孫曉曄 孫國常 賈彥卿 崔寶利

【摘要】目的：探討血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)臨床輸血的相關(guān)性。方法：選取2017年4月-2018年9月我院73例住院患者為研究對象，為73例住院患者實施血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測，對比兩種方案實施情況。結(jié)果：73例住院患者經(jīng)血栓彈力圖指導(dǎo)，輸血率數(shù)值為63.01%，經(jīng)常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)，輸血率數(shù)值為91.78%，血漿輸注量、血小板輸注量所得數(shù)值低于常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)下所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)臨床輸血的相關(guān)性非常明顯，血栓彈力圖的指導(dǎo)意義更大，這兩種方案聯(lián)合應(yīng)用，有著良好互補作用，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血栓彈力圖;常規(guī)凝血檢測;臨床輸血;相關(guān)性

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-121-01

臨床輸血為常見治療手段，在為患者實施輸血操作前，應(yīng)做好各項基礎(chǔ)檢測工作，這有利于提升輸血質(zhì)量，如何為患者選擇最佳的檢測方案非常關(guān)鍵，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)臨床輸血的相關(guān)性。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年4月-2018年9月我院73例住院患者為研究對象，其中，進行救治的男性患者擁有45例（61.64%），女性患者擁有28例（38.36%），患者所處年齡范圍在19-83歲，所有患者年齡平均值為（57.26±1.33）歲。納入標準：所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2方法

為73例住院患者實施血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測;

設(shè)備[2]：血栓彈力圖的設(shè)備選用美國Haem oscope公司提供的TEG5000型血栓彈力圖儀及其相關(guān)試劑和軟件;常規(guī)凝血檢測選用德國BE公司提供的com pact全自動凝血儀及其相關(guān)試劑;日本Sysmex-XE2100全自動血細胞分析儀及其相關(guān)試劑;

檢測方法[4]：在患者早晨空腹狀況下，采集好血液樣本，加入抗凝劑，與血液樣本比較控制為1：9;依據(jù)血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測用到的設(shè)備進行檢測，所有設(shè)備的操作應(yīng)嚴格依據(jù)設(shè)備說明書上的說明進行操作;做好兩種方案檢測記錄。

1.3觀察指標

觀察73例住院患者實施血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)下血液成分輸注情況、血液成分輸注量情況。

1.4統(tǒng)計學處理

將本次在研究過程中收集到的患者資料數(shù)據(jù)全部輸入進SPSS19.0中，所收集到的數(shù)據(jù)選用（x±s）來表示平均值，選用t、χ2值對數(shù)據(jù)進行檢驗，百分比%來表示計數(shù)，所得數(shù)據(jù)取得的P值<0.05，表示所取得的數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.173例住院患者實施血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)下血液成分輸注情況

73例住院患者經(jīng)血栓彈力圖指導(dǎo)，輸血率數(shù)值為63.01%，經(jīng)常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)，輸血率數(shù)值為91.78%，兩種方案比較，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.273例住院患者實施血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)下血液成分輸注量情況

73例住院患者經(jīng)血栓彈力圖指導(dǎo)下血漿輸注量、血小板輸注量所得數(shù)值低于常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)下所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

血栓彈力圖主要用于對患者凝血狀況的檢測，對血液纖維蛋白形成、凝固動態(tài)的動力學改變進行檢測，通過將改變過程及相應(yīng)時間利用函數(shù)關(guān)系制成圖像，通過對圖像觀察，能發(fā)現(xiàn)患者凝血異常原因，也反映了患者纖溶能力和凝血能力;常規(guī)凝血檢測指的是血常規(guī)檢測和凝血四項檢測，多用于服用抗凝藥物者或血栓者身體的檢測;這兩種方案均能對患者凝血功能狀況進行了解，應(yīng)重視[4]。

通過對血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)臨床輸血的應(yīng)用效果研究，發(fā)現(xiàn)，患者經(jīng)血栓彈力圖指導(dǎo)，輸血率數(shù)值為63.01%，經(jīng)常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)，輸血率數(shù)值為91.78%，血漿輸注量、血小板輸注量所得數(shù)值低于常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)下所得數(shù)值，表明，血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測的各項指標之間存在相關(guān)性，血栓彈力圖在臨床輸血過程中能準確、動態(tài)、完整對凝血全程進行檢測，指導(dǎo)意義明顯更高，在實際工作中，結(jié)合這兩種方案的結(jié)果，更有利于患者臨床輸血，加快患者身體恢復(fù)[5]。

綜上所述，臨床輸血為常見治療手段，在為患者實施輸血操作前，應(yīng)做好各項基礎(chǔ)檢測工作，這有利于提升輸血質(zhì)量，血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)臨床輸血的相關(guān)性非常明顯，血栓彈力圖的指導(dǎo)意義更大，這兩種方案聯(lián)合應(yīng)用，有著良好互補作用，血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)值得在臨床輸血中應(yīng)用。

參考文獻：

[1]葉昱坪，王艷.乳腺癌患者血栓彈力圖與常規(guī)凝血試驗相關(guān)性分析[J].中國輸血雜志，2017，30（4）：368-371.

[2]劉帥，張婧婧，彭小婉，等.血栓彈力圖與常規(guī)凝血檢測指導(dǎo)臨床輸血的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（11）：37-40.

[3]侯濤，趙廣超，邵小寶，等.血栓彈力圖與常規(guī)凝血試驗指導(dǎo)臨床輸血的對比[J].臨床檢驗雜志，2016，34（10）：739-741.

[4]唐曉春.肝癌患者血栓彈力圖與常規(guī)凝血四項相關(guān)性及其在指導(dǎo)臨床輸血中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（5）：743-746.

[5]王利民，王平，劉善鳳，等.探討血栓彈力圖和常規(guī)凝血功能檢測在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用價值[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2017，30（03）：7-9.