陸雨婷 湯春霞

【摘要】目的：對左氧氟沙星滴眼液治療門診細菌性結(jié)膜炎120例的效果予以分析。方法：取自本院門診室2018年1月-2018年6月間收治的細菌性結(jié)膜炎患者120例作為本次研究的案例，將其隨機分為常態(tài)組（60例患者采用洛美沙星滴眼液治療）與科研組（60例患者采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療），分析其效果。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)充分表明科研組療效優(yōu)于常態(tài)組，P<0.05，差異具備顯著性。結(jié)論：左氧氟沙星滴眼液治療門診細菌性結(jié)膜炎具有良好的治療效果，有助于縮短治療過程，而且安全便捷，適合臨床推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星滴眼液;門診;細菌性結(jié)膜炎;效果分析

【中圖分類號】R651【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-106-01

細菌性結(jié)膜炎作為門診常見的一種眼科病癥，是因感染淋球菌、肺炎球菌等致病菌所導(dǎo)致，多發(fā)于春秋季節(jié)。臨床表現(xiàn)為眼部異物感及刺癢感，瞼球結(jié)膜出血，且分泌粘性物質(zhì)，特別嚴重時會伴隨角膜潰瘍或者浸潤等并發(fā)癥[1]。目前對于細菌性結(jié)膜炎通常采用抗生素滴眼液局部治療方式。本研究對我院門診室接診的細菌性結(jié)膜炎患者分別實施洛美沙星滴眼液與鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療的效果進行嚴格的研究與分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

取自本院門診室2018年1月-2018年6月間收治的細菌性結(jié)膜炎患者120例作為本次研究的案例，將其隨機分為常態(tài)組（60例采用洛美沙星滴眼液治療）與科研組（60例采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療）。選取研究案例完全符合細菌性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準，臨床有眼部存在異物感、燒灼感、眼瞼充血、腫脹等表現(xiàn)。

常態(tài)組：年齡在18.7-42.1歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（29.27±6.34）歲，男女患者比例為34：26，病程最短3天，最長32天，平均病程（14.1±4.4）天;科研組：年齡在19.8-43.2歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（27.69±6.47）歲，男女患者比例為35：25。兩組患者年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可以有效對比。

1.2治療方法

全部患者在接受治療前應(yīng)當(dāng)檢查眼部的炎性反應(yīng)，有效排除其他眼部的病癥。

常態(tài)組患者60例采用洛美沙星滴眼液治療，以每次1-2滴洛美沙星滴眼液（生產(chǎn)于成都恒瑞制藥有限公司，藥品規(guī)格為15mg：5ml，H20063195國藥準字）滴入患者的眼瞼內(nèi)，每天3-5次，連續(xù)用藥1周，期間根據(jù)癥狀的變化適當(dāng)增減藥量。

與科研組60例采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療，以每次1-2滴鹽酸左氧氟沙星滴眼液（生產(chǎn)于日本參天制藥，藥品規(guī)格為24.4mg：5ml，J20100046國藥準字）滴入患者的眼瞼內(nèi)，每天3-5次，連續(xù)用藥1周，期間根據(jù)癥狀的變化適當(dāng)增減藥量。

全部患者治療第4天與第7天由專業(yè)人員采集眼囊分泌物進行細菌培養(yǎng)與鑒定。

1.3觀察指標(biāo)與判定

觀察兩組患者的治療效果。

治療效果判定標(biāo)準：治愈（患者用藥4天，眼囊分泌物經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性，觀察臨床臨床癥狀基本消失）;好轉(zhuǎn)（患者用藥7天，眼囊分泌物經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性，觀察臨床臨床癥狀已經(jīng)改善）;有效（患者用藥7天，眼囊分泌物經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果仍然顯示為陽性，觀察臨床臨床癥狀已經(jīng)得到控制）;無效（患者用藥7天，眼囊分泌物經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果仍然顯示為陽性，觀察臨床臨床癥狀無任何改變而且有惡化跡象）。治療總有效率為治愈、好轉(zhuǎn)與顯效患者的例數(shù)占比之和。

1.4數(shù)據(jù)處理

運用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察記錄的研究數(shù)據(jù)進行有效處理，治療總有效率為計數(shù)資料采用例數(shù)（%）表達，以χ2進行檢驗，P<0.05，表明差異具備顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

數(shù)據(jù)顯示，常態(tài)組患者中治愈6例，好轉(zhuǎn)16例，有效22例，無效例數(shù)為16例，總有效率為73.33% ;科研組中有19例患者好轉(zhuǎn)，9例患者治愈，28例患者有效，無效患者例數(shù)僅為4例，總有效率達93.33%，充分表明科研組療效優(yōu)于常態(tài)組，P<0.05，差異具備顯著性。

3討論

大部分人的結(jié)膜囊中都含有類白喉桿菌、表皮葡萄球菌等有益菌群，更有1/3左右的患者，在其結(jié)膜囊中能夠分離2種及以上的有益菌，它們會釋放一些抗生素類物質(zhì)，能夠抵御部分致病菌對于結(jié)膜囊的侵害[3]?；颊呤艿礁裳郯Y等諸多因素的影響，此時防御機能遭受一定程度的破壞，結(jié)膜囊因此比較容易受到致病菌的入侵，導(dǎo)致感染。細菌性結(jié)膜炎根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)與不同的感染源可分3種，分別是慢性細菌性、急性細菌性與淋菌性結(jié)膜炎，而急性細菌性結(jié)膜炎屬于臨床較為常見的傳染性眼疾，通過發(fā)散傳染，會形成一定規(guī)模的流行與爆發(fā)[4]。

左氧氟沙星具備水溶性特點，作為第3代喹諾酮類藥物，能夠?qū)NA螺旋酶的有效抑制，繼而對蛋白質(zhì)與mRNA的合成起到控制的功效，使得細胞無法分裂而最終達到殺滅細菌的作用。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物，對于革蘭陰性、陽性細菌的抗菌功效極為顯著。

研究數(shù)據(jù)充分表明科研組療效優(yōu)于常態(tài)組，P<0.05，差異具備顯著性。綜上所述，左氧氟沙星滴眼液治療門診細菌性結(jié)膜炎具有良好的治療效果，有助于縮短治療過程，而且安全便捷，適合臨床推廣借鑒。

參考文獻：

[1]李瑩， 鐘劉學(xué)穎， 趙家良. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 11（6）：416-420.

[2]楊涵. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（3）：79-80.

[3]薛艷萍. 鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎的臨床效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2016， 25（12）：2162-2163.

[4]李建國. 左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎50例效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（7）：142-144.