秦琴

【摘要】目的：探究阿司匹林腸溶片在缺血性腦血管疾病患者臨床治療中的效果。方法：選取2017年3月～2018年7月間我院收治的92例缺血性腦血管患者作為主要研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者使用阿司匹林進(jìn)行治療，觀察組患者使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者治療有效率（93.5）明顯高于對(duì)照組患者（71.7%），差異顯著（P<0.05）;觀察組患者治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林腸溶片能有效降低缺血性腦血管患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療有效率和治療依從性，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林腸溶片;缺血性腦血管疾病;臨床療效分析

【中圖分類號(hào)】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-108-01

腦血管疾病即頸部或腦部動(dòng)脈出現(xiàn)病變，導(dǎo)致腦部正常供血受到阻礙，顱內(nèi)血液循環(huán)不暢，最終造成腦組織受損的一系列疾病。其中，缺血性腦血管疾病最為常見，如腦梗死、腦部供血不足等均歸于該癥范圍內(nèi)。缺血性腦血管疾病患者臨床表現(xiàn)主要包括全身無力、四肢麻木、頭暈?zāi)垦５龋∏閲?yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)言語不利、偏癱或是突然昏迷等。若不加以及時(shí)治療，很容易引起呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命安全[1]。目前，缺血性腦血管疾病在臨床上沒有根治方法，只能通過一定措施盡可能高效地挽救患者腦細(xì)胞并快速恢復(fù)腦部血液流通。使用常規(guī)藥物治療可以緩解患者病情進(jìn)展速度，減輕臨床癥狀，為探究阿司匹林腸溶片在缺血性腦血管疾病患者臨床治療中的效果，本文將選取2017年3月～2018年7月間我院收治的92例缺血性腦血管患者作為主要研究對(duì)象，開展實(shí)驗(yàn)。具體研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1對(duì)象

選取2017年3月～2018年7月間我院收治的92例缺血性腦血管患者作為主要研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。對(duì)照組中，男性患者29例，女性17例，年齡在43～77歲之間，平均年齡（67.4±2.9）歲;觀察組中，男性患者27例，女性19例，年齡在41～76歲之間，平均年齡（68.2±3.3）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡結(jié)構(gòu)等一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、腫瘤或糖尿病患者;（2）有精神病病史或無法正常溝通、交流的患者;（3）近期參與過其他醫(yī)學(xué)研究。

1.2治療方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、健康宣教、指導(dǎo)患者每日進(jìn)行一定量的健身運(yùn)動(dòng)等，并定期按常規(guī)進(jìn)行心電圖、血脂等指標(biāo)檢查[2]。對(duì)照組患者治療中采用阿司匹林，每日一次，一次100mg;觀察組患者服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，每日一次，初始劑量根據(jù)患者病情設(shè)置在150～300mg之間，3日后根據(jù)病情變化調(diào)整為100～150mg，持續(xù)15日[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療有效率、治療依從性以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，治療有效率通過病殘等級(jí)以及神經(jīng)功能缺損（以下簡(jiǎn)稱NIHSS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，無效：患者NIHSS評(píng)分減少未達(dá)到20%或出現(xiàn)死亡;有效：患者NIHSS評(píng)分減少幅度在20%～89%之間且病殘等級(jí)在1～3級(jí);顯效：患者NIHSS評(píng)分減少90%或以上，且病殘程度為0級(jí)，治療有效率=（顯效+有效）/病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;計(jì)量資料用（x±s）表示;經(jīng)客觀比對(duì)2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療有效率

經(jīng)比較，觀察組患者治療有效率（93.5）明顯高于對(duì)照組患者（71.7%），差異顯著（P<0.05）。詳見表一。

2.2對(duì)比兩組患者治療依從性和不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)比較，觀察組患者治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。詳見表二。

3討論

缺血性腦血管疾病是神經(jīng)內(nèi)科常見的一組疾病，其誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制尚未得到科學(xué)的證明或解釋。該癥多發(fā)于老年人群體，但隨著近年來社會(huì)壓力逐漸增大，患者中中年人的數(shù)量也在不斷上升。目前，缺血性心腦血管疾病沒有徹底根治的方法，病死率、致殘率以及復(fù)發(fā)率都比較高，如何有效提高該癥的治療效果成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)問題?？寡“寰奂幬锸悄壳俺Ｓ玫娜毖阅X血管疾病治療藥物，通過抑制血小板聚集，緩解血管中血栓的形成速度，從而緩解病情發(fā)展，對(duì)疾病的發(fā)生也能起到預(yù)防作用[4]。

阿司匹林的主要成分是水楊酸，能夠幫助抑制患者體內(nèi)血栓素A2的合成，從而降低血小板聚集率，能夠?qū)π哪X血管疾病產(chǎn)生明顯的治療效果。但是，阿司匹林釋放出的氫離子可以附著在細(xì)胞膜上，并破壞膜蛋白結(jié)構(gòu)，對(duì)人體細(xì)胞造成不同程度的毒害，若長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，例如消化不良、腹痛、腎損傷等，也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，患者在服藥前必須向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，了解藥物禁忌證，以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

本次研究中，對(duì)缺血性心腦血管疾病患者使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果良好。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)阿司匹林腸溶片有著如下優(yōu)勢(shì)：（1）促進(jìn)患者體內(nèi)T細(xì)胞功能提升，能夠?qū)颊呙庖呦到y(tǒng)起到積極的影響，提高免疫力。（2）阿司匹林腸溶片療效較好，能提高患者治療依從性，觀察組患者住院時(shí)間較對(duì)照組出現(xiàn)一定程度的縮短。（3）有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率及不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。（4）能夠?qū)颊呱窠?jīng)系統(tǒng)起到一定的刺激作用，促進(jìn)患者身體恢復(fù)知覺，從而緩解癥狀。

數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組患者治療有效率（93.5）明顯高于對(duì)照組患者（71.7%），差異顯著（P<0.05）;觀察組患者治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)表明，阿司匹林腸溶片能有效降低缺血性腦血管患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療有效率和治療依從性，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱金虎. 阿司匹林腸溶片在缺血性腦血管疾病臨床治療中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（9）：1354-1355.

[2]耿亞蘭. 氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性缺血性腦卒中的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2016， 32（24）：2215-2217.

[3]李仁堂. 安腦化瘀湯聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性缺血性腦卒中腎虛血瘀型30例[J]. 中醫(yī)研究， 2017， 30（4）：33-34.

[4]胡建平， 呂偉華， 孫五美，等. 阿司匹林腸溶片對(duì)中老年心腦血管疾病的防治效果觀察[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（18）：115-116.