南麗娜

【摘要】目的：探討人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后發(fā)生干眼癥的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院60例白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后干眼癥患者為研究對象，根據(jù)治療藥物不同分為兩組，對照組用常規(guī)藥物，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液，對比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論：人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后發(fā)生干眼癥的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人工淚液;白內(nèi)障超聲乳化術(shù);人工晶體植入術(shù);干眼癥

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-119-01

白內(nèi)障為常見疾病，臨床上，多選用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行救治，在實(shí)施手術(shù)操作后，極易形成干眼癥，患者會出現(xiàn)眼部異物感、眼部干澀等現(xiàn)象，使得患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后發(fā)生干眼癥的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院60例白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后干眼癥患者為研究對象，根據(jù)治療藥物不同分為兩組，每組患者例數(shù)控制在30例，其中，對照組中17例男，13例女，51-85歲，（68.22±1.35）歲平均年齡;觀察組中18例男，12例女，53-86歲，（68.23±1.32）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除精神疾病者。

1.2方法

對照組用常規(guī)藥物，完成手術(shù)后的三天時間，為患者應(yīng)用藥物左氧氟沙星滴眼液，每天四次，每次一滴;妥布霉素地塞米松滴眼液，每天四次，每次一滴;連續(xù)用藥一個月時間。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液，常規(guī)藥物與對照組一致，玻璃酸鈉滴眼液為每天四次，每次一滴;連續(xù)用藥一個月時間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后角膜熒光染色評分、干眼癥狀評分、BUT評分?jǐn)?shù)值情況、療效情況。依據(jù)問卷答題方式對干眼癥狀進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要為燒灼感、異物感、干澀等，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍為0-3，0分時，未見干眼癥狀，1分時，輕微干眼癥狀，2分時，中度干眼癥狀，3分時，重度干眼癥狀。依據(jù)熒光染色面積、程度進(jìn)行角膜熒光染色評估，分?jǐn)?shù)范圍在0-3，0分時，熒光素著色，1分時，散在點(diǎn)狀著色，2分時，著色密集，3分時，片狀或點(diǎn)狀著色密集。針對BUT評分實(shí)施連續(xù)三次檢測，取三次平均值，分?jǐn)?shù)越高，治療越好，分?jǐn)?shù)越低，治療越差。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①眼部異物感、眼部干澀等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②眼部異物感、眼部干澀等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③眼部異物感、眼部干澀等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效;顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和表示為總有效率所得數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)擁有比較意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療后角膜熒光染色評分、干眼癥狀評分、BUT評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所得角膜熒光染色評分、干眼癥狀評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，BUT評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組療效情況

觀察組所得總有效率數(shù)值為93.33%高于對照組所得數(shù)值76.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

干眼癥作為白內(nèi)障術(shù)后典型并發(fā)癥，危害性非常大，一旦治療不及時或不合理，會導(dǎo)致患者病情惡化，使得患者視力降低，甚至失明，應(yīng)重視[4]。

通過對該疾病的研究，選用不同的治療藥物，患者治療效果存在明顯差異性，本研究選用的治療藥物為左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液，常規(guī)治療方案為左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合應(yīng)用，這兩種藥物雖然有著一定療效，但整體效果不甚理想，在此基礎(chǔ)上，玻璃酸鈉滴眼液的應(yīng)用效果顯著，玻璃酸鈉滴眼液屬于人工淚液，能有效改善干眼癥狀，提高治療效果，值得選用[5]。

綜上所述，白內(nèi)障為常見疾病，臨床上，多選用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行救治，人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后發(fā)生干眼癥的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，療效提升，人工淚液值得患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮余霞，王永力，孫念，等.不同人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥[J].國際眼科雜志，2017，17（9）：1705-1708.

[2]周和平，汪銀彩.雙氯芬酸鈉聯(lián)合人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（5）：135-137.

[3]孟克青，許衍輝，董瑋.不同切口方式白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后干眼癥的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（3）：108-111.

[4]鄔可為，史才財(cái).中西醫(yī)結(jié)合治療微切口白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)后干眼癥36例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（6）：461-461.

[5]謝艷利，周克相.不同成分人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后干眼的臨床效果[J].中國處方藥，2016，14（5）：134-135.