雷肖肖 李楠

【摘要】目的：探討車載呼吸機在危重新生兒院前轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果。 方法：對我院2017年1月～2018年1月期間，使用車載呼吸機轉(zhuǎn)運的66例危重新生兒臨床資料進行分析。 結(jié)果：使用車載呼吸機30分鐘后，66例危重新生兒動脈血氣分析值較使用前改善明顯（P<0.05）;所有危重新生兒轉(zhuǎn)運途中生命體征平穩(wěn)，未發(fā)生病情加重，順利接回送入新生兒科。

【關(guān)鍵詞】車載呼吸機;危重新生兒;院前轉(zhuǎn)運

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-080-01

危重新生兒的轉(zhuǎn)運是組成新生兒急救的重要部分，危重新生兒的的成功轉(zhuǎn)運，對降低新生兒病死率有著十分重要的意義[1]。現(xiàn)將我院2017年1月～2018年1月院前轉(zhuǎn)運中使用車載呼吸機轉(zhuǎn)運的66例危重新生兒臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院于2017年1月～2018年1月院前轉(zhuǎn)運中使用車載呼吸機轉(zhuǎn)運的有66例危重新生兒，其中男37例，女 29 例，轉(zhuǎn)運日齡 ≤24h 的35例，≥24h 的 31 例;出生體重 ≤2500g40 例，≥2500g26 例;胎齡 ≤28 周的 12 例，≥28 周的 54 例;轉(zhuǎn)運距離50～440km，平均距離76km，轉(zhuǎn)運時間0.5～6小時，平均時間2.5小時。

1.2疾病分類按我院NICU入院診斷66例危重新生兒其中早產(chǎn)兒20 例，新生兒中度窒息8 例，新生兒呼吸窘迫綜合征16例，新生兒敗血癥4 例，新生兒肺炎12例，新生兒胎糞吸入綜合征3例，新生兒缺氧缺血性腦病1 例，新生兒顱內(nèi)出血2 例。

1.3方法接到需轉(zhuǎn)運危重新生兒電話后，由我科醫(yī)務(wù)人員了解病情，做出初步診斷，確定出診。轉(zhuǎn)運前充分評估患兒病情，監(jiān)測床旁動脈血氣分析，配合氣管插管，呼吸機輔助呼吸，上機30分鐘后復(fù)查動脈血氣，重新評估病情，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整呼吸機參數(shù)，轉(zhuǎn)運途中妥善固定氣管導(dǎo)管，保證呼吸功能，心電功能有效的監(jiān)測，密切觀察患兒病情變化，必要時復(fù)查血氣分析，適時調(diào)整呼吸機參數(shù)。

1.4觀察指標(biāo)觀察應(yīng)用呼吸機前，使用呼吸機30分鐘后的心率，呼吸，PH值，動脈血氧分壓，二氧化碳分壓，血氧飽和度指標(biāo)的變化。轉(zhuǎn)運途中觀察患兒的體溫，反應(yīng)，口唇皮膚顏色，胸廓起伏情況，呼吸音，腹部情況，呼吸，心電監(jiān)測值等。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS10.0軟件分析，采用t檢驗，P=0.005（P<0.05差異有顯著意義）

2結(jié)果

經(jīng)呼吸機輔助呼吸30分鐘后復(fù)查動脈血氣，66例危重新生兒PaO2恢復(fù)正常范圍，PaCO2較前下降5～10mmHg;1例患兒動脈血氣值無明顯改變。呼吸機輔助通氣30分鐘后患兒的PH值、PaO2、PaCO2、HR、RR、SaO2等值的變化見表1。

3結(jié)論

近年來，車載呼吸機在危重新生兒轉(zhuǎn)運中得到廣泛應(yīng)用，為呼吸疾病患兒的有效轉(zhuǎn)運提供有效通道[2]，提高了轉(zhuǎn)運危重新生兒的生存率，對危重新生兒疾病的有效恢復(fù)提供絕大幫助。本研究結(jié)果顯示車載呼吸機轉(zhuǎn)運危重新生兒可以有效控制新生兒的呼吸頻率，改善新生兒的呼吸氣道，為新生兒的后期治療打下基礎(chǔ)，在一定程度上提高了轉(zhuǎn)運成功率，保證危重新生兒在轉(zhuǎn)運過程中的血氧飽和度，很好地穩(wěn)定了危重新生兒的呼吸頻率，保證其心率維持在正常范圍，為危重新生兒轉(zhuǎn)運過程中的安全提供了堅實保障[3]，拓寬了新生兒轉(zhuǎn)運病種范圍，為危重新生兒提供了更好醫(yī)療資源共享。

參考文獻：

[1]陳超 .新生兒院前急救與轉(zhuǎn)運 [J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2011，23（6）：604-606.

[2]彥嵩，馬俊敏.心力衰竭藥物藥物治療研究新進展[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40（1）：98-99.

[3]李乾車載呼吸機轉(zhuǎn)運早產(chǎn)兒的臨床效果觀察.臨床合理用藥2016，5，5，9-5-5.