唐俐伶 吳明海

【摘要】目的：探討IAG方案誘導治療急性髓系白血病的臨床效果研究。方法：用“數(shù)字隨機表分組法”將30例急性髓系白血病患者分為兩組。對照組（15例）—采用IA方案治療，觀察組（15例）--采用IAG方案誘導治療。對比治療后兩組治療優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組治療優(yōu)良率中優(yōu)10例，良3例，差2例，優(yōu)良率86.67%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率60.00%。對照組治療優(yōu)良率中優(yōu)3例，良5例，差7例，優(yōu)良率53.33%;對照組并發(fā)癥發(fā)生率86.67%。在治療后觀察組的治療優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（p值<0.05）。結論：IAG方案誘導治療能有效改善急性髓系白血病患者療效，降低不良反應率，效果顯著，值得推薦。

【關鍵詞】IAG方案誘導;急性髓系白血病;臨床效果研究

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-123-02

前言：急性髓系白血病是一種源于造血干細胞惡性克隆性的血液疾病。近年來，急性髓系白血病患病人數(shù)逐漸增多，患病率增大，且呈年輕化，治療不當可危及生命，嚴重影響患者健康[1]。治療急性髓系白血病通常采用IAG方案誘導，治療后完全緩解率高達百分之60以上 [2]。臨床數(shù)據(jù)顯示，IAG方案誘導治療急性髓系白血病療效顯著[3]。為進一步證實IAG方案誘導治療急性髓系白血病的臨床療效，選取急性髓系白血病患者共計30例，報道如下。

1資料及方法

1.1資料

從本院的急性髓系白血病患者中選出30例（時間：2016年1月～2018年6月）?！炯{入標準】：①符合疾病診斷標準;②無其他嚴重內(nèi)外科疾病;③知情此次研究內(nèi)容并簽署《知情同意書》;④每組患者至少10例，具有可比性，年齡>18周歲。

【排除標準】：①合并繼發(fā)性高血壓、高血脂、高血糖;②合并嚴重的關節(jié)功能異常、關節(jié)炎、其它惡性腫瘤等;③年齡>60周歲。采取“數(shù)字隨機表分組法”將30例患者分為觀察組（15例）、對照組（15例）。

【觀察組】：（男：女=7：8）--年齡：21-55（34.12±2.34）周歲。

【對照組】：（男：女=7：8）--年齡：22-54（33.30±2.11）周歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2治療方法

【觀察組】采用IAG方案誘導治療：靜脈滴注，去甲氧柔紅霉素10mg/d，治療時間1、4、8、11天;靜脈滴注，阿糖胞苷10mg/m2，治療時間1-14天;皮下注射，粒細胞集落刺激因子200ug/m2，治療時間1-14天。

【對照組】采用IA方案治療：靜脈滴注，去甲氧柔紅霉素10mg/d，治療時間1到3天;靜脈滴注，阿糖胞苷10mg/m2，治療時間1-7天。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組治療優(yōu)良率，并發(fā)癥發(fā)生率。

（2）治療優(yōu)良率主要內(nèi)容如下：優(yōu)：完全緩解;良：部分緩解;差：未緩解。優(yōu)+良=治療優(yōu)良率。

（3） 并發(fā)癥發(fā)生率主要內(nèi)容如下：無并發(fā)癥;肺部感染;肝功能異常;胃腸道反應。肺部感染率+肝功能異常率+胃腸道反應率=并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS17.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2結果

兩組治療優(yōu)良率比較，治療后觀察組治療優(yōu)良率86.67%明顯高于對照組53.33%，見表1。

兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，治療后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率60.00%明顯低于對照組86.67%，見表2。

3討論

急性髓系白血病是常見的惡性腫瘤之一，如不及時治療，嚴重威脅患者生命安全。多年來，IAG方案具有副作用低，患者復發(fā)率低，療效顯著等優(yōu)勢已廣泛應用。去甲氧柔紅霉素是臨床新型抗腫瘤藥物，能有效抑制腫瘤細胞相關酶及DNA復制過程，抑制細胞毒性。阿糖胞苷可有效抑制DNA合成，抑制腫瘤細胞增值。因此，IAG方案誘導治療急性髓系白血病，效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生率，抑制腫瘤細胞增值的作用 [4]。

此次研究結果中，觀察組患者治療后的治療優(yōu)良率86.67%優(yōu)于對照組53.33%，治療后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率60.00%優(yōu)于對照組86.67%，說明IAG方案誘導治療急性髓系白血病效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進一步證實IAG方案誘導治療急性髓系白血病患者中的良好作用，使患者能早日回到健康生活，建議加大推廣力度[5]。

參考文獻：

[1]黃月琴，張學亞，吳詩馨等.地西他濱聯(lián)合IAG方案治療老年MDS轉化為急性髓系白血病患者的療效觀察[J].中國實驗血液學雜志，2017，25（6）：1641-1646.

[2]許偉，丁現(xiàn)超，任小晶.IAG方案誘導治療急性髓系白血病的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（10）：1782-1783.

[3]李光，任婧婧，張韻潔等.地西他濱聯(lián)合減量IAG方案治療中高危骨髓增生異常綜合征及其轉化急性髓系白血病的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2017，25（18）：2985-2989.

[4]葉春美，石培民，孔興美.IAG方案治療老年急性髓細胞白血病的療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，18（21）：179-180.

[5]楊永，計成阜，張彥明等.IAG預激方案治療復發(fā)、難治性急性髓系白血病臨床分析[J].中華血液學雜志，2017，34（7）：637-638.