熱天數(shù)、腹痛消失時間、住院時間、血淀粉酶、尿淀粉酶作為評估工具。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（x±S ）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行協(xié)方差分析。

2結果

2.1腹內壓水平、腹部疼痛評分

由表1可知：觀察組腹內壓水平、腹部疼痛評分均低于對照組，P<0.05。

P值0.46000.00010.66560.0001

2.2相關臨床指標情況

觀察組在發(fā)熱天數(shù)、腹痛消失時間、住院時間、血淀粉酶、尿淀粉酶中與對照組進行對比，P<0.05，見表2：

3討論

急性胰腺炎較為常見，針對其治療的同時需要選擇核實的方式進行護理干預，循證護理主要是通過循證、尋找文獻資料、支持護理干預等手段進行護理，能夠在一定的程度上控制患者的病情，提高患者對自身疾病知識的了解程度，改善患者的臨床癥狀，進而使得患者的病情逐漸獲得改善。

相關文獻也曾指出，循證護理屬于一種規(guī)范化的護理模式，可通過翻閱文獻資料等方式減輕患者的應激反應，改善患者的預后效果，還可緩解患者的疼痛感，對降低腹內壓具有一定的優(yōu)勢，進而提升患者的治療效果。

總而言之，循證護理干預在急性胰腺炎患者中取得了較佳的護理干預效果。

參考文獻：

[1]王蓉， 宋燕波. 循證護理在重癥急性胰腺炎合并腹腔間室綜合征中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（18）：150-152.

[2]任麗英. 循證護理模式聯(lián)合健康教育對急性胰腺炎患者應激心理和生活質量的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2017， 30（2）：113-115.

[3]焦威. 急性胰腺炎患者行循證護理干預的效果[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2017， 22（3）：442-444.